Ужасная слабость, мышечная боль — вопрос №2569584

Question

Ужасная слабость, мышечная боль — вопрос №2569584

Настя, Севастополь

78 просмотров

28 октября 2024

Все началось с невроза, 5 месяцев назад я обратилась к психиатру и мы начали лечение (тогда у меня был плохой сон, аппетит, и пульс один раз поднялся до 170) по ходу лечения, месяце на 3ем тоже мог беспокоить пульс, низкая выносливость была, но все вроде ничего
Сейчас спустя 5 месяцев состояние просто ужасное:
•Слабость достигла такого пика, что мне трудно даже на телефоне печатать, тк все болит
•Начал беспокоить пульс в состоянии покоя, до 130,кардиолог прописал конкор 2.5, вроде снизился, сейчас бывает до 100 и при нагрузке сердце побаливает, некомфортно
•Пошли пятна по телу, лишай, у меня появляется при падении иммунитета обычно

•И заметила, что при пальпации грудины, очень болят кости

•И беспокоит отдышка (но это скорее субъективно, потому что я не задыхаюсь прям)
Сдавала анализы, все в норме, ферритин только 18
Делала экг, результат прикреплю завтра
Хочу сдать на витамины, но что делать пока они придут..
Могли ли быть такие осложнения от антидепрессантов? (миртазапин)
Стоит ли ложиться в больницу?

Возраст: 18

Вопрос закрыт

пульс

покоя

низкая выносливость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Настя, 28 октября 2024

Клиент

Юлия Вадимовна, спасибо большое за ответ
Подскажите, а может ли такую слабость давать только дефицит железа (может быть еще какие-то витамины) или возможно на фоне приема препарата осложнения на кости и сердце?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Настя, 28 октября 2024

Клиент

По поводу тревоги и депрессии, я не думаю, что они так сильно могут сказываться, потому что вдобавок к слабости болят именно кости очень

+ 1

Пожаловаться

Рудоманова Юлия Вадимовна, 28 октября 2024

Терапевт

Настя,слабость-это субъективная жалоба,каждый ощущает по разному.
Из дополнительного обследования-магний ,витамин Д
По поводу болей в костях-РФ,мочевая кислота,мочевина,СРБ
Будьте здоровы ??

Пожаловаться

Настя, 29 октября 2024

Клиент

Юлия Вадимовна, извините, что так много вопросов
Пришли результаты по витаминам:
Уровень Д-30 нг/мл
Уровень Ca - 2.55 ммоль/л
Натрий, хлор верхние границы
B12, магний, калий в норме
Скажите, нужно ли еще какие-то анализы, почему повышен кальций, тем более при сильных болях в костях
И надо пить витамин д?

+ 1

Пожаловаться

Рудоманова Юлия Вадимовна, 29 октября 2024

Терапевт

Для взрослых считается нормой, если уровень кальция в сыворотке крови – 2,25-2,75 ммоль/л.Подскажите каковы референсы лаборатории в которой сдавали?Отдельно сдавали общий и ионизированный?
Из дообследования по-поводу возможной гиперкальциемии необходимо:
Исследование суточной экскреции кальция с мочой.+уровень паратиреоидного гормона

Витамин Д в норме,к приему пока необходимости нет

Пожаловаться

Настя, 29 октября 2024

Клиент

Юлия Вадимовна, референсы 2.15-2.50
сдавала как я понимаю общий

+ 1

Пожаловаться

Рудоманова Юлия Вадимовна, 29 октября 2024

Терапевт

Отклонение небольшое,если есть возможность пеиесдайте через недели 2(можно в инвитро)у них есть функция хранения крови,и если будет повышен кальций добавить к исследованию -паратиреоидный гормон

Пожаловаться

Настя, 28 октября 2024

Клиент

Александра Алексеевна, скажите пожалуйста, а целесообразно делать рентген легких, если беспокоят приступы нехватки дыхания или для этого нужны еще какие-то симптомы?

