Что вас беспокоит?
Подозрение на эндометриоз
С 14 лет начались менструации, протекали болезненно и продолжаются до сих пор протекать очень болезненно. В 2016, 2018, 2020 и 2023 были обследования УЗИ и походы к гинекологу, на которых не было ничего выявлено. Все врачи склонялись к тому, что это возрастное и пройдёт. Некоторые из них склонялись, что пройдёт после родов(родов и беременности пока не было). Также по началу менструации были нерегулярные. В 2023 году начала пить цикловита, и цикл восстановился. Помимо этого врачи прописывали обезболивающие свечи, ибупрофен перед началом менструаций, но это не помогает. Помогают только обезболивающие уколы: ношпа, ибупрофен, кетанол, кеторол, дротовирин, дексолгин. С течением времени приходилось увеличивать дозу и брать более сильный обезболивающее. Доходит до трёх уколов в день. Последний год во время менструации употребляю алкоголь. Иногда помогает. Перед менструацией, за 2-3 дня, резко начинаются спазмы. В таких случаях пью немесил. Во время сильные боли, мёрзнут ноги, тошнит, иногда теряю сознание, бросает в холод или жар. Нет сил даже встать. в такие моменты помогает только укол. Таким образом проходит каждая менструация. После начала ведения половой жизни ничего не изменилось, один половой партнёр. Во время полового акта боли нет. Никаких гормональных препаратов не принимала. Сопутствующих или хронических заболеваний нет. 24 года. В течение трёх лет занималась плаванием, офп. Ничего не менялось. Вредных привычек нет, помимо употребления алкоголя в последнее время, во время этих дней, в попытках облегчить болевой синдром. Никаких ЗППП нет и не было, как и у партнёра.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для исключения эндометриоза можно выполнить МРТ органов малого таза с контрастом на 5-7 день цикла. Если подтвердится, то рекомендуется в таких случаях до того, как запланируете беременность: КОК с диеногестом-Силуэт, Жанин. Да, их можно и без эндометриоза принимать менструации станут скудные и безболезненные.
Принятый ответ
Здравствуйте, Стелла.
Симптомы, которые вы описываете подходят как для дисменореи (болезненные менструации), для пмс (предменструальный синдром) и для эндометриоза. Так же для эндометриоза характерны обильные менструации, мажущие выделения за несколько дней до начала менструаций и несколько дней после менструаций
Для того чтобы подтвердить или исключить диагноз эндометриоз необходимо пройти МРТ органов малого таза
За 1-2 дня до ожидаемой менструации принимайте нурофен 400мг или ректальные свечи диклофенак 100мг 1 раз в сутки, немисил тоже подойдет, если он вам помогает, так же прием препаратов необходимо продолжить до 1 дня менструаций.
Если подтверждается диагноз эндометриоз, то обычно назначают кок с диеногестом (жанин, силуэт, визанна), он уменьшает активность очагов эндометриоза и улучшает качество жизни.
Если в ближайшее время пройдете дообследование, прикрепите результат к вопросу, буду рада проконсультировать и помочь вам
?
Принятый ответ
Стелла, здравствуйте!
Самым оптимальным решением было бы применение КОК или Диеногеста («Визанна», «Зафрилла»- более выраженный терапевтический эффект оказывает в отношении эндометриоза . Прямая корреляция - чем дольше принимаете препарат, тем менее проблемными становятся менструации. Лечебный эффект самый доказанный.
Применять можно ( нужно) до планируемой беременности.
В качестве обезболивающего «золотой стандарт» Вольтарен 100 мг свечи ректально- за несколько дней до начала менструации+ болевые дни .
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае вам необходимо выполнит МРТ органов малого таза
Так как дисменорея ярко выраженная
Данное обследование оценит возможные причины болей ( анатомическая особенность, эндометриоз, спайки и тд)
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно сделать мрт малого таза с внутривенным контрастированием. И начинать лечение -либо КОК с диеногестом ( Силуэт, Клайра, Жанин), либо Постоянный приём Прогестинов- Визанна/ Зафрилла/ Алвовизанн непрерывно. Есть и другая схема Дюфастон с 5 по 25 день м ц. Эндометриоз может прогрессировать без лечения
Здравствуйте, в таких случаях рекомендовано мрт органов малого таза для исключения анатомических особенностей которые могут вызывать болевой синдром. Можно применять нпвс ибупрофен, напроксен за 1-2 дня до менструаци и во время. Можно использовать тепло на низ живота также здорово уменьшаются боли. Можно использовать кок, если нужна контрацепция. Можно практиковать йогу, дыхательные практики.
Здравствуйте! Судя по жалобам действительно больше похоже на картину эндометриоза. Это самое частое заболевание у женщин, которое вполне можно контролировать, ничего в этом страшного нет. Сейчас в плане диагностики рекомендую сделать УЗИ органов малого таза со 2-5д.м.ц. и если есть возможность, то лучше не МРТ органов малого таза. Лечение эндометриоза гормональное, либо чистый диеногест -это Визанна или Зафрилла, либо КОК с диеногестом -это Силует или Жанин, данная группа даст и лечение эндометриоза, и контрацепцию. Принимать можно до тех пор, пока не запланируете беременность. Плюс можно дополнительно использовать любой НПВС, который помогает
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20206 ответов
- 19 Марта 20216 ответов
- 15 Декабря 202155 ответов
- 4 Февраля 20226 ответов