Что вас беспокоит?
Боли в зубах
Добрый день два года назад удалили зуб мудрости нижний справа, при удаление задели тройничный нерв, боли были адские, жгучие постоянные, выписали карбамазепин, боли сразу прошли и я пил препарат 2 года 200мн 3 раза в день, боли не было и тут она появилась, но нет четкого понимания зубы это или нерв,на снимке нашли 3 пульпитных зуба, болят все зубы сверху и снизу впереди, если нажать у крыла носа прошивает вниз сквозь зуб, вчера мне заложили лекарство сразу в несколько пульпитных зубов один из них вот где нос, там заложили кальций и удалили нерв, боль усилилась и жжет ашь в нос, но там рядом есть зуб сделанный давно и при постукивание он отдает и на снимке видно что есть разделение в пролеченном корне материал имеет черную точку , есть в наличие кт, неврологи говорят возможно стоматологическая проблема, кт если нужно вышлю помогите устал мучатся
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Для понимания ситуации ,прикрепите ,пожалуйста нарезку КТ или описание обследования сделанное в диагностической лаборатории где делали КТ.Как дифференциальная диагностика ,невралгия или зубы,есть такой тест. Если обычные обезболивающие не помогают, надо попробовать препарат ,типа финлепсин , его выписывает невролог. Если он снимает боли,значит все говорит в пользу неврологии.К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, дело в том что я пью карбомазепин- это тот же фелипсин уже 2 года и он тогда при травме помог и все прошло, сейчас я его не прекращал но боли вдруг начались, по этому и трудно понять что это, вчера колол кетолорак помог на 2 часа, еще воспалены видимо лимфоузлы с двух сторон касаюсь болят немного, вот ссылка на кт https://disk.yandex.ru/d/D44RYcTMeLaWlQ
Спасибо за информацию, хорошо ,что это не неврология ,судя по описанию.К сожалению ,тут на сайте в формате общих вопросов, ссылки на облачное хранение КТ блокирует, при открывании с смартфона, антивирус Касперского. Сделать это можно с ноутбука, обходя антивирус, заходя через почту на ссылку. Давать какие-то личные контактные данные, не одобряется правилами сайта в формате общих вопросов.Можете пробовать открыть ссылку и и прикрепить тут срезы КТ интересующей области или возможно ,кто-то из коллег не так озабоченных безопасностью своих гаджетов ,сможет открыть ссылку тут, в формате общих вопросов.
Андрей, Понял про ссылку, прикрепил место, которое при надавливание у носа реагирует, там какая то пустота есть в канале , и общий снимок прикрепил
Андрей, Неврологи меня и отправили к стоматологу для исключения стоматологических проблем вроде как 3 пульпита в них заложили лекарство вчера, но боль ночью усилилась, а после кетолорака стало легче на пару часов, а утром вроде как в далеке была, пока не поел и сейчас ноет, и ноет вся челюсть снизу и сверху, но выражено если нажать у носа реагирует как ниткой сквозь сделанный давно зуб, а я его прикрепил на фото
Андрей, но в прошлом когда удалили восьмерку задели нерв, боли были тоже жгучие и постоянные не было классики которую привыкли все видеть при нерве, и помог карбомазепин полностью на 2 года я не испытывал ничего
Спасибо за снимки и информацию. Судя по нарезке КТ ничего криминального не видно. Каналы 4 зуба правого верхнего запломбированы хорошо, немного пломб ровочного материала ,чуть выведено за верхушку но в пределах допустимого. По данным срезам не видно сколько каналов точно найдено , таком зубе из может быть 1 и 2.Анатомия верхней челюсти ,такова,что корни боковых зубов находятся под оболочкой гайморовой пазухи. Воз одно ,что жалобы связаны с этим , на обследовании не видно признаков утолщения и отёчности слизистой пазух но такие срезы могут их и не передавать . Есть утолщение слизистой у корней правого верхнего 6 зуба ,но по срезам трудно сказать о состоянии каналов и качества их пломбирования ,а описание не передаёт нюансов ,описание может быть достаточно субъективно.Возможно у верхушки клыка правого верхнего есть некие изменения у верхушки корня,но по срезам трудно говорить конкретно. На нижней челюсти есть проблемы слева корни 6 зуба и видимо кариес в 8 зубе. На мой взгляд, надо проверить состояние клыка ,нижние левые зубы и гайморовы. К сожелению тут надо действовать методом исключения, чтоб найти причину происходящего. Потому зубы проверить и пролечить обязательно и проверить у ЛОРа состояние пазух. После лечения каналов боли могут держаться несколько дней,потом идти на спад и по ходу ветвей тройничного нерва передаваться в разные участки челюсти ,пока болят зубы после лечения.
Андрей, просто зуб который я выделил с материалом вне корня зуба, болит если надавливать, именно он реагирует, и те что уже сделали тоже болят при надавливание но то видимо из за манипуляций
Андрей, и я присмотрелся на нем есть трещина которую еле видно
Спасибо за информацию, наличие трещины , возможно ,но только по фото со среза КТ , очень сложно делать конкретные выводы. Возможно ,Вы смотрите с диска ,анализируя КТ во всех трёх плоскостях и больше информации. По срезам ,даже сложно описать состояние слизистой гайморовой пазухи у верхушки зуба ,кроме разве ,что выведенного немного за верхушку пломбировочного материала .. Есть тест на трещину корня ,если зубом прикусить ,что-либо , когда боль появляется ? в момент самого надкусывания или ,как бы остаточные явления возникают ,уже после того ,как давление убрано? Трещина может себя проявлять в последнем варианте. Доктор проводящий лечение ,анализировал КТ с диска или облака ,что он говорит?
