Что вас беспокоит?
Боли похожие на нейропатические , ноют суставы и слабость
Здравствуйте, в 2020 году переболела ковид , после болезни сразу начались боли в лучезапястном суставе и голеностопном суставе и усталость , больше болит одна точка в лучезапястных и голеностопных суставах , на фото покажу . Никакие противовоспалительные не убирают эту боль ни легкие , ни серьезные и даже дексаметазон не помогут , отвлекают и немного легче только мази с охлаждающим действием .Больше болит и слабость когда в покое . Когда хожу особенно на свежем воздухе становится легче . Обследовапша весь организ эм все хорошо , единственное потроз ставят 1-2 стадии , и антинуклеарный фактор высокий , остальные анализы все хорошие слава Богу . Энгм тоже проходила , написано убедительных данных о нарушении нет . Но все же в интернете написано все мои симптомы сходятся как нейропатичная боль. Подскажите пожалуйста что мне нужно попить? Какие витамины группы б ? Уже 5 год эти боли и слабость, меня очень мучает и изматывает эта болезнь. 🤒
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
У ревматолога тоже консультировались? Тревожность не повышена у Вас?
При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
И рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры, массаж.
Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание)-не в острый период.
Здравствуйте, у ревматолога наблюдала и лечилась , ничего не помогло, анализы на все подозреваемый болезни сдала , врач конкретный анализ ревматологический уверенный не смогла поставит, по анализам все хорошо , только антинуклеарный фактор высокий . Прикрепила фото анализов . Ревматолр сказала по нему не можем поставить диагноз , так как послеикгроновируса много лет может быть так .
Конкретный диагноз то есть. Не смогла поставить уверенный. И так как боль на убирает даже дексаметазон , сказалала что тут причина боли не ревматологическая . Артроз ставят 1-2 стадии по мрт голеностопного сустава , но врачи тоже сказали таких болей не дает артроз.
Острых периодов не бывает , болит 24 часа в сутки , и слабость , боль ноющая . В положени покоя хуже становится .
Тревожность бывает иногда , и в семье не все гладко , и жизни не все как хочу я. Но именно боль думаю все таки из за короновируса , так как как только переболела , сразу началось вот такое ужасное состояние от которого мучаюсь.Сейчас пока долгое время пью из за этой боли паксил (чтобы эмоционально легче было перенести эту болезнь )и Атаракс ( чтобы легче заснуть.
А вот Катэна или что то из этой группы препаратов стоит попить ? Я уже заказала его , но не выкупила еще.
Какие еще лекарства для восстановления нервной системы можете порекомендовать? Витамины группы б , какие именно , можно. Еще что -то ?
Невролог говорила энгм повторно пройти. , то есть не уверены они что все хорошо.
Катэну или он же габапентин не препарат выбора в лечении хронической боли.
Паксил лучше заменить на венлафаксин или дулоксетин, это противоболевые антидепрессанты.
Витамины группы Б назначают только при доказанном лабораторном дефиците, препаратов которые бы восстанавливали нервную систему нет, она восстанавливается самостоятельно.
А от чего катэну назначают ? В этом сервисе просто многие врачи рекомендуют принейропатичной боли.
А атаркс на ночь можно оставить ? С тем что вы назначили ?
У них в инструкции. Даже написано помимо эпилепсии , боли тоже лечит неврологические.
На долгосрочную перспективу лучше рассматривать противоболевой антидепрессант.
Атаракс оставить можно.
Витамин д тоже низковатый постоянно пью 5000 . От него мне лучше немного.
А асместе катэну и антидипреспнт можно попробовать ? Сделать катэну месяца 3 попить потом постепенно отменить?
Сначала что-то одно, если не помогает, то обычно добавляют второй препарат, но сразу нельзя 2 препарата.
Хорошо, спасибо . А пропишите пожалуйста. схему как пить катэну тоже , если не поможет ? И паксил тоже медленно отменять надо или сразу можно перейти на новый антидипресант ?
Венлафаксин и тералиджен и Атаракс вместе получается пить можно да ?
Катэна(Габапентин) 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Паксил отменяют по 1/2 таб раз в 5 дней до полной отмены.
Атаракс и Тералиджен с ними совместим.
Спасибо большое )
Здравствуйте, скажите пожалуйста еще , вы написали что физиотерапия полезна тоже мне . Я недавно заказала аппарат ретон форте , там есть 3 метода лечения ультразвук , инфракрасное излучение и магнитотерапия , напишите пожалуйста что лучше принимать и как именно и с какими лекарствами и мазями ? Также кроме ретона заказала невотов фаам 1 аппарат и минутную маску для сна.
Магнитная маска для сна то есть.
Здравствуйте!
Проконсультироваться по этому вопросу лучше с физиотерапевтом.
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads чтобы исключить психогенную причину боли
Здравствуйте, хорошо пройду , спасибо.
Прошла , результат прикрепила депрессии и тревожности выраженной нет.
Если боль более 3х мес назначаю антиконвульсант или антидепрессант с противоболевым действием
Антиконвульсант что это ?
Габапентин, например , препарат от нейропатической боли
Хорошо, спасибо большое )
Здравствуйте
Здравствуйте. Пройдите опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Здравствуйте, прошла тест
1)нет
2)да
3)нет
4)нет
5)бывает (не всегда )
6)да
Я ситата про фибромиалигию там болит прям больша часть тела , но симптомы похожие есть может и это ?
Ваши жалобы похожи на фибромиалгию
Диагноз и характер болевого синдрома доброкачественные
Необходимо ежедневного выполнения лечебной физкультуры (ЛФК)
Утренняя зарядка
https://m.youtube.com/watch?v=JhSwBI9CbDw (https://m.youtube.com/watch?v=JhSwBI9CbDw)
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Симбалта( дулоксетин) 30 мг утром 1 неделя , с дальнейшим повышением дозировки до 60 мг утром;
Амитриптилин 12,5 мг 1 неделю , с дальнейшим повышением дозировки до 25 мг вечером.
Прием дулоксетина 60 мг утром в течение 6 месяцев, амитриптилина 25 мг на ночь в течение минимум 6 месяцев «без боли».
А венлафаксин можно вместо дулокссетина , или дулоксетин эффективнее ?
И имеете ввиду прием полгода +, когда боли пройдут ?
И антиконвульсанты при таких болях тоже пьют? Их можнобудет добавить если боли не пройдут ?
Тоже у меня есть аппарат ретон плюс ( таиэм есть режим магнитотерапии , ультразвук и инфракрасное излучение ? Им как пользоваться при таких болях с каким лекарством ? И как именно ?
Можно венлафаксин - он еще и тревогу убирает.
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Боль уходит. И плюс полгода принимаете еще
А амитриптилин получается не нужно с венлафаксином ?
А ретон форте как применять может знаете при фибромиалгии ? Еще хочу зеленую лампу Кирьяновой купить , она написано что нервы лечит.
С венлафаксином не нужно принимать амитриптилин
Или может какой нибудь другой аппарат посоветуете от этой болезни физиотерапевтический ?
Про эти аппараты подсказать не смогу. Физиоткрапевт вас лучше скоординирует
А дуолоксин не убирает тревожность да ?В интернете этот препарат именно пишут при фибромиалгии.
Принятый ответ
На тревожность немного действует.
При фибромиалгиии больше помогают антидепрессанты с противоболевой эффектом. Антиконвульсанты немного при другой боли лучше действуют. Например , при боли из-за грыжи
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20151 ответ
- 17 Февраля 20212 ответа
- 21 Февраля 20251 ответ