Что вас беспокоит?
Хронический вирусный гепатит В
Добрый день. Давно не сдавал анализы и не проверялся у инфекциониста, но хочу получить консультацию. Появились небольшие покраснения на лице ели заметно но люди замечают. После этого решил сдать общий анализ крови и заодно решил проверить кровь на печень. В результате есть анализы прошу вас расшифровать, всё ли так плохо, по возможности каким образом понизить значение АСТ, эритроциты и моноциты. Также занимаюсь спортом интенсивные нагрузки , принимаю препарат гормонозаместительной терапии тестостерон энантат(не Токсичный для печени)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови отклонений нет.
Эритроциты слегка выше нормы - диагностически незначимое изменение.
Моноциты повышены только в % , по абсолютным показателям - норма. *Необходимо ориентироваться на абсолютные показатели.
АСТ соответствует тому, что вы занимаетесь спортом.
Если всё обобщить, то ничего страшного в анализах нет.
По хроническому гепатиту В (указан у вас в хронических заболеваниях) ежегодно необходимо обследование :
- ПЦР ДНК гепатит В количественно
- УЗИ печени
- фиброскан (можно 1раз в 3 года)
- общий анализ крови (*вы сдали) , БХ крови (*вы сдали основные показатели АСТ АЛТ билирубин, обычно ещё смотрят ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин, альфафетопротеин)
- HBeAg
- anti-HDV (*если не сдавали)- его сдают обычно однократно.
ГГТП и т.д. Обязательно сдавать? По основым анализам можно определить что то серьезное и важное? Может быть что то пропить нужно для профилактики ?
Самые, самые , самые основные для гепатита В: АЛТ, ПЦР ДНК количественно и фиброскан. По этим показателям решается, есть ли необходимость в лечении.
Я бы ещё добавила УЗИ печени, ТК у пациентов с ХГВ больше риск развития опухолей печени, поэтому за этим рекомендуется тоже следить.
Все остальные показатели просто входят в программу обследования для общей оценки.
Я бы не рекомендовала никаких препаратов сейчас.
Повышение АСТ на 99,9% связано с нагрузкой.
Если была бы опухоль печени, это должно было отразиться на результате крови как минимум ?
К сожалению не всегда так. Ранние стадии могут протекать без изменений по крови.
Выраженный фиброз печени тоже может протекать с абсолютно нормальными показателями общего и биохимического анализа крови. Поэтому в рамках обследования рекомендуется выполнять фиброскан.
Я не утверждаю, что у вас опухоль. Я только объясняю, для чего в плане обследования ежегодно рекомендуется выполнять УЗИ печени.
У вас ещё очень молодой возраст, поэтому ни того, ни другого у вас с большей вероятностью нет. Но это не исключает необходимости обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас по анализам выявлено повышение аст, при этом алт в норме, это говорит не в пользу поражения печени, такое повышение может быть при разрушении скелетных мышц (то есть после физ нагрузки)
По поводу гепатита стоит пройти узи обп и фиброскан
Кровь на HbeAg, антиHDV, пцр вгв качество (и количество, если положительный качественный анализ)
Принятый ответ
Добрый вечер!
Повышение эритроцитов это признаки сгущения крови.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом.
С целью коррекции рекомендую начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
Моноциты повышены в относительных значениях (%) указывают на перенесенную вирусную инфекцию ранее, возможно был бессимптомный контакт с вирусом.
В абсолютных значениях все показатели лейкоцитарной формулы в норме, что в диагностическом плане является значимым.
АСТ повышен за счёт физических нагрузок. АЛТ главный печеночный фермент в норме, функция печени не страдает.
Для уточнения полного диагноза по гепатиту рекомендуется сдать:
-ПЦР ДНК количественный (вирусная нагрузка)
- антитела к гепатиту Д
- HbeAg
-УЗИ органов брюшной полости
-Фиброскан
По результатам обследования консультация инфекциониста или гепатолога для определения дальнейшей тактики ведения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо сдать бх крови через 3-4 недели ( при повышенном аст начать прием фосфоглив по 2 таб 3 раза в день курс 1-3 месяц), пцр количественный на гепатит В, anti HBeAg, HBeAg, эластометрия печени ( если нет возможности, то Узи органов брюшной полости).
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения степени гепатита В - рекомендую сдать ПЦР ДНК гепатит В вирусную нагрузку ( количество)
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20192 ответа
- 9 Марта 20203 ответа
- 23 Апреля 20207 ответов
- 4 Июня 20201 ответ