Андрей, при надавливание или постукивание зуб реагирует, врач посмотрев кт говорит что есть вероятность что один канал сделали не до конца, зубы что странно болят все сразу иногда боль возрастает до невыносимости иногда в далике и так уже месяц, под вопросом пульпитная 8ка слева и этот зуб с каналом
Спасибо за информацию. В такой ситуации ,приходится действовать методом исключения . По анализу КТ у доктора больше информации о происходящем ,чем по срезам и описанию ситуации. Потому если есть сомнения в качестве лечения ,зуба,который даёт очевидные жалобы ,то его желательно перелечить . Зуб мудрости пульпитный ,лучше удалить,чтоб полностью исключить его вовлечённость в процесс возникновения болей. Направление мысли правильное у доктора,на мой взгляд ,раз он обратил внимание на эти зубы. По срезам сложно говорить конкретно,я сейчас снова их посмотрел и вроде как у 4 зуба есть что-то у верхушки корня ,напоминающее гранулёму, но с уверенностью не могу говорить,это скорее из области подозрений и предположений. Если это действительно так,то зуб может давать такие жалобы ,отдающие в другие зубы и участки челюсти по нервным окончаниям.
Андрей, Жаль не могу вам как от переслать кт, потому что я сам в нем не разбираюсь как его смотреть, 4й зуб вверху ? или внизу ?
Вы все правильно прислали из срезов КТ это верхний 4 зуб слева ,если смотреть во рту. На экране ,когда смотришь обследование ,получается зеркально. Где право ,там лево относительно полости рта. Если я правильно понял Ваш вопрос.
Андрей, Если я правильно понял,зуб в котором пролечены каналы, заполнены белым цветом на снимке, вот он реагирует на постукивание и надавливание через кожу у носа
Да ,мы говорим об одном и том же. Именно у верхушки этого зуба есть нечто похожее на кисту или гранулёму,очаг воспаления. Но по срезу могу только подозревать ,ноне говорить с уверенностью.
Андрей, А может болеть прям верхняя и нижняя челюсть от этого ?
Теоретически все бывает ,но тут надо очень внимательно проверить все нижние зубы . Судя по снимку с левой стороны корни разрушенного 6 зуба и зуб мудрости с большой капризной полостью ,на сколько можно судить по снимку . Возможно тут причина жалоб со стороны нижней челюсти.
Андрей, а почему именно нижнюю внимательно ? она имеет какое то большее значение ? для распространенной боли?
Не знаю,на сколько свежие данные обследований ,что прикреплены в вопросе ,но на панорамном снимке или срезе КТ ,на нижней челюсти с левой стороны,относительно полости рта если смотреть,есть корни не удалённые разрушенного 6 зуба и возможно ( с уверенностью сказать нельзя ,панорамный снимок обзорный и не передаёт всех нюансов происходящего, на зубе мудрости есть глубокая кариозная полость.Это затемнение на коронковой части зуба. Полость ,судя по снимку ,близко к нерву,возможен пульпит. От него ,так и от корней разрушенного 6 зуба, боли могут иррадиировать, предаваться по нервным окончаниям, на другие участки челюсти. В такой ситуации надо проверять и исключать все возможные причины жалоб.
Андрей, Добрый день, данный сделаны после начала болей где то месяц назад, просто боль стоякая и практически постоянная уже как месяц
К сожалению тут без досконального обследования на очном приёме и анализировании данных КТ, можно только в большей степени,гадать о происходящем ,а гадание на мой взгляд не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий. Виртуальная консультация,но позволяет большего.
Андрей, добрый день, я подскажите пожалуйста вот добавил еще один зуб который пломбирован, видно ли на нем внизу кисту ?* просто что странно в том месте челюсть болит внизу
Спасибо за информацию. Судя по срезу КТ , каналы не допломбированны до верхушки корней и есть изменение структуры костной ткани,что может говорить о наличии кисты
Простите, пожалуйста, но Вам приходится фактически выполнять работу врача , анализировать обследование самастоятельно. Нет возможности очно показать обследования специалисту ,которому можно доверять?
Андрей, да приходится, потому что один врач говорит там все хорошо, другой нашел вроде как проблемы сказал лечитесь в нашей клинике но там очередь такая что мне пролечили один зуб в течение 2х недель, а боли сильные стойкие нимесил не помогает, по этому ищу выход уже сам, врач сейчас одна пошла на встречу вроде ищет проблему заложила лекарство в два зуба но проблема пока не найдена
Чисто по человечески Вас прекрасно понимаю и сочувствую. Но ,к сожалению виртуальная консультация без очного приема ,может носить только рекомендательный характер и в какой-то мере,описательный ,в плане трактовки обследований
Андрей, Спасибо большое очень грамотно и по делу ответили, врач меня лечит сейчас, заложили лекарство в зубы, вот ток почему то разболелся 8й зуб слева, сильно и кетолорак не помогает, последний к вам вопрос нет ли кисты под 8кой слева?
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20151 ответ
- 14 Февраля 20163 ответа
- 2 Июля 20161 ответ
- 17 Марта 20172 ответа