Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с кишечником — вопрос №2567759

71 просмотр

Проблемы с кишечником!

Заметила, что он часто после еды хочу в туалет и чувствую неполное опорожнение.
Бывает связано с пищей, которую употребляю, а бывает на фоне небольших переживаний.

Сейчас стараюсь питаться по диете Fodmap , в целом чувствую улучшение, но хотелось бы именно решить вопрос более осознанно.

Пытаюсь сдать анализы на паразитов методом параметр, пока что ничего не выявлено, но я изучила, что нужно больше попыток))

Также, решила сдать тест на сидр дыхательный, многие пишут, что после лактулозы ужасное самочувствие , подскажите действительно ли такие симптомы после этого теста?) и может можно как-то справится?

Также, хотела бы получить какие-то консультации и советы по лечению, пока не сдала тест на сибр

Возраст: 22

Хронические болезни: Гастрит хронический умеренно выраженный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Надежда!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
С какими продуктами связываете ухудшение самочувствия?
Связь с переживаниями тоже получается есть?
Вздутие, метеоризм ощущаете?
Со стулом как? Оформленный или нет?
На лактулозу не всегда такое самочувствие.
Какие-то обследования ещё проходили кроме сдачи кала на гельминты?
Клиент
Вообще, мне кажется от молочки есть дискомфорт, возможно от газированного, но тоже не могу сказать, что прям точно))
Бывает попью и все хорошо?

Сейчас , я больше склоняюсь , что происходит из-за переживаний и в комплексе вот такой результат у меня получается.

Метеоризм и вздутие есть)

Стул чаще не оформленный.

Сдавала на скрытую кровь, тоже не выявлено и комплекс типа гельминтов - точно также.
Но я в любом случае планирую это еще сделать несколько раз))

Ну каждый год делаю УЗИ - все ок, ФГДС , сдавала на хеликабактер - отсутствует.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Если есть связь со стрессом, то скорее всего это функциональная патология
Боли вообще есть в животе?
Также по симптомам можно предположить что сибр- синдрома избыточного бактериального роста
Для его диагностики как раз нужен водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Если подтвердится сибр, то назначают курс альфа-нормикса на 14 дней 400 мг 3 р в сут
Если сибр не подтвердится, то можно рассмотреть прием тримедата по 1 таб 3 р в сут 1 месяц и метеоспазмил при вздутии
Молочные продукты можно ограничить на время и посмотреть на самочувствие
Злаки нормально переносите?
Со стулом как? Оформленный или жидкий?
Клиент
А подскажите , по тесту какие побочки есть?
Мне просто ехать сдавать надо в город, это далеко, обратно мне нормально будет возвращаться или нет)

Злаки не изучала как переношу, стул не оформленный, но и не прям жидкий
Терапевт, Гастроэнтеролог
Может быть вздутие и дискомфорт в животе, но это редко бывает
Метеоспазмил можно будет принять
Проведите дневник, последите за симптомами. Потому что это важно учитывать
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ощущение позыва на дефекацию, после приёма пищи, в целом не считается патологией. Ведь во время еды активируется моторная функция кишечника, и как результат - позыв в туалет. Так же на моторику напрямую влияет наш психо эмоциональный фон. Тревога и стресс активируют выброс стрессорных гормонов, которые в свою очередь, тоже оказывают усиливающее действие на перистальтику кишечника. Только нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ. Тревога лечится, главное найти грамотного врача и подобрать терапию.

Но все же, если эта проблема Вас беспокоит, то в таких случаях обычно рекомендуют оценить работу гепатобилиарного тракта и исключить ряд воспалительных процессов в кишечнике. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Ничего страшного в лактулозе нет, мягкое слабительное. Да, повышение газообразования, вздутие вполне возможны, но в целом все "ужасы" преукрашены.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Для оценки работы гепатобилиарного тракта обычно рекомендуют выполнить :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть и тянущая боль ниже правого рёбра
6 июля 2020
Ангелина
Вопрос закрыт
Боли в животе, газы и диарея с запорами.
23 марта 2021
Мария
Вопрос закрыт
Пятна на ногтях у ребенка
3 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Плохо себя чувствует
31 декабря 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Рана на ноге и пальце
16 сентября 2024
Юлия, Реутов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина