Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2567759

Что вас беспокоит?

Проблемы с кишечником

Проблемы с кишечником! Заметила, что он часто после еды хочу в туалет и чувствую неполное опорожнение. Бывает связано с пищей, которую употребляю, а бывает на фоне небольших переживаний. Сейчас стараюсь питаться по диете Fodmap , в целом чувствую улучшение, но хотелось бы именно решить вопрос более осознанно. Пытаюсь сдать анализы на паразитов методом параметр, пока что ничего не выявлено, но я изучила, что нужно больше попыток)) Также, решила сдать тест на сидр дыхательный, многие пишут, что после лактулозы ужасное самочувствие , подскажите действительно ли такие симптомы после этого теста?) и может можно как-то справится? Также, хотела бы получить какие-то консультации и советы по лечению, пока не сдала тест на сибр

Гастрит хронический умеренно выраженный
22 года
27 Октября 2024·Просмотров: 119·Надежда, Москва

Здравствуйте, Надежда!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
С какими продуктами связываете ухудшение самочувствия?
Связь с переживаниями тоже получается есть?
Вздутие, метеоризм ощущаете?
Со стулом как? Оформленный или нет?
На лактулозу не всегда такое самочувствие.
Какие-то обследования ещё проходили кроме сдачи кала на гельминты?

Вообще, мне кажется от молочки есть дискомфорт, возможно от газированного, но тоже не могу сказать, что прям точно))
Бывает попью и все хорошо?

Сейчас , я больше склоняюсь , что происходит из-за переживаний и в комплексе вот такой результат у меня получается.

Метеоризм и вздутие есть)

Стул чаще не оформленный.

Сдавала на скрытую кровь, тоже не выявлено и комплекс типа гельминтов - точно также.
Но я в любом случае планирую это еще сделать несколько раз))

Ну каждый год делаю УЗИ - все ок, ФГДС , сдавала на хеликабактер - отсутствует.

Если есть связь со стрессом, то скорее всего это функциональная патология
Боли вообще есть в животе?
Также по симптомам можно предположить что сибр- синдрома избыточного бактериального роста
Для его диагностики как раз нужен водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Если подтвердится сибр, то назначают курс альфа-нормикса на 14 дней 400 мг 3 р в сут
Если сибр не подтвердится, то можно рассмотреть прием тримедата по 1 таб 3 р в сут 1 месяц и метеоспазмил при вздутии
Молочные продукты можно ограничить на время и посмотреть на самочувствие
Злаки нормально переносите?
Со стулом как? Оформленный или жидкий?

А подскажите , по тесту какие побочки есть?
Мне просто ехать сдавать надо в город, это далеко, обратно мне нормально будет возвращаться или нет)

Злаки не изучала как переношу, стул не оформленный, но и не прям жидкий

Может быть вздутие и дискомфорт в животе, но это редко бывает
Метеоспазмил можно будет принять
Проведите дневник, последите за симптомами. Потому что это важно учитывать

Принятый ответ

Здравствуйте! Ощущение позыва на дефекацию, после приёма пищи, в целом не считается патологией. Ведь во время еды активируется моторная функция кишечника, и как результат - позыв в туалет. Так же на моторику напрямую влияет наш психо эмоциональный фон. Тревога и стресс активируют выброс стрессорных гормонов, которые в свою очередь, тоже оказывают усиливающее действие на перистальтику кишечника. Только нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ. Тревога лечится, главное найти грамотного врача и подобрать терапию.

Но все же, если эта проблема Вас беспокоит, то в таких случаях обычно рекомендуют оценить работу гепатобилиарного тракта и исключить ряд воспалительных процессов в кишечнике. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Ничего страшного в лактулозе нет, мягкое слабительное. Да, повышение газообразования, вздутие вполне возможны, но в целом все "ужасы" преукрашены.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Для оценки работы гепатобилиарного тракта обычно рекомендуют выполнить :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.