Консультация флеболога /

Свежий тромб внутренней середины голени — вопрос №2566008

60 просмотров

Здравствуйте. Живу недалеко от Красноярска , 1 группа инв, 50 лет. В начале лета под коленкой стало вибрировать с периодичностью 6-7 сек, сказали нервное. 20июля сделал УЗИ артерий ног, в пределах нормы. Впервые почувствовал боль утром в левой ноге 7 августа, утром, сильное распирание, которое затем прошло. И периодически появлялось ночами при вставании в туалет и утром. Пробовал редко пить ЭЛИКВИС через 2 день 2,5мг, становилось лучше. . К врачам не обращался. 28 сентября сделал УЗИ вен, сказали тромбоз с/3, н/3 левой голени.08 октября сдал анализы и коагулрграмму-норма. Обычно гемоглобин 130, но летом поднимался до 140. Тромбоциты 140-150 всегда! ( Подсадка почки 5 лет, ноги чистые, без варикоза, но спал последние полгода в позе пережимая вену 2й ногой в 2х местах, в колене и пяткой как раз в точку тромба, середину голени. За 14 ть последних дней покраснение над тромбом расширилось и вверх и вниз. Узист сказал (14.10), что тромб застывший и не боись, а хирург сказал компрессионный чулок2 Кл.(8.10). ВОПРОС : Если застывший, то почему под коленкой с вну-ей стороны ощущения есть, как бы периодического оттока, иногда пощипывает? И при таких низких тромбоцитах и нормальной коагулограмму причина тромба? Возможна ли тромбоэктомию? Что делать? Спасибо. 26.10.24

