Консультация эндокринолога /

Ком в горле, першение, подкашливание — вопрос №2892320

119 просмотров

Здравствуйте! Маме 68 лет. Симптомы - першение, ком в горле, покашливание, сухость во рту. Прикладываю анализы крови и УЗИ. По Узи - хронический тиреоидит. К эндокринологу у нас запись только через месяц. Подскажите, пожалуйста, как лечиться?

Возраст: 68

Хронические болезни: Хронический бронхит, хронический тонзиллит, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Показатели гормонов ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ объем хороший, узловых образований нет. Ваши жалобы не связаны с ЩЖ. Диагноз АИТ выставляется при наличии 3 признаков: повышенный ТТГ. , повышенные антитела к ТПО и узи признаки аутоиммунного тиреоидита.
На глюкозу крови сдавали? Консультировались у ЛОР-врача?
Клиент
Лаца Юрьевна, здравствуйте!
Недавно лор сделал ей промывание пробок в горле. Но после промывания симптомы остались.
Ходила к пульмонологу - он назначил бронхоскопию, но пока ещё не делали, очередь не подошла
Эндокринолог
А глюкозу крови смотрели ? Аллергии нет в анамнезе ?
Клиент
Лаца Юрьевна, глюкозу она домашним глюкометром периодически контролирует. Она у нее на верхней границе нормы 5-5.5
Аллергии не было
Эндокринолог
Тогда надо будет проконсультироваться с гастроэнтерологом и неврологом
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
С желудком у мамы проблем не было?
Изжога бывает?

По УЗИ есть небольшие изменения структуры, но гормоны в норме. Поэтому симптомы вряд ли связаны с щитовидной железой.
Антитела немного повышены, что требует контроля гормонов 1 р в год.
По общему анализу крови есть признаки латентного дефицита железа, лучше уточнить, сдать кровь на ферритин.
для профилактики солить пищу йодированной солью.
Витамин Д принимает?
ЛОР врач осматривал горло?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте!
Да, изжога бывает, ещё бывает пучит живот от молочных продуктов, периодически страдает запорами.
Недавно лор сделал ей промывание пробок в горле. Но после промывания симптомы остались.
Ходила к пульмонологу - он назначил бронхоскопию, но пока ещё не делали, очередь не подошла
Эндокринолог
Здравствуйте

Функцию железы оцениваем по ТТГ и Т4 св. Они в норме
Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Диагноз АИТ состоит из 3 признаков:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение антител
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы одного признака, то диагноз АИТ носит вероятный характер

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Так как объем железы в норме, узловых образований нет, гормоны в норме, то причина жалоб не в щитовидной железе
Другие частые причины - ГЭРБ, остеохондроз, тревожное состояние. Рекомендую консультацию гастроэнтеролога и невролога

Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , узлов не.

Гормоны щитовидной железы в норме
Ат к тпо в норме, есть риск развития аутоиммунного тиреоидита . Больше анализ сдавать не нужно
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Жалобы не связаны с щитовидной железой
По поводу жалоб рекомендую консультацию гастроэнтеролога , невролога

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно повышены антитела к ТПО
5 ноября 2017
Наталья, Минск
Вопрос закрыт
Вакцинирование при хаит
8 июля 2021
Алла
Вопрос закрыт
Анализы щитовидной железы
13 апреля 2024
Марина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Анализ на кальцитонин
27 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск