Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2570657

Что вас беспокоит?

Боль в мышцах

Здравствуйте. Несколько дней наблюдаю боль в ногах. Сейчас больше всего болят разовые мышцы и ляшки ног. Как будто я ходила на супер тренировку или делала приседания со штангой,или на шпагат пыталась сесть. Боль то ноющая,то сдавливающая. Физ нагрузок не было. Только на каблуках под часа походила ( до этого каблуки не носила лет пять) на прошлой неделе сдавала анализы крови , срб,общий, биохимию, глюкозу., феритин и витамин б12. Все анализы идеальные. Напрягают эти боли. Иногда будто немеют ноги. Что это может быть? Очень боюсь какой-либо онкологии. Иногда при определенных движениях боль может отдавать в копчик и под ягодицу. И начинает как онемение по всей ноге

Гастрит
29 лет
28 Октября 2024·Просмотров: 121·Мария, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте! Какой уровень ферритина? Пробовали принимать обезболивающее? Был эффект?

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Фереиин 59

Анастасия Юрьевна, нет. Обезболивающее не принимала

Если симптомы совпали чётко после хождения на каблуках,то вероятнее это миофасциальный синдром. Спащмированные мышцы могут давать боль на фоне длительной статической и физической активности. На корешковую боль это не похоже.
Можно использовать нпвс и миорелаксанты для снятия мышечной боли, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж + лфк для растяжки мышц

Анастасия Юрьевна, начало болеть до каблуков слегка. А потом будто усилилось. Особенно беспокоит левая нога. Она как немеет

Это возникает из-за мышечного спазма. При компрессии нерва онемение чётко в одной зоне иннервации нерва. + симметричные симптомы более характерны после физнагрузки, а дефицитарные состояния вы исключили. Пока достаточно только нпвс и миорелаксантов, а при необходимости можно добавить габапентин 300мг на ночь в таком случае для снятия неприятных ощущений, если лечения будет недостаточно

Принятый ответ

Здравствуйте!
В пояснице нет болей? Какой уровень ферритина у Вас? Не нервничали, переживаний не было?

Марина Алексеевна, не то, что в пояснице. А ближе прям к ягодицам. Где кости уже .
Феретин 59. Стресс часто есть.но не значительный

Прикрепите пожалуйста картинку из интернета с выделенной локализацией боли.
Какой у Вас вес/рост?

Марина Алексеевна, прикрепила. Рост 172, вес 54

Чаще всего такие боли вызывают именно спазмированные мышцы.
Можно попробовать курс пройти лечения:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 5-7 дней.

Если на фоне лечения эффект положительный не наступит можно рассмотреть выполнение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Марина Алексеевна, особенно беспокоит левая нога. Она итак больная. Был перелом подколенной чашечки 10 лет назад. Срослось плохо.миниск страдает, вечно не хватает там жидкости. Блокаду ставила часто. И колено периодически болит и замыкает. Но сейчас вся левая нога болит. Справа только паховая мышца. А левая вся от ягодицы до кончиков пальцев ноющая боль и онемение

В таких случаях обычно исключают корешковую компрессию грыжей или протрузией, выполняют МРТ пояснично-крестцового отдела.

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела.
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.