СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2556148

Что вас беспокоит?

Диарея и бурление в животе

Здравствуйте, 19.05.2023 была операция по удалению желточного пузыря. С тех пор мучает диарея и бурление в животе. На данный момент 3 недели диарея от 2-5 раз в сутки в утренние часы до 12:00, может быть натощак, или от стакана воды или после завтрака, реже после обеда или ужина, стул чаще желтого цвета, в туалет надо здесь и сейчас.Живот крутит и спазм только перед опорожением. Также после еды бурлит и переливается все в животе. Редко бывает боль в эпигастрии, но после таблетки Омеза и Дюспатолина боль проходит. Сдавала анализы кала и кровь, ФГДС перед операцией была. Гастроэнтеролог настаивает на колоноскопии для исключения микроскопического колита. Но я не вижу смысла ее делать. Что это может быть, невозможно ездить на работу да и полноценно жить, без поиска туалета. Назначали Имодиум и Смекту, не помогает.

Нет
37 лет
23 Октября 2024·Просмотров: 104·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день
По результатам прикрепленных анализов - причин для диареи нет - нормальный уровень панкреатической эластазы, показатели целиакии не изменены, нормальный уровень кальпротектина, нет скрытой крови, не повышены желчные кислоты в кале
Но. И диагноза у вас нет, да, это может быть стеаторея, после операции - за счёт непереваренные жиров диарея, но мы не можем исключать и патологию кишки
Мы не можем поставить функциональную диарею, пока не сделали исследование в виде колоноскопии с биопсией

Принятый ответ

Здравствуйте!
У ваших симптомов может быть несколько причин, можно подозревать СРК, микроскопический колит, СИБР- или сочетание этих заболеваний.
Вам действительно рекомендуется провести колоноскопию с мультифокальной биопсией (биопсией из всех отделов кишечника , вне зависимости от того, есть ли изменения слизистой или нет) . Это поможет исключить микроскопический колит.
При нем может быть нормальный кальпротектин.
Ночью симптомы Вас не беспокоят?

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Виктория Денисовна, нет. Только с утра диарея, бурление после еды. Ночью все хорошо, ничего не беспокоит

Это хороший признак, вероятность микроскопического колита низка, но для полного дообследования и понимания картины происходящего колоноскопия с биопсией лишней не будет.
При исключении этого состояния и других органических причин наиболее вероятен СРК.
Если имодиум (лоперамид) слабо эффективен или вообще неэффективен, в таких ситуациях можно рассмотреть прием нейромодуляторов (чаще всего это препараты группы антидепрессантов) , которые эффективны при СРК, они могут бы ь назначены даже на фоне отсутствия депрессии и тревожного расстройства, но их прием все равно лучше согласовать после очной консультации психиатра.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.