Что вас беспокоит?
Усталость и сонливость
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 33 года, Чувствую постоянную усталость и сонливость, даже после 8 часового сна. Аппетит при этом очень зверский, есть отечность. Анализы прилагаю. В какой дозе пропить витамин д? Нужно ли пить железо?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Были признаки ОРВИ в последнее время? Показатели придут в норму самостоятельно, можно оценить в динамике через 10-14 дней.
По анализам наблюдается дефицит витамина Д в крови. В подобных случаях рекомендован прием витамина Д (вигантол, детримакс или аквадетрим) по 7000 единиц (14 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель соответствует нормальному диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000-7000 Ед в течение еще 1 месяца с дальнейшим контролем крови.
Препарат лучше принимать в первую половину дня до 11:00 во время приема пищи (рекомендовано совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи).
Ферритин - 35,2мкг/л, нормальный уровень гемоглобина, говорит о латентном дефиците железа. Рекомендованный уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела.
Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 1 раз в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяцев. Принимать за 30 минут до еду или через 1,5-2 часа после, запивать водой и соком. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Остальные показатели в норме.
Будьте здоровы!
Анастасия Алексеевна, спасибо большое. Да действительно перегорела орви недавно
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о дефиците витамина Д. Рекомендую начать прием витамина Д в дозировке 5000 МЕ например аквадетрим 10 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение 2 месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Да ,препараты железа при таком ферритине рекомендую к приёму, принимать до цифры равной весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 35 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер или Феррум-лек – это жидкие лекарственные формы препарата железа, для слизистой оболочки желудка более щадящее действие, чем у таблеток и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. Имеется дефицит витамина Д: рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо большое за подробный ответ и рекомендации
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Доброго времени суток Юлия.По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Ферритин у Вас низковат, в идеале он должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Рекомендую прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца . По 1 ампуле 2 раза в день. Затем контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней предварительно отменив приём препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С. В анализе крови отмечается дефицит Витамина Д.
Согласно новым рекомендациям 2024 г мирового эндокринологического сообщества по приему витамина Д для взрослой популяции от 18 до 74 лет не рекомендован эмпирический прием витамина Д, но подразумевается, что суточную норму эти люди получают с питанием и солнечными лучами. Пациентам от 18 до 70 лет рекомендованная суточная норма составляет 600 МЕ, для пациентов 70-74 года– 800 МЕ. Вам для восполнения дефицита Вит. Д достаточно принимать по 4000 МЕ (8 капель) Вигантола во время завтрака в течение 2 месяцев, затем нужно произвести контроль Вит. Д если уровень его будет соответствовать норме, то можно перейти на дозировку Вит Д по 1000 МЕ (2 капли) день в течение всего зимневесеннего периода. Вит Д жирорастворимое соединение.Чтобы он хорошо усваивался, лучше употреблять его вместе с жирной пищей: например, с рыбой, яичницей, авокадо или сыром. Можно выпить витамин Д сразу после приема пищи, состоящей из жирных продуктов. Необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина).
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии, дефицит вит д
Признаки перенесенной вирусной инфекции
Мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для восполнения дефицита вит д
Вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца
В динамике ферритин и вит д пересдайте через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20181 ответ
- 2 Июля 20201 ответ
- 26 Февраля 20212 ответа
- 18 Марта 20213 ответа