Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2573487

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться

Здравствуйте, два года назад у меня обнаружили узел щитовидной железы, сдавала анализы на гормоны и кальцетанин всё в норме, делала пункцию, диагноз: многоузловой коллоидный эутиреоидный зоб. Это было в 2022 год. Сегодня сделала контрольное УЗИ, и там большие изменения. Анализы на гормоны щитовидной железы сегодня сдала, завтра сдам кальцетанин. Пожалуйста посмотрите снимки. И что посоветуете? Помогите!

40 лет
29 Октября 2024·Просмотров: 91·Юлия, Орёл

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста оба результата узи полностью

Анастасия Алексеевна, прикрепила

УЗИ от 2022 года не сохранилось у вас для сравнения?
Большой узелок вы уже пунктировали. Результат говорит о доброкачественном узле. Клеточный состав узлов не меняется. Его больше пунктировать не нужно. Доброкачественные узлы тоже растут
Но, чтобы достоверно оценить рост узелков, нужно сравнить два описания узи (желательно узи делать у одного и того же специалиста для меньшей погрешности в описании)
По узи остальные узелки тоже описаны как доброкачественные. Их сейчас пунктировать не нужно

Достаточно контроля узи и гормонов 1 раз в год

Если с момента 2022 года у вас появились новые узлы, то кальцитонин сдать нужно. Если же новых узлов нет, то повторять этот анализ не надо

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анастасия Алексеевна, нашла УЗИ 2022 года, прикрепила

Узелок подрос, но пока за ним только контроль узи 1 раз в год. Характеристики по описанию его не изменились. Пункцию вы уже сделали, повторять не нужно
Добавилось 2 маленьких узелка по узи от 2024 года. Поэтому кальцитонин нужно повторить

Анастасия Алексеевна, скажите пожалуйста можно ли мне принимать силен?

Его можно вам принимать курсами 2 раза в год по 1 месяцу (1 таблетка в день)

Анастасия Алексеевна, большое спасибо!

Анастасия Алексеевна, большое спасибо!

Рада была вам помочь
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день, прикрепите пожалуйста результаты.

Анастасия Дмитриевна, прикрепила

А узи от 2022 года у вас сохранилось?

Анастасия Дмитриевна, от 22го нет результата, есть УЗИ этого года 22.03.2024го ( оно врач сказал не изменилось с 2022 года) прикрепила

Анастасия Дмитриевна, нашла результаты от 2022 года, прикрепила посмотрите пожалуйста

Увидела ваше узи от 2022 года, с левой стороны узел увеличился в размере, но так как вы уже делали его пункцию, больше трогать его не нужно, доброкачественные образования не перерождаются.
С левой стороны узел такой же, в пункции не нуждается на данный момент.
Контрол узи щитовидной железы 1 раз в год.
Тогда ждем результатов анализов, которые вы сдали.

Анастасия Дмитриевна, спасибо большое!

Всегда рада помочь, если будут вопросы- обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите ещё узи от 22 года. По описанию крупный узел тирадс 3, риск злокачественности низкий до 4%, доброкачественные узлы обычно не перерождаются, но нужно сравнивать по узи.

Ленар Равилович, нашла УЗИ от 2022 года, прикрепила, посмотрите пожалуйста

По структуре узел не изменился, такой же доброкачественный как и раньше, есть незначительный рост но и доброкачественные узлы тоже могут расти. Продолжайте контролировать узи 1 раз в год, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, повторная пункция не нужна

Ленар Равилович, спасибо большое!

Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы . Большой узел немного увеличился , это допустимо . в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Ттг , т4 св сдать

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.