Возраст: 50

Хронические болезни: Не леченый латентный Гломерулонефрит с 15 лет перешло в ХПН. Подсадка почки 5 лет. Снижение слуха, аторосклероз.
Вопрос закрыт
низкие тромбоциты
тромбоз вены голени
невысокий гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация флеболога
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте.
Обязательно возвышенное положение ноги, бинтование ноги эластичным бинтом от кончиков пальцев стопы до паха или компрессионные чулки.
Детоалекс по 1000мг 1 раз в день в течении 2х месяцев.
Местно гепариновую мазь 2-3 раза в день.
Тромбо Асс , аспирин , или кардиомагнил ТОЛЬКО С РАЗРЕШЕНИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА ТАК КАК ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ.
Нимесил 1 пак 2 раза в день 3-5 дней для обезболивания и снятия воспалительного процесса.
Тромб - это защитный механизм при повреждении сосуда. В такой области где поврежден сосуд происходит замедление кровотока , оседают тромбоциты и образуется сгусток. Так же причиной могут быть много факторов , и одним из них патология почек.
Решать вопрос о проведении оперативного лечения тромбэктомии будет сосудистый хирург при очном осмотре.
Берегите себя , при первой же возможности обратитесь к сосудистому хирургу.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста протокол УЗИ вен нижних конечностей к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Степанович, прикрепил выписки УЗИ, сегодня утром начал бинтование до колена. Ещё из факторов: жаркий июль, начал прием вальцита и увеличил на 1,5 мес летом Преднизолон с 5 до 7.5. По высоту синяка видно что тромб развивается....
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Обычно, при таком тромбе используют компрессионный трикотаж чулки 2 класс компрессии и антикоагулянты, например эликвис 2,5 мг 2 раза в день 45 дней. Трлмбэктомия не используется. Контрольные УЗИ вен с осмотром сосудитого хирурга или флеболога через 14 и 45 дней. Через 45 дней решается вопрос об оперативном лечении варикоза, лучше с помощью лазерных технологий-эвлк
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Степанович, поясните почему тромб по моим ощущениям увеличивается, между фото 14 дней всего. Ходил много и без компрессии.пончтно, но сказали что он утихший
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Ощущения могут быть никак не связаны с тромбом. Нужно выполнить УЗИ в динамике, только так можно узнать увеличился он или нет
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Степанович, только с УЗИ, тромб поднялся выше коленного сгиба, в бедро не зашёл. Пью ещё аторвастатин 10, омегу3 длительно 1 кап большую в день. Воду в норме. Чулок сказал узист носить выше крпя тромба на 4-5 см. Носил тут до колена, думал там край. Прикрепляю проток УЗИ новый. Гепарином мазат над этой веной? Напомню кровь с тромбоцитами 146 и гемоглобином 129 от 8.10.24 Хирург предложил ЭЛИКВИС 2,5*2рд дней 40
Пожаловаться
фотография пользователя
Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ.
Пожаловаться
Клиент
Алексей Владимирович, прикрепил протоколы УЗИ, из доп факторов: жаркий июль, начал прием вальцита и увеличил Преднизолон с 5 до 7.5 на 1,5 мес. Ощущение что тромб развивается вверх и вниз.
Пожаловаться
фотография пользователя
Сосудистый хирург, Флеболог
В подобной ситуации в обязательном порядке назначается компрессионный чулок 2 класса компрессии ежедневно с утра до вечера, в дополнение к этому чаще всего рекомендуются антикоагулянты - например, Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки в течение 45 дней либо Эликвис.
Тромбэктомия не проводится. С учётом клапанной несостоятельности большой подкожной вены, через 1-2 месяца можно проводить миниинвазивное оперативное лечение с целью профилактики рецидивов - например, ЭВЛК.
Пожаловаться
Клиент
Алексей Владимирович, поясните почему тромб по моим ощущениям увеличивается, между фото 14 дней всего. Ходил много и без компрессии.пончтно, но сказали что он утихший. Иногда под коленкой шумы, как бы порционно стравливается кровоток
Пожаловаться
фотография пользователя
Сосудистый хирург, Флеболог
Чтобы удостовериться, что он точно вырос, надо проводить повторное УЗИ. Но с учётом того, что никакого лечения не предпринималось, такое возможно.
Пожаловаться
Клиент
Алексей Владимирович, только с УЗИ, тромб поднялся выше коленного сгиба, в бедро не зашёл. Пью ещё аторвастатин 10, омегу3 длительно 1 кап большую в день. Воду в норме. Чулок сказал узист носить выше крпя тромба на 4-5 см. Носил тут до колена, думал там край. Прикрепляю проток УЗИ новый. Гепарин мазать над веной? Напомню кровь с тромбоцитами 146 и гемоглобин 129 от 8.10.24 Хирург предложил ЭЛИКВИС 2,5*2р.д. дней 40 .
Пожаловаться
фотография пользователя
Сосудистый хирург, Флеболог
В подобной ситуации рекомендуется использовать антикоагулянты - например, Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки 45 дней или Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки на тот же срок. В качестве компрессионного трикотажа в такой ситуации рекомендуется использовать чулок 2 класса компрессии - до уровня верхней трети бедра.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Здравствуйте! У вас тромбоз поверхностной вены, не опасный.
Лечение:
эликвис по 2,5 мг*2 раза в день, 45 дней от начала приема;
ношение компрессионных чулок 2 класс компрессии в течение всего дня, снимая на ночь ( так же 45 дней);
показаний к тромбэктомии нет, вышеуказанного лечения достаточно.
Пожаловаться
Клиент
Алексей Владимирович, Подскажите, с 12 по 27 октября точка тромбоза поднялась на 15 см, не доходя до коленного сгиба около 3см. Мажу гепарином, место свежее болезненное, вена напряжена, она небольшая, можно перекатывать её под кожей. Начал вчера элеквис 2,5 и надел чулок до середины бедра. Подскажите! вот конкретно сейчас видимо лучше отлежаться?? Сдвижка точки тромба пошла, когда я без компрессии долго ходил в течении 2 дней, 24 и 25 го. Получается свежий край опять?! Я очень плохо понимаю в этом деле, спец только в трансплантации почки). Растолкуйте пожалуйста. Впервые стала пощипывать вена под коленкой, в чеке тоже при ходьбе вчера . Иногда под коленкой стравливается как бы кровь. Какие мои действия в данный период. В четверг в 16 ч будет повторное УЗИ. Получается я его стронул, у меня тромбоциты всегда 145 и гемоглобин 130
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
По факту ничего у вас никуда не сдвинулась, тромб как был на голени так и остался. По поводу отлежаться - напротив, при тромбозах показана двигательная активность.
Пожаловаться
Клиент
Алексей Владимирович, только с УЗИ, тромб поднялся выше коленного сгиба, в бедро не зашёл. Пью ещё аторвастатин 10, омегу3 длительно 1 кап большую в день. Воду в норме. Чулок сказал узист носить выше крпя тромба на 4-5 см. Носил тут до колена, думал там край. Прикрепляю проток УЗИ новый. Гепарин мазать? Напомню кровь с тромбоцитами 146, гемоглобин 129 от 8.10.24 . ХИРУРГ ПРЕДЛОЖИЛ ЭЛИКВИС 2,5*2РАЗА В ДЕНЬ ДНЕЙ 40
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Я вам тоже предложил эликвис в такое же дозировке. По анализам у вас все в норме.
Рекомендован бы вам носить чулок ( до в/3 бедра). Тот факт, что тромб распространился чуть дальше - ничего страшного.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкие тромбоциты и лейкоциты.
2 ответа
19 декабря 2020
Галина
Вопрос закрыт
Увеличены лимфо узлы
3 ответа
7 августа 2022
Елена, Лабинск
Вопрос закрыт
ОАК девушки, низкие тромбоциты
7 ответов
12 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Эритроцитоз, низкие тромбоциты
3 ответа
21 мая 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
О чем говорит анализ крови, я болею 4й день, была очень высокая температура
4 ответа
22 мая 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты
1 ответ
7 февраля
Аля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи флебологи
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Алексей Абросимов
Флеболог, Сосудистый
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Алексей Исаков
Флеболог, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Дмитрий Хачатрян
Флеболог, Хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Лилит Кузнецова
Флеболог, Сосудистый
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы флебологам
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com