Сильно болит живот, может ли быть кровотечение? — вопрос №2572793

Question

Сильно болит живот, может ли быть кровотечение? — вопрос №2572793

Полина

85 просмотров

29 октября 2024

Здравствуйте! 5 дней назад началась еле видная кровь в кале (то слизь с кровью, прожилки, то прожилки на кале) и мягкий стул, сегодня вечером сходила в туалет-была слизь с кровью. После этого заболел живот справа ниже пупка, стало тошнить, живот вздут, выходят газы, бурчит, сходила один раз еще в туалет, но совсем чуть-чуть, крови не было. Лучше не стало. Выпила ношпу, на какое-то время все прошло, а сейчас опять заболело, как спазмы что ли, но в туалет не хочу. Температуры нет. Боюсь что это внутреннее кровотечение или еще что серьезное. Нужно ли вызывать сейчас скорую или можно обратиться к врачу?

Возраст: 24

Хронические болезни: Гэрб рефлюкс эзофагит

Вопрос закрыт

болит живот

кровь в кале

внутреннее кровотечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 29 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте , нужно очно обратится к врачу , по данным анализам кальпротеткин норма, что говорит нам об отсутствии воспаления. Кал на скрытую кровь отрицателен. Как давно вас беспокоят данные жалобы ? Делали ли вы колоноскопию ?

Пожаловаться

Полина, 30 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, с животом я мучаюсь уже на протяжении 5 лет, сначала везде на узи писали : изгиб желчного пузыря, диффузные изменения желчного пузыря. Была сильная изжога, постоянные боли в животе и отхаркивалась утром (похоже что это была желчь). Сейчас уже как таковой постоянной изжоги нет, но боли постоянные не прошли, отхаркиваюсь утром все так же, но уже меньше, а еще постоянно мучает вздутый кишечник, что бы я не поела.
29 сентября 2024г делала узи, все было в норме, в заключении только написали: визуализация затруднена из-за вздутого кишечника.
колоноскопию делала в 03.03.24, в протоколе написано: эрозивный проктит, взята биопсия 3 скуса. Результат биопсии: картина катарального колита.
(До этого я активно лечила почки антибиотиками)
После лечения, 25.04 сдала анализы на токсины клостридий A B- не обнаружено.
Больше диарея с кровью не мучала. Но боли в животе так и не ушли.

Вчера была у врача, под вопросом поставил эрозивный проктит снова, но сказал что не похоже на него, тк анализы в норме. Назначил лечение, вроде стало лучше, сильные спазмы прошли, сейчас на диете, но вчера вот стала мучать изжога постоянная, и тяжесть после еды сильная.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Какую терапию назначил врач?

Пожаловаться

Полина, 30 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, бускопан 3 раза в день перед едой (3 дня), затем дюспаталин 2 раза в день перед едой 2 недели.
Свечи метилурацил утром, натальсид вечером 10 дней
На ночь микроклизму 50 мл с 0,3% раствора колларгола
Нольпазу 20мг 2 раза в день перед едой (10 дней), затем 1 раз в день 10 дней
И если через 10 дней в стуле кровь будет сохраняться, то салофальк суспензия оектальная на ночь 7 дней

В туалет я последний раз ходила позавчера, поэтому про кровь ничего не могу сказать. Но задний проход побаливает.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Отлично, я согласна с лечением . Если стула завтра не будет то можно добавить один пакетик форлакса утром

Пожаловаться

Полина, 30 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, подскажите, а изжога сейчас не может быть снова из-за проблем с желчным или поджелудочной? Что можно выпить от изжоги?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 октября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Полина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Подскажите,геморроя,анальной трещины у вас нет?
В обострении?
Как обстоят дела с тревогой?
Как переносите молочные продукты,хлебобулочные?

Пожаловаться

Полина, 30 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, молочку и глютен я стараюсь больше не есть, ем только сырники и сыр иногда. Молоко не пью вообще. сдавала анализы антитела к эндомизию IgA был <5
Антитела к тканевой трансглутоминазе IgA 0.17
К IgG 1.32
Специфические IgG к аллергенам 40

с животом я мучаюсь уже на протяжении 5 лет, сначала везде на узи писали : изгиб желчного пузыря, диффузные изменения желчного пузыря. Была сильная изжога, постоянные боли в животе и отхаркивалась утром (похоже что это была желчь). Сейчас уже как таковой постоянной изжоги нет, но боли постоянные не прошли, отхаркиваюсь утром все так же, но уже меньше, а еще постоянно мучает вздутый кишечник, что бы я не поела.
29 сентября 2024г делала узи, все было в норме, в заключении только написали: визуализация затруднена из-за вздутого кишечника.
колоноскопию делала в 03.03.24, в протоколе написано: эрозивный проктит, взята биопсия 3 скуса. Результат биопсии: картина катарального колита.
(До этого я активно лечила почки антибиотиками)
После лечения, 25.04 сдала анализы на токсины клостридий A B- не обнаружено.
Больше диарея с кровью не мучала. Но боли в животе так и не ушли.

Вчера была у врача, под вопросом поставил эрозивный проктит снова, но сказал что не похоже на него, тк анализы в норме. Назначил лечение, вроде стало лучше, сильные спазмы прошли. Был осмотр проктолога, но только пальцем, тк я не готовилась, сказал, что не видит трещин

Подскажите, из-за чего вообще могут быть такие постоянные проблемы с животом? Питаюсь нормально, редко ем что-то жирное, единственное, люблю сладкое.

