Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2566650

Что вас беспокоит?

Бактерии в моче и мазке на 32 неделе беременности

Добрый день!
Беременность 32 недели. 
По результатам анализов мочи и бак посева из влагалища и мочи были обнаружены стрептококк (во влагалище 10^7), кишечная палочка (во влагалище 10^7, в моче 10^6). Пока ждала результаты бак посева мочи, уролог и гинекологи назначили канефрон (принимаю 4 дня) и флуомизин (во влагалище, принимаю 4 дня). 
Никаких симптомов воспаления, кроме частого мочеиспускания нет. Никакого дискомфорта, температуры, жжения и прочего тоже нет. Напрягают повышенные лейкоциты. 
Вопросы:
1. Насколько опасны обнаруженные во влагалище и моче бактерии в таких титрах?
2. Каково влияние на малыша? Читала , что стрептококк вообще не лечат, ставят антибиотик в родах и все. 
3. Какие препараты целесообразно применять в данной ситуации? Обязательно ли принимать антибиотик? Если да, то какой? И какие дополнительные лекарства?

Гестационный диабет.
32 года
28 Октября 2024·Просмотров: 157·Ксения

Доброго времени суток. На данный момент ничего опасного для малыша нет
Лечение продолжайте. Антибактериальная терапия пока не показана..
Необходимо повторно слать посева мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Владимир Александрович, добрый вечер, а лейкоциты 508 точно не опасны ? Хватит ли лечения без антибиотиков только местной санацией?

Это не лейкоциты в поле зрения, поэтому это не много. Ну и сами по себе лейкоциты не что-то плохое. Это наши клетки защитники

Владимир Александрович, спасибо! Какое лечение в итоге продолжить? Сколько дней принимать препараты. И когда пересдать анализ?

Анализы мочи в ближайшие время.
Сейчас оправдано
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.

Владимир Александрович, добрый вечер. Готов результат повторного бак посева мочи, он такой же, кишечная палочка 10^6. Сегодня после 5 дней приема флуомизина обнаружила сильный отек, распухание половых органов. Зуда, жжений, выделений нет. Может ли это быть последствием травмирования/ аллергии на флуомизина? Есть ли необходимость начать прием антибиотиков? Или продолжать лечение лактожиналем?

Да, может быть реакция на препарат .
По результатам повторного посева рекомендуется курс антибактериальной терапии
Аугментин по 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.

Здравствуйте. Продолжайте наблюдение у гинеколога. Опасности для малыша нет. Необходим динамический контроль общего анализа мочи с соблюдением всех правил сбора. Антбиотик не нужно принимать. Контроль бак. посева двухкратный с интервалом в 48 часов. Пока можно порекомедовать канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 3 недель и бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней.

Галина Александровна, добрый вечер. Готов результат повторного бак посева мочи, он такой же, кишечная палочка 10^6. Сегодня после 5 дней приема флуомизина обнаружила сильный отек, распухание половых органов. Зуда, жжений, выделений нет. Может ли это быть последствием травмирования/ аллергии на флуомизина? Есть ли необходимость начать прием антибиотиков? Или продолжать лечение лактожиналем?

Добрый вечер.Ну вообще ,исходя из данных,требуется антибиотик,но смущает отсутствие жалоб.Стоит еще раз сдатьОАМ с микроскопияей(предварительно подмыться, прикрыть влагалище ватным тампоном,собрать среднюю порцию).Если анализ будет аналогичным,присоединить антибиотик.

P.s. к Аугментину резистентность в посеве от 26.10.

Луиза Римихановна, добрый вечер. Результаты ОАМ прикреплены, там бактерии прослеживаются. Какой антибиотик лучше и безопаснее принимать? Монурала будет мало?

Я видела все ваши результаты.Исходя из них и даны рекомендации.Вы прикрывали влагалище тампоном при сборе мочи?

Луиза Римихановна, да. Это последние анализы, которые сдавались тщательно. До этого с 8 октября в моче тоже обнаруживались несколько раз бактерии. Разные врачи, в том числе участковые, дают разные рекомендации. То монурал, то его мало - амоксиклав, то не нужны антибиотики - лактожиналь, то флуомизин. Я уже устала сдавать одни и те же анализы и пробовать разные лекарства (до антибиотиков ещё не дошли). Врачи друг на друга переводят стрелки (гинекологи на урологов и обратно). Одни говорят, что стрептококк не лечат, только в родах антибиотик, другие - что надо лечить. Также по кишечную палочку, то условно-патогенная и без симптомов не лечится, то надо срочно антибиотик иначе инфицируется ребенок. Никто не может дать однозначное назначение.

Ну если погрешностей в сборе нет,то конечно требуетсмя а/б.Монурал не подойдет,к Амоксиклаву(Аугментину)резистентность.
По чувсвтительности можно пропить Супракс Солютаб 400 мг по 1т 1 р/с 7 дней.

Луиза Римихановна, спасибо огромное! А какие пробиотики подойдут хорошие? Чтоб пропить внутрь и нужен ли лактожиналь? Читала, что от него молочница может начаться

Принятый ответ

Можно Бифиформ по капсуле 3 р/с 10 дней.Что ксаается Лактожиналя,по факту,если симптомы дисбиоза начнутся,это уже к гинекологу обратитесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.