Что вас беспокоит?
Слабость и боль в руках и спине
Добрый день. Помогите пожалуйста с постановкой диагноза. В мае 2024 года моя мама заболела вирусной инфекций с повышением темп. до 38, болело горло и внутри носа сохло и болело. После снижения температуры проснулась утром с увеличенными подчелюстными болящими лимфоузлами, отекло лицо. Потом узлы немного уменьшились, но не прошли, горло болело при глотании, ком., отечность лица. Пропила левофлоксацин, панцеф, сумамед - все по назначению лора (ставил гайморит по рентгену), терапевта и гематолога. Появилась краснота на щеках, шее сбоку, немного на сгибах рук, сильно по середине груди (от горла), крыльях носа, над бровями, лицо отечное. Лечили аллергию, хотя иммуноглобулин Е был в норме. Анализы почти все в норме, иммуноглобулины А, М и G в норме. Отправляли в онкологию на биопсию узла - узист онколог сказал, что не онкология. (приложение узи) На сегодняшний день краснота та же, отечность лица та же, ком в горле при глотании, опять направили в онкологию. В итоге сделали МРТ шеи - узел вообще в норме, за время поисков диагноза он сам уменьшился. На сегодняшний день, спустя полгода поисков краснота не ушла, распространилась на другие участки тела, причем в основном туда, где суставы (лицо, шея, грудь, спина, подмышки, груди, бедра). Краснота иногда горит и чешется слегка. Аллергию лечили - не помогло. Руки не поднимаются, дикая слабость в мышцах спины, рук, ног. Диагнозы до сих пор все под вопросами! Матери становится хуже, а врачи до сих пор отправляют от себя к другим специалистам. Невролог сегодня отправила к травматологу. ОАК в норме, эозинофилы слегка понижены. Мы просто не можем понять, является ли краснота и отвесность лица и шеи связанными с диагнозами в рентгене? Несколько дет назад было падение на плечо. Помогите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
является ли краснота и отвесность лица и шеи связанными с диагнозами в рентгене?
Нет, никакой связи не прослеживается. Это точно и однозначно.
Рекомендую сдать ревмопробы, если не сдавали. Что-то наверняка сдавали, но этого не достаточно.
Важно, чтобы был полный набор анализов.
Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Константин Эдуардович, прикрепила анализ на ревмопробы
Это не ревмопробы. Это 1 анализ РФ.
Важно, чтобы был полный набор анализов. Список выше.
Принятый ответ
Здравствуйте, объем обследования определяет врач очно, на основании данных объективного осмотра, после проведения профильных диагностических проб и тестов.
Первым делом показан грамотный очный осмотр ортопеда. Вид дообследования по показаниям, правильным будет определить на основании данных объективного осмотра.
По протоколу, в рамках первичной диагностики, делается рентген в 2х проекциях. Далее действовать по результатам снимка. Идеально сделать МРТ, но может быть, будет достаточно УЗИ.
Если УЗИ, то дополнительно может потребоваться рентгенография.
1. Рентгенография (это основное исследование, для исключения костных изменений) (МРТ по показаниям)
2. Исключение ревматологического заболевания, стандарт дифференциальной диагностики суставного болевого синдрома. Сдается Ревмоскрининг: - анализ крови на уровень мочевой кислоты; анализ крови на антинуклеарные антител а; исследование крови на ревматоидный фактор; исследование крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду); анализ крови на С-реактивный белок.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20181 ответ
- 19 Июня 202017 ответов
- 27 Июля 20201 ответ
- 18 Августа 20207 ответов