Хронический вирусный гепатит В — вопрос №2565817

Question

Хронический вирусный гепатит В — вопрос №2565817

Анонимный пользователь

87 просмотров

26 октября 2024

Добрый день. Давно не сдавал анализы и не проверялся у инфекциониста, но хочу получить консультацию. Появились небольшие покраснения на лице ели заметно но люди замечают. После этого решил сдать общий анализ крови и заодно решил проверить кровь на печень. В результате есть анализы прошу вас расшифровать, всё ли так плохо, по возможности каким образом понизить значение АСТ, эритроциты и моноциты.
Также занимаюсь спортом интенсивные нагрузки , принимаю препарат гормонозаместительной терапии тестостерон энантат(не Токсичный для печени)

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический вирусный гепатит В

Вопрос закрыт

результат

инфекционист

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 октября 2024

Клиент

ГГТП и т.д. Обязательно сдавать? По основым анализам можно определить что то серьезное и важное? Может быть что то пропить нужно для профилактики ?

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 26 октября 2024

Инфекционист

Самые, самые , самые основные для гепатита В: АЛТ, ПЦР ДНК количественно и фиброскан. По этим показателям решается, есть ли необходимость в лечении.
Я бы ещё добавила УЗИ печени, ТК у пациентов с ХГВ больше риск развития опухолей печени, поэтому за этим рекомендуется тоже следить.
Все остальные показатели просто входят в программу обследования для общей оценки.
Я бы не рекомендовала никаких препаратов сейчас.
Повышение АСТ на 99,9% связано с нагрузкой.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 октября 2024

Клиент

Если была бы опухоль печени, это должно было отразиться на результате крови как минимум ?

+ 1

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 26 октября 2024

Инфекционист

К сожалению не всегда так. Ранние стадии могут протекать без изменений по крови.
Выраженный фиброз печени тоже может протекать с абсолютно нормальными показателями общего и биохимического анализа крови. Поэтому в рамках обследования рекомендуется выполнять фиброскан.
Я не утверждаю, что у вас опухоль. Я только объясняю, для чего в плане обследования ежегодно рекомендуется выполнять УЗИ печени.
У вас ещё очень молодой возраст, поэтому ни того, ни другого у вас с большей вероятностью нет. Но это не исключает необходимости обследования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цитология шейки

6 ответов

21 мая 2021

Ольга, Саратов

Вопрос закрыт

Подскажите по анализам дальнейшие действия

2 ответа

7 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Температура 37.2 держится

2 ответа

18 марта 2024

Анна, Брянск

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

1 ответ

2 октября 2024

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Результат мазка

4 ответа

14 марта

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рагулина Мария Геннадьевна, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T18:53:14+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови отклонений нет.
Эритроциты слегка выше нормы - диагностически незначимое изменение.
Моноциты повышены только в % , по абсолютным показателям - норма. *Необходимо ориентироваться на абсолютные показатели.
АСТ соответствует тому, что вы занимаетесь спортом.
Если всё обобщить, то ничего страшного в анализах нет.
По хроническому гепатиту В (указан у вас в хронических заболеваниях) ежегодно необходимо обследование :
- ПЦР ДНК гепатит В количественно
- УЗИ печени
- фиброскан (можно 1раз в 3 года)
- общий анализ крови (*вы сдали) , БХ крови (*вы сдали основные показатели АСТ АЛТ билирубин, обычно ещё смотрят ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин, альфафетопротеин)
- HBeAg
- anti-HDV (*если не сдавали)- его сдают обычно однократно.

Труханова Ирина Владимировна, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T19:55:07+03:00

Здравствуйте! У вас по анализам выявлено повышение аст, при этом алт в норме, это говорит не в пользу поражения печени, такое повышение может быть при разрушении скелетных мышц (то есть после физ нагрузки)
По поводу гепатита стоит пройти узи обп и фиброскан
Кровь на HbeAg, антиHDV, пцр вгв качество (и количество, если положительный качественный анализ)

Каплиева Инна Сергеевна, 27 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-27T01:00:43+03:00

Добрый вечер!
Повышение эритроцитов это признаки сгущения крови.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом.
С целью коррекции рекомендую начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
Моноциты повышены в относительных значениях (%) указывают на перенесенную вирусную инфекцию ранее, возможно был бессимптомный контакт с вирусом.
В абсолютных значениях все показатели лейкоцитарной формулы в норме, что в диагностическом плане является значимым.

АСТ повышен за счёт физических нагрузок. АЛТ главный печеночный фермент в норме, функция печени не страдает.

Для уточнения полного диагноза по гепатиту рекомендуется сдать:
-ПЦР ДНК количественный (вирусная нагрузка)
- антитела к гепатиту Д
- HbeAg
-УЗИ органов брюшной полости
-Фиброскан

По результатам обследования консультация инфекциониста или гепатолога для определения дальнейшей тактики ведения.

Accepted Answer · 2024-10-29T15:39:59+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо сдать бх крови через 3-4 недели ( при повышенном аст начать прием фосфоглив по 2 таб 3 раза в день курс 1-3 месяц), пцр количественный на гепатит В, anti HBeAg, HBeAg, эластометрия печени ( если нет возможности, то Узи органов брюшной полости).

Accepted Answer · 2024-10-30T08:16:39+03:00

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 30 октября 2024

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте! Для уточнения степени гепатита В - рекомендую сдать ПЦР ДНК гепатит В вирусную нагрузку ( количество)

Принятый ответ