Пожаловаться

Полина, 30 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, вообще я тревожный человек очень

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 29 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Я бы рекомендовала вам осмотр хирурга очно, планово. На кровотечение не похоже. Но посмотреть прямую кишку нужно.
Больше данных за воспаление в кишечнике. Можно выпить аминокапроновую кислоту по 5 г через каждые 2 часа 6 раз. Кровотечение уменьшится.
Домашние все здоровы? После какой то еды появилось это нарушение стула? Слабость температура были?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 29 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Полина!
Можно обратиться к хирургу или в дежурное приёмное отделение для осмотра
По анализам кальпротектин нормальный, что говорит об отсутствии воспаления
В копрограмме следов крови нет
Может быть были красящие продукты в рационе( свекла, морковь)?
Такая ситуация первый раз?
Здоровья вам!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите препараты группы НВПС вы не принимали ранее?
Синдром избыточного бактериального роста вам не исключали?
Альфа-нормикс ранее не принимали?

Пожаловаться

Полина, 30 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, пила неделю назад нурофен (3-4 дня по 1 таблетке всего), тк болела шея
19.08.2023 делала фгдс со всем чем можно) ставили только поверхностный гастродуоденит
Ph (кислотность) желудочного сока 6.0
Экспресс тест на хеликабактер пилори отрицательный

Пожаловаться

Полина, 30 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, на сибр не помню чтобы сдавала, альфа нормикс не пила

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Полина, фекальный кальпротектин у вас в норме.
Анализ кала на скрытую кровь у вас отрицательный.
А вот что касается эрозивного процесса в прямой кишке, в таких случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Свечи салофальк 500мг 2 раза в сутки в течение 2х недель (прием препарата после тщательного осмотра прямой кишки).
В качестве спазмолитика рассматривают прием тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.

Дополнительно:
Анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.

При положительном результате рассматривают терапию альфа-нормиксом или альфаксим.

А вот что касается тревоги, стресса, переживаний, то в данном случае это основной провоцирующий фактор в усилении всей желудочно-кишечной симптоматики.
В таких случаях рекомендуется:
- Консультация психотерапевта, проведение когнитивной поведенческой терапии, подбор терапии. Так как под воздействием центральной нервной системы страдает моторика кишечника.

И я бы порекомендовала вам консультацию колопротоколога, с проведением ректороманоскопии, необходимо все-таки понимать,есть ли эрозивный процесс в прямой кишке.
Так как кровь в стуле вы отмечали.

Пожаловаться

Полина, 30 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо! Подскажите, врач вчера назначил вот такую терапию: бускопан 3 раза в день перед едой (3 дня), затем дюспаталин 2 раза в день перед едой 2 недели.
Свечи метилурацил утром, натальсид вечером 10 дней
На ночь микроклизму 50 мл с 0,3% раствора колларгола
Нольпазу 20мг 2 раза в день перед едой (10 дней), затем 1 раз в день 10 дней
И если через 10 дней в стуле кровь будет сохраняться, то салофальк суспензия оектальная на ночь 7 дней

В туалет я последний раз ходила позавчера, поэтому про кровь ничего не могу сказать. Но задний проход побаливает.

После нее возможно сразу записаться к колопроктологу?

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Если терапию вы начали, то в данном случае для оценки эффективности конечно стоит.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Если самостоятельного стула не будет у вас, то в данном случае рассматривают прием слабительных препаратов.
Например,псиллиум (начинаем с наименьшей дозировки, 5г, при нерациональном и неправильном употреблении может быть вздутие живота), фитомуцил, форлакс.

Пожаловаться

Полина, 30 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, еще вопрос, а от вздутия в животе что можете посоветовать? Пила необутин, тримедат, метеоспазмил-не помогает. Вздутие даже от легких продуктов постоянно

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Полина, если стул у вас не нормализован в первую очередь нормализуем стул.
Режим физической нагрузки, лечебная физическая культура, плавание, массаж, число приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день, достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса, рассматриватся прием минеральных вод.

Диетотерапия:
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета), Low FODMAP.

В данном случае может быть рекомендован прием ветрогенного препарата-пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней.
Или
Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи с первой ложкой еды.

При положительном результате на СИБР,рассматривают прием альфа-нормикса или альфаксима.

Если клинический эффект на фоне медикаментозной терапии не удается достичь, рассматривают прием антидепрессантов.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Также вздутие может иметь место при переедании, при приеме пищи в спешке, экзокринной недостаточности поджелудочной железы, для это сдается панкреатическая эластаза в Кале (сдается оформленный кал),непереносимость лактозы, фруктозы, углеводов.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

Псиллиум 1/2-1ч.л. с большим количеством воды.
В уменьшении вздутия препарат также обладает клиническим эффектом.

+ 1

Пожаловаться

Полина, 31 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо вам большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сигмоидит?

3 ответа

30 ноября 2021

kirillovaxe@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Кровь в кале и на бумаге

3 ответа

29 января 2022

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Болит живот в разных местах

5 ответов

9 декабря 2022

Инна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кровь со слизью в кале у грудничка

3 ответа

20 сентября 2024

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Кровь в кале

6 ответов

27 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос