Тиреоидит? — вопрос №2576709

Question

Тиреоидит? — вопрос №2576709

Марина, Москва

116 просмотров

30 октября 2024

У мамы 51 года, вес 89 кг, выявлен тиреоидит по анализам и на УЗИ. Подскажите пожалуйста, что можно сделать дальше? Из жалоб - несколько месяцев было першение в горле, был дискомфорт в шее. Часто перепады давления, сухость во рту, жажда ночью, слабость. Орз, повышения температуры нет и не было.

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь, остеохондроз, удалён желчный пузырь из-за камней, удалена матка без придатков из-за миомы, гастрит, тахикардия

Вопрос закрыт

тиреоидит

снижен ттг

увеличена щитовидная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Прикрепите анализы и узи. Тиреоидит какой ставят? Боли в области щитовидной железы? Температура не повышается?

Пожаловаться

Марина, 30 октября 2024

Клиент

Ленар Равилович, прикрепила. Не повышается, исследования все имеющиеся прикрепила. Боли конкретно в щитовидке отрицает.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 30 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста результаты анализов и узи.
Сейчас что-то маму беспокоит по самочувствию?

По анализам у мамы вероятен тиреотоксикоз- это избыток гормонов щитовидной железы.
Необходимо определить причину повышения:
-Сдать анализ на Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) если он будет более 2, то это болезнь Грейвса, необходимо длительное лечение тиреостатиками, до 1,5 лет

- другой вариант- это типетоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита( более вероятен этот вариант, есть повышение АТ-ТПО, что как раз указывает на аутоиммунный процесс) в этом случае лечение не требуется, гормоны самостоятельно нормализуются, нужен только контроль ТТГ, т4св через месяц.

Мама не сдавала Ат-рТТГ?

Пожаловаться

Марина, 30 октября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, все, что есть, прикрепила. Это к тиреоглобулину? Симптомы самые разные, но именно температуры и боли нет

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 30 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Нет, это другие антитела, называются антитела к рецептору ТТГ, в анализах прикрепленных его нет.
Нужно его сдать обязательно, если будет выше двух, то это болезнь Грейвса то нужно начать прием Тиразола.

Подострый тиреоидит у вас маловероятен, нет симптомов: болей в щитовидной железе, температуры, СОЭ не повышен, есть повышение СРБ, но он может повышаться и при болезни Грейвса.

Учащённое сердцебиение есть? Тремор в руках?

Пожаловаться

Марина, 30 октября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, пульс около 100 уже давно, тремора нет. Есть эпизоды сильной слабости.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 30 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Если пульс не беспокоит, то пока ничего принимать не нужно, вся дальнейшая тактика будет зависеть от результатов Ат-рТТГ.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 30 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.

Пожаловаться

Марина, 30 октября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, прикрепила

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 30 октября 2024

Эндокринолог

Необходимо сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса.

На данный момент нет изменений в области т4 своб., пока только наблюдательная тактика, ТТГ и т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца.

По УЗИ щитовидной железы вероятнее всего признаки аутоиммунного тиреоидита, критичного ничего не увидела.

Если антитела к рецепторам ТТГ в норме, то вероятнее всего имеет место тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, при данном состоянии гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму, в данном случае так же наблюдение, ТТГ и т4 своб. контроль через 2 месяца.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результат узи

Анализ на Т4 св не сдавали?
Какие жалобы по самочувствию?

Пожаловаться

Марина, 30 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, 7 фото с гормонами

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 октября 2024

Эндокринолог

Не все фото сразу появились

Так как Т4 св в норме, то в любом случае терапия на данный момент не нужна будет (даже если болезнь Грейвса подтвердится, так как Т4 св, активная часть Т4, в норме)

Но определить причину снижения ТТГ нужно. Так как антитела к ТПО уже сдали, то осталось сдать только АТрТТГ

По гормонам - контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 октября 2024

Эндокринолог

Не увидела анализа на Т4 св, нужно его досдать
Так же сдать анализ на АТрТТГ - исключить болезнь Грейвса. Если АТрТТГ менее 2, то БГ исключается. Если же более 2, то БГ подтверждается. Здесь уже будет рассматриваться вопрос о назначении терапии Тирозолом (зависит от значения Т4 св)

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ (диффузная неоднородность железы). Так же повышенный кровоток (может быть как в норме, так и при болезни Грейвса)

Если болезнь Грейвса исключим, то это тиреотоксияечкая фаза АИТ, которая не требует лечения

Пожаловаться

Марина, 30 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, Т4 не повышен. Нужно ли лечение? Узист сказала, что щитовидка очень плохая.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 октября 2024

Эндокринолог

Нет. Так как Т4 в норме, то пока только наблюдение за гормонами через 2 месяца

«Очень плохая щитовидка» на узи - это изменение ее структуры
Такая структура характерна для аутоиммунного тиреоидита
Само по себе такое изменение не опасно. Важно контролировать гормоны

Контроль узи 1 раз в год

Пожаловаться

Марина, 30 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, если сейчас нет возможности сдать анализ, которого не хватает, это не страшно? Она живёт в деревне, это приехала в город на несколько дней, хоть это сдала. Модно через 2 месяца уже сдать все? На лечение же не повлияет?

+ 1

Пожаловаться

Марина, 30 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое! ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение аутоимунного тиреоидта

1 ответ

11 ноября 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать для уточнения диагноза

1 ответ

14 декабря 2023

Никита

Вопрос закрыт

Стоит ли начинать приём Эутирокса?

4 ответа

7 января 2024

Vasilisa, Солнечногорск

Вопрос закрыт

Как поддержать сердце

4 ответа

15 сентября 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Десять месяцев не нормализуется уровень ТТГ

5 ответов

17 ноября 2024

А., Талдыкорган

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-30T10:47:48+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 октября 2024

Эндокринолог

Экстренности в анализе нет, так как Т4 св в норме
На тактику лечения не повлияет, потому что пока только наблюдение за гормонами
Поэтому можно сдать вместе с гормонами через 2 месяца

Принятый ответ