Что вас беспокоит?
Кашель у ребёнка
Здравствуйте! Ребёнок 2,9 лет С 10.09 по 22.09 орви (насморк, кашель от затека) 23.09-10.10 орви (с новой силой насморк и кашель от затека) 11.10-17.10 орз (зеленые густые сопли и кашель по типу трахеита) Симптомы начали проходить, насморк прошел, незначительный редкий кашель И с 18.10 с новой силой ужасный сухой, приступообразный кашель. Преимущественно когда ребёнок спит, когда бодрствует кашель либо проходит или незначительный. Напоминает как бронхоспазм, иногда перед тем как кашлянуть вдох с небольшим свистом еле слышным. В момент приступа при дыхании ощущение, что есть мелкое бульканье в горле. Нос абсолютно чистый. Приступ хорошо снимается ингаляцией беродуалом при приступе 2-3 раза в сутки (7 капель на 4 мл физ) плюс зиртек по 5 кап утром и вечером (на зиртек реакции вообще нет), но вот уже 9ый день, а кашель становится только хуже, уже не помогают 7 капель (вообще нет реакции, что делали, что ни делали), интервалы между приступами сокращаются. Раньше был только во сне, а сейчас уже и при бодрствовании. Помогите, мы уже 1,5 месяца не спим ни днем, ни ночью. Сил нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализах есть лейкоцитоз, лимфоцитоз. Эозинофилия.
Приступообразный кашель длительный ночной бывает при аллергии и коклюше, паракоклюше.
В такой ситуации показана консультация аллерголога, респираторная панель аллергенов, по показаниям спирография, коррекция лечения. Также пцр мазок из ротоглотки на коклюш, паракоклюш.
В такой ситуации к лечению можно добавить пульмикорт 0,5-1 мл +2 мл физ р-ра 2 раза в день 10 дней. Беродуал, если больше 5 дней отменять, если меньше оставить. Зиртек оставить.
Также кал на гельминтов.
Ольга Олеговна, спасибо
Скажите пожалуйста, как увидели лейкоцитоз при лейкоцитах 6 (какая норма у детей?)
Он не то чтобы ночной, он появляется во время сна ночного или дневного. Вот ходит ходит, как только ложимся спать начинает сначала немного кашлять, потом сильнее и сильнее до приступа. При этом видео, что она не притворяется (слышно тяжелый вдох (немного свист) и ночью при глубоком сне примерно в 3 ночи так же начинается приступ
То есть кашель появляется при засыпании или после сильного плача
Кстати, в прошлом году в это же время была подобная ситуация длилась 3 мес (инфекции и глисты исключили). Что из аллергенов может быть в это время года?
При трахеите сдавали пцр на коклю отрицательный был и в этот раз сдали антитела М тоже отрицательный. Привита
Кал на гельминты сдали уже 2 раза тоже отрицательно
Посмотрите референсы, которая дает ваша лаборатория. Во всех лабораториях референсы разные.
В это время цветут сорные травы, с августа до первых морозов.
Ольга Олеговна, лейкоциты укладываются в нашей лаборатории, значит лейкоцитоза нет
Скажите, если это аллергия и мы сделаем 10 дней пульмикорт, то после его отмены кашель вернется?
Может быть есть посильнее антигистаминные чем зиртек?
Здрасвуйте. Антигистаминные все одинаковые. Зиртек хороший препарат.
С анализами вы правы, прошу прощения, что вас запутала. Это я неправильно посмотрела. Повышены только эозинофилы. Кровь хорошая. После отмены пульмикорта:В зависимости от ситуации, если продолжится контакт с аллергеном кашель возобновится. Если подозреваем астму, там постоянная терапия нужно. Вам обязательно на прием нужно пойти дообследоваться и скорректировать лечение.
Ольга Олеговна, к кому лучше идти: к аллергологу или пульмонологу?
Почему беродуал 5 дней?
Я боюсь гормон делать
Потому что дольше 5 дней применять нельзя, он дает осложнения на сердце. Лучше бояться так часто применять Беродуал, а не гомон. В вашей ситуации лучше к аллергологу, так как еще обследование на аллергию нужно провести.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20182 ответа
- 7 Сентября 20183 ответа
- 31 Октября 201913 ответов
- 8 Января 20203 ответа