+ 1

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 28 октября 2024

Терапевт

Модно выполнить рентген, но он скорее всего не принесёт какой-то информации
В таких случаях назначают обычно выполнение спирографии

Пожаловаться

Настя, 31 октября 2024

Клиент

Александра Алексеевна, здравствуйте, а можно еще вопрос
Если к слабости добавляются такие симптомы как появление лишая, пигментация на коже,седой волос это говорит о каких-то аутоиммунных процессах?

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 31 октября 2024

Терапевт

Не исключено
Иногда бывает что гормональные перестройки могут давать седину, послабление иммунитета-появление лишая

Пожаловаться

Настя, 28 октября 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо за ответ, а вы не подскажите, могут ли осложнения давать принимаемые мной препараты антидепрессанты? (на кости, например)

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 28 октября 2024

Терапевт

Я с такими не встречалась, опять же лучше такой вопрос задать психиатрам.

Пожаловаться

Настя, 28 октября 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, хорошо, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохо после еды

10 ответов

4 декабря 2018

nastenka_zs@mail.ru

Вопрос закрыт

Высокий пульс

1 ответ

22 января 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Постоянная форма фибрилляции-трепетания предсердий

1 ответ

7 октября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Больно наступать на пятку

1 ответ

18 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Болит в области сердца, высокий пульс.

3 ответа

26 января

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рудоманова Юлия Вадимовна, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T01:39:08+03:00

Здравствуйте,Настя
В результатах анализов отмечается-латентный(скрытый) дефицит железа (когда ферритин снижен,но гемоглобин в норме)
Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.

Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов

В дальнейшем для выяснения причины анемии,рекомендовано в плановом порядке данное обследование:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа,либо наблюдаться регулярные потери(язвы,эрозии)
2. Кал на скрытую кровь. (За 3 дня до сдачи отменить препараты железа,для предотвращения ложноположительных результатов)При положительном результате - колоноскопия(с целью поиска причины кровопотери)
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога.Для исключения причин(обильные менструации/миома/эндометриоз)

Так же рекомендовала бы пройти онлайн тест на уровень тревоги и депрессии HADS.При положительном результате необходима консультация невропатолога(так как хронический стресс ,тревога,депрессии сказываются на состоянии организма и могут проявляться учащенным сердцебиением,общей слабостью)
Так же необходимо исключить дефицит магния

Будьте здоровы ??

Accepted Answer · 2024-10-28T02:08:19+03:00

Здравствуйте!
Исходя из результатов анализов рекомендую Вам начать приём сорбифер дурулес 1 т 2 раза в день 1 месяц либо ферро-фольгамма Нео 1 т 1 раз в день, так как присутствует латентный дефицит железа.
Ферритин должен быть в идеале равен весу человека, но не менее 30, через месяц после приёма контроль
Сдавать анализы не ранее чем, через 2 недели после отмены препарата:
Рекомендую включить в рацион различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая, пшеничные отруби и рожь; горох, бобы, фасоль, чечевица; шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза; кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;семечки, орехи; сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
При приёме ограничьте сладкое, кофе, чай-они препятствуют всасыванию железа, лучше запивать чистой водой, отваром шиповника или осветленными соками
Необходимо проконсультироваться с психиатром по поводу возможности замены препарата

Accepted Answer · 2024-10-28T02:28:33+03:00

Здравствуйте! Общий анализ крови и мочи без отклонений. Уровень железа в норме.
Ферритин понижен, уровень его должен быть не менее 40. Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетки 2 раза в день или Тотема 1 ампула 2 раза в день,3 месяца с дальнейшем контролем. Увеличить в пище количество белковой пищи, гречки, гранат.
Рекомендуется найти причину потери железа :
1. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
2. Кал на скрытую кровь
3. ФГДС
Рекомендуется консультация психотерапевта по поводу приёма препарата

Ковригина Евгения Сергеевна, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T05:53:01+03:00

Здравствуйте
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

При исключении патологи по другим исследованиям, рекомендую госпитализацию