Расшифровать данные узи.. щитовидка — вопрос №2707130

Здравствуйте

По узи имеется достаточно крупный узел, рядом с ним узел средних размеров. В левой доле мелкие узелки. По описанию все они доброкачественные. Риск злокачественности при Тирадс 3 равен 2-5%, при Тирадс 2 стремится к нулю
Самый крупный узелок нуждается в пункции из-за своих размеров

Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее его пунктировать не нужно будет (если только не будет значительного роста и сильных изменений в структуре узла)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас (перед пункцией)

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)