Консультация невролога /

Боли в шее, спине,головные боли. — вопрос №256091

381 просмотр

Не проходящие головн. боли в затылочной части, шейные боли.Боли в позвоночнике не прекращаются, шатающаяся походка. Заметили ухудшение памяти и зрения (правый глаз). Местная терапия результатов не дала. В феврале обращались в Научный центр неврологии (г. Москва)Диагноз М54.6 дорсопатия гр.отд. с синдромом торакалгии. Гидросирингомиелитическая полость на уровне Th6-Th9 сигментов. Хронич. болевой синдром. Рекомендации Нейронтин 300мг Кокарнит 2.0 15 Клинич. ан. крови, гомоцистин. Все пропили и прокололи, но результата ни какого. На повторный прием не попали в связи с пандемией (проживаем в Липецке). Сыну 29 лет боли начали беспокоить с 2018г. Что делать дальше не знаем. Помогите, пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, приложите заключение МРТ шейно-грудного отдела. Вместе с обезболивающими препаратами хорошо работает антидепрессант амитриптилин по 1/4 табл на ночь
Клиент
Анастасия, результаты МРТ отправила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, спасибо.
Клиент
Анастасия, а какая дозировка препарата 10мг или 25мг?
Гематолог, Терапевт
1/4 табл от 25 мг
Клиент
Анастасия, спасибо большое.
Невролог
Добрый день. Если обычные уколы не помогают, обычно далее назначаются блокады шейного отдела. За счет местного воздействия на болевые точки, это дает хороший обезболивающий эффект.
Также имеет смысл увеличить дозировку нейронтина. 300 мг -это очень мало. Для хронических болей минимальная эффективная доза 900мг( 3 таб) . Курс не менее 2 недель.
И сдайте кровь на Ig G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа. Иногда наличие герпесной инфекции в крови приводит к повреждению нервов и дает хроническую боль.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, прикрепите результаты Мрт пожалуйста, с чем связана работа, сидит подолгу за компьютером, помимо препаратов , выполняет ли сын упражнения
Принятый ответ
Клиент
Марьяна, работа у сына физическая. Прошел в местном центре Бубновского 3 курса занятий.
Клиент
Марьяна, результаты МРТ отправила.
Невролог
Здравствуйте! После чего возникли боли? Они носят постоянный характер или приступами? Как сон?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, добрый день. Боли постоянные, а от чего начались трудно сказать. Травм не было, скорее всего от нагрузок на работе. Работа физическая.
Клиент
Наталия, сон беспокойный особенно если спит на боках, боль отдает в правую ногу(не тянущая, а именно боль. Задняя часть бедра и икра).
Невролог
Как утром чувствует себя? Как энергия в течение дня? Сын сейчас работает?
Невролог
На фоне хронического болевого синдрома нередко развивается тревожно- депрессивное состояние, которое ещё больше хронифицирует боль, приводит к сниженному настроению, снижению жизненного тонуса, памяти, концентрации внимания. Показана дополнительно консультация психотерапевта, При наличии этого синдрома в лечении я бы рассмотрела схему антидепрессанта и антиконвульсанта, например бринтелликс 10 мг +габапентин не менее 900 мг в сутки (по 300 мг 3 р/д) и курсы когнитивно-поведенческой терапии, что позволит уменьшить боль, тревогу и улучшить когницию.
Клиент
Наталия, по утрам боль в шее отдающая в оба плеча и под лопатки (как будто что то защимляется). В течении дня при нагрузках боль в пояснице, а шея и гр.отдел постоянно тянуще-ноющая боль. Сын работает.


Клиент
Наталия, большое спасибо за рекомендации.
Невролог
Пожалуйста. Ещё такой вопрос, извините, если в документах просмотрела, ревмопробы сдавали?
Клиент
Наталия, нет таких анализов нам не назначали.
Невролог
Учитывая боли по утрам, проверьте ещё эти показатели - так и называется - ревмопроба, если будет положительная, консультация ревматолога.
Клиент
Наталия, хорошо обязательно все сделаем.
Невролог
Здравствуйте.
Если есть возможность прокапайте Л лизина эсцинат 5,0 на 100 мл физ раствора капельно медленно -5 дней. Снимает прикорешковый отёк, а так же кисту частично уменьшит.
К лечению добавьте нпвс - ксефокам 8 мг по половине таб 3 раза в день -10 дней.
Нейротин увеличить до 3 таблеток в день -утром, днём и вечером. При неэффективности постепенно увеличивать до 2 таб 3 раза в день (это максимум ).
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо.
Педиатр
Здравствуйте с нейрохирургом Консультация была?
Клиент
Елена, добрый вечер. Да консультация была. Там же в центре. Доктор сказал, что все в норме и по его профилю мы ни его клиенты.
Педиатр
Это хорошо
Тогда консервативная терапия выше расписанная неврологами
Клиент
Елена, спасибо.
Невролог
Если есть возможность делать инъекции,
Попробуйте такую схему:р-р вольтарен 3,0
:р-р комбилипен 2,0
р-р анальгина 50% 2.0
р-р дексаметазон 4м г
р-р папаверин 2%-2,0
Всё 5-10 дней.в/м
р-р румалон 1,0 в/м 20-25 раз через день.
для защиты желудка - омез 0,2 вечером.
свечи кетанов на ночь.
Хорошо паравертебральные блокады с р-ром дипроспана + р-р лидокаина 2% ч интервалом 5-7 дней. раз 1-3.
Компрессы с р-ром димексида+ р=р новокаина на 30 минут.
Габапентин канон 300 мг :1-й день приёма начинаете 1 таблетку в день, 2-й день приёма по 1 таб 2 раза утром и вечером, 3-й день- по 1 таб 3 раза в день . С 4 го дня по 6 - утром 1 таб, днём 1 таб, вечером 2 таблетки. 7-10 дни - утром 1 таб, днём -2 таб , вечером 2 таблетки. 11-14 дни по 2 таблетке 3 раза в день. При такой схеме если принимаете боль не утихает , то можно увеличивать каждые три дня добавлять по 1 таблетке, Например по 3 таблетке 3 раза в день. Затем как боль значительно уменьшится постепенно уменьшать до 1 таблетки 3 раза в день и продолжать принимать.
Одновременно начните приём амитриптилин 25 мг по половине таблетке утром и днём, 1 таблетку на ночь. - 2-3 месяца, препарат по рецепту

Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо большое. Обязательно попробуем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность носа
16 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Покраснение у родинки
24 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Двусторонний Евстахиит
29 февраля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Нейропатия ног
11 августа 2024
Олег Евгеньевич Мельников
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород