Консультация аллерголог-иммунолога /

Кашель у ребёнка — вопрос №2568785

41 просмотр

Здравствуйте! Ребёнок 2,9 лет
С 10.09 по 22.09 орви (насморк, кашель от затека)
23.09-10.10 орви (с новой силой насморк и кашель от затека)
11.10-17.10 орз (зеленые густые сопли и кашель по типу трахеита)
Симптомы начали проходить, насморк прошел, незначительный редкий кашель
И с 18.10 с новой силой ужасный сухой, приступообразный кашель. Преимущественно когда ребёнок спит, когда бодрствует кашель либо проходит или незначительный. Напоминает как бронхоспазм, иногда перед тем как кашлянуть вдох с небольшим свистом еле слышным. В момент приступа при дыхании ощущение, что есть мелкое бульканье в горле. Нос абсолютно чистый. Приступ хорошо снимается ингаляцией беродуалом при приступе 2-3 раза в сутки (7 капель на 4 мл физ) плюс зиртек по 5 кап утром и вечером (на зиртек реакции вообще нет), но вот уже 9ый день, а кашель становится только хуже, уже не помогают 7 капель (вообще нет реакции, что делали, что ни делали), интервалы между приступами сокращаются. Раньше был только во сне, а сейчас уже и при бодрствовании.
Помогите, мы уже 1,5 месяца не спим ни днем, ни ночью. Сил нет

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте, в анализах есть лейкоцитоз, лимфоцитоз. Эозинофилия.
Приступообразный кашель длительный ночной бывает при аллергии и коклюше, паракоклюше.
В такой ситуации показана консультация аллерголога, респираторная панель аллергенов, по показаниям спирография, коррекция лечения. Также пцр мазок из ротоглотки на коклюш, паракоклюш.
В такой ситуации к лечению можно добавить пульмикорт 0,5-1 мл +2 мл физ р-ра 2 раза в день 10 дней. Беродуал, если больше 5 дней отменять, если меньше оставить. Зиртек оставить.
Также кал на гельминтов.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо
Скажите пожалуйста, как увидели лейкоцитоз при лейкоцитах 6 (какая норма у детей?)
Он не то чтобы ночной, он появляется во время сна ночного или дневного. Вот ходит ходит, как только ложимся спать начинает сначала немного кашлять, потом сильнее и сильнее до приступа. При этом видео, что она не притворяется (слышно тяжелый вдох (немного свист) и ночью при глубоком сне примерно в 3 ночи так же начинается приступ
То есть кашель появляется при засыпании или после сильного плача

Кстати, в прошлом году в это же время была подобная ситуация длилась 3 мес (инфекции и глисты исключили). Что из аллергенов может быть в это время года?

При трахеите сдавали пцр на коклю отрицательный был и в этот раз сдали антитела М тоже отрицательный. Привита
Кал на гельминты сдали уже 2 раза тоже отрицательно

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Посмотрите референсы, которая дает ваша лаборатория. Во всех лабораториях референсы разные.
В это время цветут сорные травы, с августа до первых морозов.
Клиент
Ольга Олеговна, лейкоциты укладываются в нашей лаборатории, значит лейкоцитоза нет

Скажите, если это аллергия и мы сделаем 10 дней пульмикорт, то после его отмены кашель вернется?

Может быть есть посильнее антигистаминные чем зиртек?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здрасвуйте. Антигистаминные все одинаковые. Зиртек хороший препарат.
С анализами вы правы, прошу прощения, что вас запутала. Это я неправильно посмотрела. Повышены только эозинофилы. Кровь хорошая. После отмены пульмикорта:В зависимости от ситуации, если продолжится контакт с аллергеном кашель возобновится. Если подозреваем астму, там постоянная терапия нужно. Вам обязательно на прием нужно пойти дообследоваться и скорректировать лечение.
Клиент
Ольга Олеговна, к кому лучше идти: к аллергологу или пульмонологу?
Почему беродуал 5 дней?
Я боюсь гормон делать
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Потому что дольше 5 дней применять нельзя, он дает осложнения на сердце. Лучше бояться так часто применять Беродуал, а не гомон. В вашей ситуации лучше к аллергологу, так как еще обследование на аллергию нужно провести.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит кашель
13 мая 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Появилось пятнышко с права на ребрах
17 ноября 2023
Леся
Вопрос закрыт
Красные разводы у новорожденного
21 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Кашель несколько месяцев
23 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград