Консультация педиатра /

Подозрение на лактозную недостаточность — вопрос №2570644

48 просмотров

Добрый день.
Малышу 21 день. Практически с самого рождения малыша беспокоят следующие симптомы: урчание в животе (очень громкое), газообразование, довольно жидкий стул и при этом громкий с хлопком, кислый запах стула, сильное беспокойство малыша (плохо спит, подгибает ножки, извивается, постоянно тужится и краснеет даже во сне от чего часто просыпается), перед тем как взять грудь злится, дёргает головой, плачет и берет грудь с 3 попытки, анальное отверстие не особо красное, но есть маленькие язвочки (мажу кремом Веледа), сам стул желтокоричневый со слизью, кровяных прожилок нет.
Были у врача, прописали хилак форте и баксет беби. Но улучшений нет, может конечно рано ещё 5 день. Но про возможность ЛН ничего не сказали.
У меня подозрения на ЛН. Как её определить и понять нужно принимать ферменты? Читаю, что сейчас многие врачи говорят, что анализ на углеводы считается не показательным... Можно ли начать прием например Калифа или лактозара только по симптомам? Может можно эти препараты принимать и наблюдать динамику?
Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Верно
Лн- клинический диагноз
Симптомы похожи
При лактазной недостаточности стул кислый, может быть пенистым, каловые массы с каждым пуком, стул сильно разъедает и травмирует кожу.
ребёнок очень сильно беспокоится
Ферменты Можно, если помогают.
Такие как:колиф ,лактазар в каждое кормление
Эффект будет в течение недели
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Юлия!
ЛН действительно клинический диагноз, достоверных методов лабораторной диагностики не существует.
Судя по симптомам, у ребенка есть ЛН.
Для облегчения состояния при жидком стуле оптимальнее давать препарат лактазы в капсулах (Лактазар, Лактаза бэйби).
Можно начать давать препараты и наблюдать за состоянием ребенка, улучшение должно наступить примерно через неделю
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! По описанию действительно симптомы лактазной недостаточности,
Анализ на углеводы сдавать нет смысла,
Диагноз ставится клинически.

В этом случае в каждое кормление добавляется фермент лактазы (лактазар / колиф / беби док). Эффективность оцениваем в среднем через 2 недели.

На перианальную область на раздражение наносите цикальфат или цикапласт 3 раза в день для заживления.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации по описаным симптомам это лактазная недостаточность.

Признаки ЛН: жидкий, впитывающийся стул, пенистый, выходит с пуком, раздражение перианальной области.

ЛН ставим клинически.
В подобных случаях рекомендуют начать принимать ферменты ( лактазар/колиф)


Например, Лактазар 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.
Принимать минимум месяц. Как только состояние нормализуется, его можно постепенно отменить. Сначала убрать с ночных кормлений, затем через одно дневное, затем полностью. Если симптомы возвращаются, то можно снова вернуть фермент.

ЛН проходит к 6-7 месяцам.

Так же предполагаю пелёночный дерматит.
У вас он возник из-за кала, который разъедает кожу ребёнка.

Рекомендации:
Минимизировать памперсы
Воздушные ванны чаще, попой голенькой лежим
Подмывайтесь после каждого акта дефекации
Меняем памперс каждые 2 часа, особенно ночью
Салфетки влажные не используем
Присыпку тоже, так как она сильно сушит и травмирует кожу
Судокрем после каждого подмывания наносите

Как только стул станет нормальным, то язвочки пройдут

Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. да, верно, анализ на углеводы не показатель, диагноз ЛН ставится на основании клинических проявлений. Да, ферментные препараты можно и нужно, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Ранки перианальной области рекомендую орошать спреем Мирамистин бесконтактно - антисептик на водной основе, разрешён с рождения и через минут 15 после высыхания наносить крем Бепантен. Подгузник использовать по минимуму, ребёнку надеть бельё из натуральных тканей свободного кроя, после испражнения мыть проточной водой, по направлению спереди назад (от лобка к копчику) можно с гелем для подмывания младенцев, затем промакивать аккуратно, простынкой или одноразовым бумажным полотенцем, не тереть полотенцем. Салфетки влажные не использовать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура и диарея
12 марта 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Облазит пальцы у ребёнка
23 июня 2023
Белла
Вопрос закрыт
Проблема с ЖКТ.
12 октября 2023
Михаил, Астрахань
Вопрос закрыт
Жидкий стул в 4 месяца, анализы на ЛН и копрограмма
29 февраля 2024
Анна, Мариуполь
Вопрос закрыт
Температура 4 дня жидкий стул, небольшая сыпь
4 апреля 2024
Анастасия, Белово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск