Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2567092

Что вас беспокоит?

Защемление седалищного нерва

Здравствуйте,месяц назад началась боль в области поясницы,так же очень сильно болит нога левая ,начиная от ягодицы до стопы(задняя поверхность),стопа онемела Принимала мелоксикам 5 дней,комбилипен 10уколов ,медокалм 10 уколов ,артрозан 6 уколов ,ставили капельницы эуфиллина и дексаметазона 6 раз ,боль не проходит,так же принимаю релоприм,выписалали гапапентин ,но почитав отзывы боюсь принимать (есть ли какие то другие варианты чтобы уменьшить боль )

Гастрит
27 лет
27 Октября 2024·Просмотров: 95·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследования у Вас крупная грыжа и умеренных размеров протрузия, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия и тем самым могут влиять на нервные корешки, которые идут к нижним конечностям(поэтому присутствует боль в ноге).
Группа к которой относится габапентин как раз направлена на лечение нейропатической боли(связанной с повреждением нервных корешков).
Можно рассмотреть еще выполнение блокады под узи контролем.

Принятый ответ

Здравствуйте, скорее всего оперативная коррекция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об операции и сроках ее проведения

Назначили физиолечение -магнит
Нужно ли его делать?без операции возможно ли уменьшить размер грыжи?

Без операции уменьшить размер грыжи значимо не представляется возможным

Физиотерапию можно делать

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Так как есть нейропатический компонент боли :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Не переживайте , у всех препаратов есть побочные эффекты , но это не означает что они проявятся у всех.

Принятый ответ

Добрый день! По описанию МРТ довольно выраженный стеноз на уровне L5-S1 со сдавлением грыже левого корешка. В данной ситуации без операции не обойтись. Консервативное лечение не даст полного эффекта. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием со снимками.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.