Консультация проктолога /

Анальная трещина — вопрос №2555462

155 просмотров

Здравствуйте, примерно полтора месяца назад начались запоры, после похода в туалет зуд, жжение, редко кровь. Обратился сюда к врачу, очно посетить проктолога пока нет возможности. Принимал Детралекс первые 30 таблеток, свечи постеризан утром и вечером, мазь релифипин утром и вечером, Дюфалак по 20 мл утром на тощак. Проблем с калом не было, он был либо кашеобразный, либо очень жидкий. Проблема в том что свечи закончились, Дюфалак тоже, стало получше, но опять начались проблемы с калом, нет почти позывов в туалет, а если и хожу, то очень мало. Мне сказали, что по фото хроническая анальная трещина, плюс какие-то наросты, что это может быть? Как дальше лечиться? Из симптомов отсутствие позыва в туалет от немного раздражение в области ануса, фото прикладываю

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Евгений, добрый день.
Анальная трещина возможно и есть. Но у меня такое впечатление, что еще есть и свищ заднего прохода.
Если нет проктолога, покажитесь хирургу. Если есть свищ, с ним нужно что-то делать.
Принятый ответ
Клиент
Что такое свищ и как он мог образоваться? Это серьёзно?

Скидка 15% на анализы.

Проктолог
Я не смогу приложить фото со своими пометками.
Попробую объяснить словами. На фото позади ануса, приблизительно в 2х см. от него, есть кожные разрастания. Когда они появились и есть или нет из этой области какое-либо отделяемое?
Клиент
Появились вроде как давно, отделяемое вроде не наблюдается, в целом вроде как не мешают, спрашивал месяц назад тут же у вашего коллеги, сказали что скорее всего была травматизация
Проктолог
Тогда маловероятно, что свищ, хотя на фото похоже.
Лечение, которое Вы проводили нужно продолжить в полном объеме. И показаться уже очный на осмотр.
Клиент
А если это свищ это сильно серьёзно? Как вообще он определяется?
Проктолог
Определяется он как раз на очном осмотре.
Альтернативный вариант МРТ таза (с описанием мягких тканей перианальной области)
Клиент
Вы меня очень напугали если честно, я думал сначала геморрой, но ваш коллега сказал, что больше похоже на анальную трещину так как есть сторожевой бугорок, я спросил про сосочек который находится выше, сказали что возможно образовалось из-за травмы, он вроде не гноит и не мешает, находится выше анального отверстия
Клиент
Какое бы вы лечение назначили? Свечи постеризан закончились, осталась мазь релифипин
Проктолог
Евгений, я уже выше писал, что я бы просто повторил курс терапии, который Вы проводили.
Релифипин, который назначается месячным курсом, обычно к окончанию этого периода только начинает действовать, поэтому желательно при сохранении жалоб увеличивать курс лечения вдвое. Постеризан в свечах еще раз, тем же курсом.
Добавлять что-то еще не имея перед глазами данных исследований и результатов объективного осмотра не реально.
Клиент
Скажите, а ваш коллега порекомендовал свечи олестезин вместо постеризана, можно ли их использовать?
Проктолог
Эти препараты не взаимозаменяемы.
Лично я Олестезином не пользуюсь. Облепиховое масло может дать совершенно неожиданный результат.
Постеризан назначен как иммуностимулятор и регенерант. В олестезине интерес представляет только анестезин (если есть боли). Но Релифипин тоже уже содержит лидокаин. Получается дубль. Но попробовать можно.
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
По фото и жалобам можно предположить хроническую анальную трещину. Так же на г часах по циферблат на 2х см от ануса определяется свищевой ход, не исключается наличие хронического парапроктита. Необходимо провести мрт прямой кишки и перианальной клетчатки. Очно необходимо посетить проктолога.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Принятый ответ
Клиент
А если в целом ничего не беспокоит в плане этого свища с этим можно жить? Вы прям уверены, что это он? Просто я военнослужащий и у нас тут нет проктологов к сожалению (
Клиент
Раньше вообще ничего никогда не беспокоило, началось все с жжения и зуда, постеризан 3 недели проставил, релифипин все ещё использую,принимал Дюфалак. Откуда что появилось не понятно, просто ваш коллега тут отвечал про этот нарост, что возможно это из-за травматизации случилось
Клиент
Скажите, если в целом ничего не беспокоит стоит ли дальше продолжать лечение? Возможно ли продолжить свечи постеризан утром и вечером, релифипин утром и вечером, а так же при необходимости Дюфалак?
Проктолог, Хирург
Что касается анальной трещины, то если беспокоит, то можно продолжить лечение указанное мной выше. По поводу свища, то мы всего лишь рекомендуем и направляем вас. Вывод основывается по фото, естественно все требует дообследования
Клиент
А этот свищ это очень серьёзно? Можно его как-то вылечить и забыть про него? Я понимаю что это операция должна быть, откуда взялось это не понимаю
Клиент
А свечи использовать только которые вы прописали или можно постеризан? Какие вообще лучше? Релифипин продолжать и обязательно ли слабительное пить? Можно ли Дюфалак применять?
Проктолог, Хирург
Форлакс это размягчающий кал препарат, что бы не произошла повторная травматизация слизистой. Мне по эффективности больше нравятся те препараты, которые я Вам написал. Свищ если после диагностики он подтвердиться лечится только оперативным путем
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экстренная контрацепция
13 июня 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Тонус матки 2 триместр
17 февраля 2022
Марианна
Вопрос закрыт
Припухло веко
26 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Боли в животе
14 декабря 2024
Надежда, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Боль внизу живота
21 февраля
Мария, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан