Повышены алт и ттг — вопрос №257191

Question

Повышены алт и ттг — вопрос №257191

Женя, Тюмень

2080 просмотров

18 мая 2020

Добрый вечер, перенес панкреонекроз 1.5 года назад, ничего не отрезали только дренировали. Все анализы до этого в норме. Пью метформин (инсул-сть), год пью атаракс ципралекс от пан.ат. может из за них?

Вопрос закрыт

печень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день. Прикрепите анализ, пожалуйста. Панкреонекроз на фоне чего был? Сейчас какой образ жизни ведёте-питание, алкоголь, лишний вес?

Пожаловаться

Женя, 18 мая 2020

Клиент

Юлия, слегка расширенный 5 п, иногда готовлю на элекирогриле без масла, лишний вес естб, стремительно набираю, после операции, анализы подшил, кстати перед забором крови была миниоперация по удалению мягких фибром с обезболивающим, может он? Еще год пью ципрадекс и атаракс от паническихатак

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Женя, 18 мая 2020

Клиент

Юлия, на фоне переедания и алкоголя

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Уж простите, но я должна спросить ,а как давно Вы употребляли спиртные напитки(д.р праздники)7

Пожаловаться

Женя, 18 мая 2020

Клиент

Елена, употреблял единовременно не менее 2 недель назад. Вообще после панкреонекроз пил два раза, не жалую все это

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Да,да.Все понятно.Просто имеется изолированное повышение ггтп( без щелочной фосфатазы)-это говорит об употреблении спиртного в течении 2-3 недель

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

После панкреонекроз конечно лучше не употреблять. Снижать вес. И Урсосан - ваш самый лучший друг в дозе 12 мг/кг веса в 2 приёма, очень долго

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Повышение - АЛТ- это воспаление печени,ГГТП-это застой желчи(с-м холестаза), но к сожалению имеется перегрузка железом-бывает врожденной, а бывает после употребления спиртного в прошлом(1-2-5 лет назад).Вот это для печени серьезно, кроме того кровь густая

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Теперь как будем наблюдаться и как лечиться?

Пожаловаться

Женя, 18 мая 2020

Клиент

Юлия, пью периодически

Пожаловаться

Женя, 18 мая 2020

Клиент

Елена, гемоглобина всегда было много с детства

Пожаловаться

Женя, 18 мая 2020

Клиент

Елена, не знаю что делать

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Желательно
1. адеметионин по 400 мл 2 раза в день в/в №10, далее прием таблеток по 400 мг 3 раза в день после еды через 20 мин-в течение месяца
2.сократить употребление красного мяса
Через 3 недели- посмотреть- алт,аст,щелочная фосфатаза, ферритин, сывороточное железо.При повышенных показателях -курс лаеннеком.Железо является повреждающим моментом-но сначала анализы- диагноз гемохроматоз

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Посмотрела МРТ- можно еще к адеметионину+ гемикромон 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-2-3 недели

Пожаловаться

Женя, 18 мая 2020

Клиент

Елена, адемитион это гептрал? Второе лекарство вообще не слышал

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Адеметионин-да гептрал,гептор.Препарат и ггтп уберет и алт.Что касается повышенного железа Вы после лечения гептралом переберете кровь на все показатели железа(я Вам выше перечислила анализы и если повышены показатели будут- то лаеннек.Лучше в условиях стацинара.
По панкреатиту- сдайте панкреатическую эластазу- анализ кала- норма 200 и выше- то ферменты не надо, если менее 200, то пожизненная заместительная терапия ферментами- креон, пангрол и т.д

Пожаловаться

Женя, 18 мая 2020

Клиент

Елена, можно гептрал внутримышечно? Или бесполезно также как таблетки

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Я Вам написала оптимальную схему , которая утверждена рекомендациями..Но если сейчас это трудно провести, то тогда по 400 мг 3 раза в день в таблетках.В/м смысла нет

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Необходимы желательно узи обп или кт обп, копрограмма, панкреатическая эластаза.Если есть результаты прикрепите

Пожаловаться

Женя, 18 мая 2020

Клиент

Елена, подгрузил

Пожаловаться

Женя, 18 мая 2020

Клиент

Елена, прикрепил

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Небольшое увеличение алт и ггтп могут быть реакцией на ваши лекарства, безусловно. Но это при условии исключения остальных факторов-лишнего веса, диабета, алкоголя, неправильного питания,статинов. Печень конечно нужно лечить и поддерживать в дальнейшем

Пожаловаться

Женя, 18 мая 2020

Клиент

Юлия, у меня разве небольшое увеличение? В два раза

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Это небольшое

Пожаловаться

Женя, 18 мая 2020

Клиент

Юлия, пропить Урсосан? Он мне помогает, сладж в желчном за 2 недели рассосал, уменьшил холестерин

Пожаловаться

Женя, 18 мая 2020

Клиент

Юлия, статины не пью, диабета нет, приложил анализы, рост 185 вес 114, стараюсь держать диету

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Отличный препарат для Вас. Только в нужной дозировку, месяца 3 точно, завязать с алкоголем, снизить вес и ?

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Вам не диета нужна, не люблю слово диета. Вам правильное питание нужно и дозированные физические нагрузки. Без снижения веса все лекарства в унитаз и деньги тоже

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Посмотрела КТ, ничего критично го, как у любого с таким весом

Пожаловаться

Женя, 18 мая 2020

Клиент

Юлия, мне еще один врач говорит об избытке железа вы склоны так считать?

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Ну сдайте железо, трансферин, если засомневались, лишним не будем. По СОЭ судить о железе, нуууу, возможно

Пожаловаться

Женя, 18 мая 2020

Клиент

Юлия, по гемоглобину гематокриту, мне врач когда кровь забирал, сказал густая, уже воду хлещу как могу. А Урсосан с гептралом можно вместе?

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Да можно хоть все гепатопротекторы сразу, прям половником кушать))) У вас трансы невысокие. Как хотите. Хотите гептрал, пропейте, но ин'екционная форма точно не обязательна. Хууууууудеть!!!!!!

Пожаловаться

Женя, 18 мая 2020

Клиент

Юлия, а вы думаете я сильно толстый? Я с операции вышел кожа и кости все надо мной смеялись???, а вес был 95 практически центнер. Но я был реально худющий. Нагрузки есть, стараюсь ходить, работать физически, все равно толстею

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

У вас по ИМТ ожирение 1 степени. Измерьте окружность живота-должна быть не больше 112 см

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Ну и метформин же не просто так назначили. Эндокринолог назначил? Вот вам и метаболический синдром-печень, инсулинорезистентность, лишний вес

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

А в атараксе и ципралексе реально есть необходимость? 1.5 года принимаете?

Пожаловаться

Женя, 18 мая 2020

Клиент

Юлия, я прекратил месяц назад, чувствую что начну опять. Ужасные панические атаки скорую вызываю

Пожаловаться

Женя, 18 мая 2020

Клиент

Юлия, много инсулина в крови, сахар бывает натощак 6, сдавал глюкозотолернатый тест- после нагрузки сахар падает до 5.1, гликированный гемоглобин 5.1-5.4 расту как на дрожжах, метформин не спасает

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 18 мая 2020

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам обследования у Вас дискинезия желчевыводящих путей. На фоне изменений желчевыделения и приема гепатотропных препаратов отмечается повышение печеночных ферментов. Вам необходимо провести курс приема препарата Одестон в течение 2 х недель, затем применять Урсосан по 500 мг ежедневно вечером в течение трех месяцев.Диета строго щадящая в рамках 5 стола, полностью исключить раздражающие продукты и алкоголь!

Пожаловаться

Женя, 18 мая 2020

Клиент

Нина, и жить то становится не интересно, Съел шашлык запил креоном 25000 не проходит такая схема бесследно?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 18 мая 2020

Инфекционист

Вам сейчас надо нормализовать биохимию крови, которая несколько разбалансирована на фоне нарушения диеты.Это говорит о некоторой дисфункции печени.Чтобы болезнь не прогрессировала следует выполнять рекомендации.

Пожаловаться

Женя, 18 мая 2020

Клиент

Нина, скажите наиболее четко указывающий показатель по работе поджелудочной- панкреатическая пмилаза липаза крови? Диастаза мочи? Или панкреатическая эластаза в Кале?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 18 мая 2020

Инфекционист

Панкреатическая амилаза крови

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Эластаза-1 кала

Пожаловаться

Женя, 18 мая 2020

Клиент

Даже если я принимаю ферменты? Скажите креон и шашлык приносят ущерб?

Пожаловаться

Женя, 19 мая 2020

Клиент

Юлия, есть жалобы жидкий стул несварение бывает. Честно скажу меня после больницы кинули все, хожу к платным по мере необходимости, в большей степени набираюсь опыта сам, читая литературу и вот так. Свинину не ем вообще!!!!

Пожаловаться

Женя, 19 мая 2020

Клиент

Юлия, вылечили в больнице на отлично, просто уровень Израиля Кореи! Безумно благодарен врачам! На учет никто не ставил, хожу по платным, и не могу найти того что реально разбирается

Пожаловаться

Женя, 19 мая 2020

Клиент

Юлия, у меня такая пж что ночной кошмар может отражаться на стуле

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте ферменты вам нужно 7 дней и отменить
Нужно соблюдать диету жесткую

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 мая 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Накануне или за 3-5 дней до сдачи анализов не принимали алкоголь? Если нет, то повышение печеночный ферментов связано с употреблением указанных Вами лекарственных препаратов длительно, которые обладают токсическим действием на печень. Что у Вас сейчас со стулом? Какой у вас вес тела?

Пожаловаться

Женя, 19 мая 2020

Клиент

Марина, стул разный, вес 114 рост 184. Не пил более 2 недель, вообще не пью, пару раз за 1.5 года

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 мая 2020

Гастроэнтеролог

Собственно, печеночные показатели повышены, но не зашкаливают, что не свидетельствует об остроте процесса. Рекомендую к приему препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк) 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дне, затем - 2 капс на ночь 7-10 дней, затем - добавить 2 капс во время ужина (или покупать в таблетках по 500мг- 1 табл на ночь и во время ужина) в течение 2-3 месяцев. Контрольное биохимическое обследование после лечения. Придерживайтесь диеты №5, Панкреатин 10000ЕД по 1 -2 капс при дискомфорте во время или сразу после еды. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Женя, 19 мая 2020

Клиент

Марина, а если уж сильно принять на грудь хочется, что лучше вино пиво водка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличена печень у ребёнка

2 ответа

16 января 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Почему увеличена печень у ребенка

1 ответ

1 июля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Фиброз печени

4 ответа

25 октября 2024

Наташа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-18T22:29:41+03:00

Женя, а почему Вас не ведёт один постоянный гастроэнтеролог? После панкреонекроза нужно вообще на Д учёт вставать. У Вас нет признаков ферментативной недостаточности ни по жалобам, ни по трофологическим показателям, ни по анализам. В ферментах особой нет необходимости. Для интереса и собственного успокоения можете эластазу сделать. Перед этим ферменты на 2 недели уберите. По поводу шашлыка. Замените свинину на курицу и индейку филе. Вам свинина не полезна. На с вином шашлыке вы никогда не сбросите вес. Стейки индейки ничем не хуже