Не можем вылечить отит — вопрос №2570745

Question

Не можем вылечить отит — вопрос №2570745

Вета

78 просмотров

28 октября 2024

Где-то месяц назад у ребенка 2,7 заболело ухо, поднялась температура, съездили к лору, она выписала анауран, нурофен, температура быстро упала, недели две не поднималась, потом опять ухо, температура 38,5 два дня, сдали кровь, начали пить антибиотик, плюс в нос називин, аквамарис, и пить синупрет. И сделали рентген, аденоиды 3 степени, добавили назонекс, эуфорбиум, масло туи. Лечились, анализы крови пришли хорошие, но после отмены антибиотиков на следующий день опять уши, температура 38,5. Плюс ещё наверх вирус подцепили в больнице, так как у всех дома горло и сопли. Но всё-же у ребёнка за месяц 3 раз болят уши и температура по одному сценарию. Получается, что месяц мы уже не можем вылечиться. Что можно ещё сделать?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

антибиотик

отит

не можем вылечить.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Какой антибиотик вы принимали, в какой дозировке, сколько дней и какой вес ребёнка?

В первом анализе крови признаки вирусно-бактериальной инфекции. В свежем анализе крови вариант нормы, то есть по анализам крови существенная положительная динамика

Как сейчас дышит нос, есть ли храп?

Пожаловаться

Вета, 28 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте, сейчас опять сопли, кашель, горло, температура приходится чередовать нурофен и цифекон. Смущает что у него всё в третий раз опять с ушей началось. Амоксиклав 125×31,35 по 7,5мг 10 дней. Вес 14,5 кг. Пили такой.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А не было выделений из ушей за этот период? Не замечали снижения слуха у ребёнка?

Из расчёта 50 мг на килограмм в сутки конечно дозировка суспензии должна была быть по 9 мл 3 раза в сутки

А вам смотрели носоглотку эндоскопом вне болезни?

Пожаловаться

Вета, 28 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, не смотрели, мы особо и не выздоравливали за этот месяц, только было получше и опять ухудшение. Пропили как посчитали нам. Из ушей ничего не течёт, они просто болят у него.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А ибупрофен купирует боль в ушах?

Как сейчас общее состояние ребёнка: сон активность аппетит?

Пожаловаться

Вета, 28 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, ибупрофен убирает боль. Когда не болит, нормальное. Сейчас температура опять поднялась, вялый. Но правда на боль в ушах уже не жалуется.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Отит всё-таки чаще вирусный не требует назначения антибиотика

А сколько полных дней сейчас болят уши вновь?

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Пожаловаться

Вета, 28 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, болели вчера, сегодня он нурофен пьёт, не болят у него они. Как сейчас поступить, дождаться снижения температуры, потом уже к врачу? Сейчас больше шансов за вирусную температуру, так как болеют все, но всё-же уши вчера болели и не понятно, что теперь делать бежать опять сдавать кровь или можно подождать.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В Вашей ситуации безусловно больше шансов что это вирусный отит в рамках ОРВИ и он пройдёт самостоятельно на местном лечении

Если сейчас нет боли в ушах никакого убедительного повода экстренно обращаться к врачу вашей ситуации не вижу

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

Пожаловаться

Вета, 28 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за ответы. Хотелось бы понять, теперь из-за аденоидов уши всегда будут болеть при ОРВИ?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 28 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В ОАК от 16.10 действительно был бактериальный процесс
Какой антибиотик принимали и в какой дозе? Какой вес ребёнка?
Рентген носоглотки очень устаревший метод и он не даёт объективного представления
Нужно выполнить эндоскопию носоглотки это золотой стандарт диагностики аденлидов,нужен осмотр устьев слуховых труб,возможно аденоиды распространяются к ним и поэтому отиты постоянные
Лечение тоже не особо корректно конечно,многие препараты не показаны при лечении отита и носоглотки
Тимпанометрию не выполняли?

+ 1

Пожаловаться

Вета, 28 октября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, здравствуйте, сейчас опять сопли, кашель, горло, температура приходится чередовать нурофен и цифекон. Смущает что у него всё в третий раз опять с ушей началось. Амоксиклав 125×31,35 по 7,5мг 10 дней. Вес 14,5 кг. Пили такой. Темпаметрию не делали и эндоскопию тоже.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 28 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Доза антибиотика,который вы принимали 14,5 мл 2 раза в день.Так как дозировка 125 мг/5 мл очень мала поэтому в мл получается много,обычно в вашем возрасте идёт суспензия 250мг/5 мл
Здесь либо не долечено так как доза маленькая и возбудитель не погиб,либо это новый отит на фоне того,что есть проблема в носоглотке и в области устьев слуховых труб,нужна конечно эндоскопия в планоаом порядке

Отиты в большинстве своём вирусного характера и не требуют антибиотика, нужно лечить качественно нос
Как общее самочувствие? Сон,аппетит, активность?
Какой день сейчас болят уши и какой день болезни вообще?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 28 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Как сейчас сбивается температура? Хорошо?

+ 1

Пожаловаться

Вета, 28 октября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, давали 3 раза в день антибиотик по 7,5мг. Сбивается где-то на 4-5 часов.

Пожаловаться

Вета, 28 октября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, день второй, болели уши вчера, с них началось, так как сегодня пьёт нурофен, они у него не болят.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отказ от еды 6 день. Боли в желудке. 2.2 года ребенка

4 ответа

19 мая 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Если меняют антибиотик

6 ответов

17 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови

6 ответов

24 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Стоит ли лечить уреплазму и микоплазму

5 ответов

3 августа 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T15:11:04+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вот поэтому планово вне болезни вам и желательно выполнить эндоскопию носоглотки для оценки состояния аденоидов и исключить перекрытие слуховых труб тканью аденоидов

Ребёнок привит вакциной превенар?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-28T15:30:56+03:00

Если разделить дощу на 3 приёма и пропить 10 дней,то все конечно верно было сделано

Сейчас очень важно снимать отёк в носу ,чтобы был хороший отток и в области ушек в носоглотке,где слуховая труба уходила воспаление
Спрей Тизин или Ринонорм детский на вдохе по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней

Через мин 5 можно промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться, чтобы всю слизь убрать
Слизь это питательная среда для размножения бактерий
В чистый носик спрей Дезририт или Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,14-30 дней,противовоспалительный эффект,противоотечный
При болях и температуре Парацетамол/Нурафен ,через 4-6часов
Модно Отипакс(Анауран) в уши по 3 капли
На адекватном лечении носа должно быть значительно лучше
Если через 3 дня не будет улучшения, то нужно повторить ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления и только потом,по показаниям принимать решение об антибиотикотерапии
После выздоровления выполните эндоскопию носоглотки, посмотрите в каком состоянии аденоиды и устья слуховых труб это очень важно для исключения причины рецидивирующего отита
Если есть вопросы пишите
Выздоравливайте

Accepted Answer · 2024-10-28T15:52:53+03:00

Здравствуйте
По свежему ОАК нет признаков бактериальной инфекции

При тубоотите лечение нужно проводить через нос
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки- чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы