Консультация пульмонолога /

Температура, кашель, сыпь — вопрос №2558252

131 просмотр

Обращалась с жалобами на головные боли,насморк незначительная температура 37,5° и боль в горле принимает меня фельдшер назначает снимок носа. В описании двухсторонний гайморит,острый верхнечелюстной гайморит, синусит. Выписали цефтриаксон 10 дней,синупрет. Особо никакого эффекта лечение не дало.присоединяется кашель сначала сухой, перешёл потом во влажный. Назначают далее дексаметазон 5 дней, куф, прогревание груди.пульмикорт.Далее направляют в больницу на госпитализацию, там делают ренген в 3х проекциях, на них ничего не видят, отпрвляют домой. Иду делаю кт в результате кт написанно: кт- картина солитарного очага в верхней доле правого лёгкого(наиболее вероятно доброкачественная этиология) жидкостное образование в среднем этаже средостения(перикариальный карман? Бронхогенная киста?) доброкачественной этиологии. Отдышка при подъеме на 5 этаж, слабость, потливость.Пью на данный момент лефовлоксацин 500мг 2 таблетки 2 раза в день. Цитофлавин 2 таблетки 2 раза в день. Сегодня появилась сыпь, на всём теле, голова, лицо, руки, плечи, паховая область. Увеличены лимфоузлы за ушами. Температура 37.8-38.5

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
здравствуйте, описанная Вами картина может быть следствием гайморита и его осложенениями в виде инфицирования нижних дыхательных путей. левофлоксацин продолжайте принимать. но одышка, слабость могут быть связаны с очагом и кистой.
можете дать ссылку на кт исследование? важны и размеры, и конкретное местоположение
Клиент
Добавила фото, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
К сожалению по фото оценить невозможно потому что это один срез из 1000. Скопируйте ссылку , Если возможно
Клиент
Ссылка с диска не копируется(
Пульмонолог
в любом случае Вам нужно на консультацию к грудному хирургу, для решения вопроса о кисте. возьмите с собой диск томографии.
Клиент
А на сколько серьёзное заключение кт? В понедельник на приём, что то переживаю
Пульмонолог
Возможно даже ничего не нужно будет делать, не переживайте раньше времени, все зависит от размеров, расположения по отношению к соседним органам.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. По описанию жалоб сейчас идет воспалительный процесс за счет острого гайморита, назначение антибиотика оправдано.
сдайте общий анализ крови, СРБ для уточнения активности воспаления в организме.
Очаг в 3м сегменте справа нужно проконтролировать - КТ контроль после курса антибиотика сделать.
Жидкостное образование в средостении (Киста?) - лучше тоже дообследовать - сделать УЗИ сердца, там будет видно паракардиальное пространство.
Уточните, пожалуйста о сыпи, плохо видно по фото - у вас есть на теле разные формы созревания сыпи (пятнышки, папулки и везикулы)? Везикулы - это пузырьки. Зуд есть на элементах сыпи?
Клиент
Пятнышки с кратором, некоторые с пузырьками. А на сколько серьёзное заключение кт? В понедельник на приём, что то переживаю
Пульмонолог, Фтизиатр
Ветряной оспой болели ранее? Дома больше никто не болеет?
На КТ описана зона, которая может быть воспалительным процессом или внутрилегочные лимфоузлом, который реагирует так на вирусную инфекцию.
Нужно сдать общий анализ крови, будет понятно вирус или бактерия вызвали воспаление.
Киста, описанная в средостение требует дообследования.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Внимательно изучила ваш вопрос, прикрепленные документы. Больше похоже на острый трахео-бронхит, возможно смешанной, вирусно-бактериальной этиологии.
Сдайте по возможности общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для уточнения активности воспалительного процесса.
Обычно в таких случаях назначают Полиоксидоний 12 мг 10 дней. Он обладает дополнительным противовоспалительным противоотечным действием.
Сыпь может быть как и на саму инфекцию, так и на приём антибиотика.
Добавьте по возможности антигистаминные препараты, например Зодак\Зиртек 7 дней, сорбенты, например Фильтрум Сти 5-7 дней.
Кисту должен оценить торакальный хирург, возможно будет наблюдать в динамике, так как размеры менее 5 см.
Возьмите на приём диски с обследованиями.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Клиент
Спасибо, немного успокоили меня)) а то до понедельника вся на нервах, думала в заключении кт написанны страшные вещи)
Пульмонолог
Рада была помочь. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль.
26 июня 2016
Наталья, Александровск
Вопрос закрыт
Слизь в кале
26 июля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Почему синяк после лапроскопии
19 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Болит голова над бровями, гайморит
28 октября 2023
Таня
Вопрос закрыт
Сильная головная боль в течение 2 дней
29 сентября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
У ребенка три дня высока температура
17 марта
Екатерина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо