Что вас беспокоит?
Анальная трещина
Здравствуйте, примерно полтора месяца назад начались запоры, после похода в туалет зуд, жжение, редко кровь. Обратился сюда к врачу, очно посетить проктолога пока нет возможности. Принимал Детралекс первые 30 таблеток, свечи постеризан утром и вечером, мазь релифипин утром и вечером, Дюфалак по 20 мл утром на тощак. Проблем с калом не было, он был либо кашеобразный, либо очень жидкий. Проблема в том что свечи закончились, Дюфалак тоже, стало получше, но опять начались проблемы с калом, нет почти позывов в туалет, а если и хожу, то очень мало. Мне сказали, что по фото хроническая анальная трещина, плюс какие-то наросты, что это может быть? Как дальше лечиться? Из симптомов отсутствие позыва в туалет от немного раздражение в области ануса, фото прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгений, добрый день.
Анальная трещина возможно и есть. Но у меня такое впечатление, что еще есть и свищ заднего прохода.
Если нет проктолога, покажитесь хирургу. Если есть свищ, с ним нужно что-то делать.
Что такое свищ и как он мог образоваться? Это серьёзно?
Я не смогу приложить фото со своими пометками.
Попробую объяснить словами. На фото позади ануса, приблизительно в 2х см. от него, есть кожные разрастания. Когда они появились и есть или нет из этой области какое-либо отделяемое?
Появились вроде как давно, отделяемое вроде не наблюдается, в целом вроде как не мешают, спрашивал месяц назад тут же у вашего коллеги, сказали что скорее всего была травматизация
Тогда маловероятно, что свищ, хотя на фото похоже.
Лечение, которое Вы проводили нужно продолжить в полном объеме. И показаться уже очный на осмотр.
А если это свищ это сильно серьёзно? Как вообще он определяется?
Определяется он как раз на очном осмотре.
Альтернативный вариант МРТ таза (с описанием мягких тканей перианальной области)
Вы меня очень напугали если честно, я думал сначала геморрой, но ваш коллега сказал, что больше похоже на анальную трещину так как есть сторожевой бугорок, я спросил про сосочек который находится выше, сказали что возможно образовалось из-за травмы, он вроде не гноит и не мешает, находится выше анального отверстия
Какое бы вы лечение назначили? Свечи постеризан закончились, осталась мазь релифипин
Евгений, я уже выше писал, что я бы просто повторил курс терапии, который Вы проводили.
Релифипин, который назначается месячным курсом, обычно к окончанию этого периода только начинает действовать, поэтому желательно при сохранении жалоб увеличивать курс лечения вдвое. Постеризан в свечах еще раз, тем же курсом.
Добавлять что-то еще не имея перед глазами данных исследований и результатов объективного осмотра не реально.
Скажите, а ваш коллега порекомендовал свечи олестезин вместо постеризана, можно ли их использовать?
Эти препараты не взаимозаменяемы.
Лично я Олестезином не пользуюсь. Облепиховое масло может дать совершенно неожиданный результат.
Постеризан назначен как иммуностимулятор и регенерант. В олестезине интерес представляет только анестезин (если есть боли). Но Релифипин тоже уже содержит лидокаин. Получается дубль. Но попробовать можно.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото и жалобам можно предположить хроническую анальную трещину. Так же на г часах по циферблат на 2х см от ануса определяется свищевой ход, не исключается наличие хронического парапроктита. Необходимо провести мрт прямой кишки и перианальной клетчатки. Очно необходимо посетить проктолога.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
А если в целом ничего не беспокоит в плане этого свища с этим можно жить? Вы прям уверены, что это он? Просто я военнослужащий и у нас тут нет проктологов к сожалению (
Раньше вообще ничего никогда не беспокоило, началось все с жжения и зуда, постеризан 3 недели проставил, релифипин все ещё использую,принимал Дюфалак. Откуда что появилось не понятно, просто ваш коллега тут отвечал про этот нарост, что возможно это из-за травматизации случилось
Скажите, если в целом ничего не беспокоит стоит ли дальше продолжать лечение? Возможно ли продолжить свечи постеризан утром и вечером, релифипин утром и вечером, а так же при необходимости Дюфалак?
Что касается анальной трещины, то если беспокоит, то можно продолжить лечение указанное мной выше. По поводу свища, то мы всего лишь рекомендуем и направляем вас. Вывод основывается по фото, естественно все требует дообследования
А этот свищ это очень серьёзно? Можно его как-то вылечить и забыть про него? Я понимаю что это операция должна быть, откуда взялось это не понимаю
А свечи использовать только которые вы прописали или можно постеризан? Какие вообще лучше? Релифипин продолжать и обязательно ли слабительное пить? Можно ли Дюфалак применять?
Форлакс это размягчающий кал препарат, что бы не произошла повторная травматизация слизистой. Мне по эффективности больше нравятся те препараты, которые я Вам написал. Свищ если после диагностики он подтвердиться лечится только оперативным путем
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202313 ответов
- 13 Июня 20231 ответ
- 7 Ноября 202313 ответов