Что вас беспокоит?
Боли в шее, спине,головные боли.
Не проходящие головн. боли в затылочной части, шейные боли.Боли в позвоночнике не прекращаются, шатающаяся походка. Заметили ухудшение памяти и зрения (правый глаз). Местная терапия результатов не дала. В феврале обращались в Научный центр неврологии (г. Москва)Диагноз М54.6 дорсопатия гр.отд. с синдромом торакалгии. Гидросирингомиелитическая полость на уровне Th6-Th9 сигментов. Хронич. болевой синдром. Рекомендации Нейронтин 300мг Кокарнит 2.0 15 Клинич. ан. крови, гомоцистин. Все пропили и прокололи, но результата ни какого. На повторный прием не попали в связи с пандемией (проживаем в Липецке). Сыну 29 лет боли начали беспокоить с 2018г. Что делать дальше не знаем. Помогите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, приложите заключение МРТ шейно-грудного отдела. Вместе с обезболивающими препаратами хорошо работает антидепрессант амитриптилин по 1/4 табл на ночь
Анастасия, результаты МРТ отправила
Анастасия, спасибо.
Анастасия, а какая дозировка препарата 10мг или 25мг?
1/4 табл от 25 мг
Анастасия, спасибо большое.
Принятый ответ
Добрый день. Если обычные уколы не помогают, обычно далее назначаются блокады шейного отдела. За счет местного воздействия на болевые точки, это дает хороший обезболивающий эффект.
Также имеет смысл увеличить дозировку нейронтина. 300 мг -это очень мало. Для хронических болей минимальная эффективная доза 900мг( 3 таб) . Курс не менее 2 недель.
И сдайте кровь на Ig G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа. Иногда наличие герпесной инфекции в крови приводит к повреждению нервов и дает хроническую боль.
Татьяна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результаты Мрт пожалуйста, с чем связана работа, сидит подолгу за компьютером, помимо препаратов , выполняет ли сын упражнения
Марьяна, работа у сына физическая. Прошел в местном центре Бубновского 3 курса занятий.
Марьяна, результаты МРТ отправила.
Принятый ответ
Здравствуйте! После чего возникли боли? Они носят постоянный характер или приступами? Как сон?
Наталия, добрый день. Боли постоянные, а от чего начались трудно сказать. Травм не было, скорее всего от нагрузок на работе. Работа физическая.
Наталия, сон беспокойный особенно если спит на боках, боль отдает в правую ногу(не тянущая, а именно боль. Задняя часть бедра и икра).
Как утром чувствует себя? Как энергия в течение дня? Сын сейчас работает?
На фоне хронического болевого синдрома нередко развивается тревожно- депрессивное состояние, которое ещё больше хронифицирует боль, приводит к сниженному настроению, снижению жизненного тонуса, памяти, концентрации внимания. Показана дополнительно консультация психотерапевта, При наличии этого синдрома в лечении я бы рассмотрела схему антидепрессанта и антиконвульсанта, например бринтелликс 10 мг +габапентин не менее 900 мг в сутки (по 300 мг 3 р/д) и курсы когнитивно-поведенческой терапии, что позволит уменьшить боль, тревогу и улучшить когницию.
Наталия, по утрам боль в шее отдающая в оба плеча и под лопатки (как будто что то защимляется). В течении дня при нагрузках боль в пояснице, а шея и гр.отдел постоянно тянуще-ноющая боль. Сын работает.
Наталия, большое спасибо за рекомендации.
Пожалуйста. Ещё такой вопрос, извините, если в документах просмотрела, ревмопробы сдавали?
Наталия, нет таких анализов нам не назначали.
Учитывая боли по утрам, проверьте ещё эти показатели - так и называется - ревмопроба, если будет положительная, консультация ревматолога.
Наталия, хорошо обязательно все сделаем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если есть возможность прокапайте Л лизина эсцинат 5,0 на 100 мл физ раствора капельно медленно -5 дней. Снимает прикорешковый отёк, а так же кисту частично уменьшит.
К лечению добавьте нпвс - ксефокам 8 мг по половине таб 3 раза в день -10 дней.
Нейротин увеличить до 3 таблеток в день -утром, днём и вечером. При неэффективности постепенно увеличивать до 2 таб 3 раза в день (это максимум ).
Яна, спасибо.
Здравствуйте с нейрохирургом Консультация была?
Елена, добрый вечер. Да консультация была. Там же в центре. Доктор сказал, что все в норме и по его профилю мы ни его клиенты.
Это хорошо
Тогда консервативная терапия выше расписанная неврологами
Елена, спасибо.
Принятый ответ
Если есть возможность делать инъекции,
Попробуйте такую схему:р-р вольтарен 3,0
:р-р комбилипен 2,0
р-р анальгина 50% 2.0
р-р дексаметазон 4м г
р-р папаверин 2%-2,0
Всё 5-10 дней.в/м
р-р румалон 1,0 в/м 20-25 раз через день.
для защиты желудка - омез 0,2 вечером.
свечи кетанов на ночь.
Хорошо паравертебральные блокады с р-ром дипроспана + р-р лидокаина 2% ч интервалом 5-7 дней. раз 1-3.
Компрессы с р-ром димексида+ р=р новокаина на 30 минут.
Габапентин канон 300 мг :1-й день приёма начинаете 1 таблетку в день, 2-й день приёма по 1 таб 2 раза утром и вечером, 3-й день- по 1 таб 3 раза в день . С 4 го дня по 6 - утром 1 таб, днём 1 таб, вечером 2 таблетки. 7-10 дни - утром 1 таб, днём -2 таб , вечером 2 таблетки. 11-14 дни по 2 таблетке 3 раза в день. При такой схеме если принимаете боль не утихает , то можно увеличивать каждые три дня добавлять по 1 таблетке, Например по 3 таблетке 3 раза в день. Затем как боль значительно уменьшится постепенно уменьшать до 1 таблетки 3 раза в день и продолжать принимать.
Одновременно начните приём амитриптилин 25 мг по половине таблетке утром и днём, 1 таблетку на ночь. - 2-3 месяца, препарат по рецепту
Светлана, спасибо большое. Обязательно попробуем.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20151 ответ
- 10 Мая 20171 ответ
- 2 Октября 20171 ответ
- 20 Октября 20171 ответ