Консультация эндокринолога /

Ком в горле, першение, подкашливание — вопрос №2892320

102 просмотра

Здравствуйте! Маме 68 лет. Симптомы - першение, ком в горле, покашливание, сухость во рту. Прикладываю анализы крови и УЗИ. По Узи - хронический тиреоидит. К эндокринологу у нас запись только через месяц. Подскажите, пожалуйста, как лечиться?

Возраст: 68

Хронические болезни: Хронический бронхит, хронический тонзиллит, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Показатели гормонов ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ объем хороший, узловых образований нет. Ваши жалобы не связаны с ЩЖ. Диагноз АИТ выставляется при наличии 3 признаков: повышенный ТТГ. , повышенные антитела к ТПО и узи признаки аутоиммунного тиреоидита.
На глюкозу крови сдавали? Консультировались у ЛОР-врача?
Клиент
Лаца Юрьевна, здравствуйте!
Недавно лор сделал ей промывание пробок в горле. Но после промывания симптомы остались.
Ходила к пульмонологу - он назначил бронхоскопию, но пока ещё не делали, очередь не подошла

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
А глюкозу крови смотрели ? Аллергии нет в анамнезе ?
Клиент
Лаца Юрьевна, глюкозу она домашним глюкометром периодически контролирует. Она у нее на верхней границе нормы 5-5.5
Аллергии не было
Эндокринолог
Тогда надо будет проконсультироваться с гастроэнтерологом и неврологом
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
С желудком у мамы проблем не было?
Изжога бывает?

По УЗИ есть небольшие изменения структуры, но гормоны в норме. Поэтому симптомы вряд ли связаны с щитовидной железой.
Антитела немного повышены, что требует контроля гормонов 1 р в год.
По общему анализу крови есть признаки латентного дефицита железа, лучше уточнить, сдать кровь на ферритин.
для профилактики солить пищу йодированной солью.
Витамин Д принимает?
ЛОР врач осматривал горло?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте!
Да, изжога бывает, ещё бывает пучит живот от молочных продуктов, периодически страдает запорами.
Недавно лор сделал ей промывание пробок в горле. Но после промывания симптомы остались.
Ходила к пульмонологу - он назначил бронхоскопию, но пока ещё не делали, очередь не подошла
Эндокринолог
Здравствуйте

Функцию железы оцениваем по ТТГ и Т4 св. Они в норме
Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Диагноз АИТ состоит из 3 признаков:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение антител
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы одного признака, то диагноз АИТ носит вероятный характер

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Так как объем железы в норме, узловых образований нет, гормоны в норме, то причина жалоб не в щитовидной железе
Другие частые причины - ГЭРБ, остеохондроз, тревожное состояние. Рекомендую консультацию гастроэнтеролога и невролога

Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , узлов не.

Гормоны щитовидной железы в норме
Ат к тпо в норме, есть риск развития аутоиммунного тиреоидита . Больше анализ сдавать не нужно
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Жалобы не связаны с щитовидной железой
По поводу жалоб рекомендую консультацию гастроэнтеролога , невролога

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле (щитовидка?) - анализ крови
26 декабря 2019
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Подострый тиреоидит
30 июля 2022
Юлия, Пенза
Вопрос закрыт
Увеличился щитовидный хрящ
2 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Назначение врача
19 октября 2023
Елена, Братск
Вопрос закрыт
Нет удовольствия от полового акта
21 августа 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если есть ощущения кома и слизи в горле
11 января
Михаил, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Дарья Олеговна Гончарова
0 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУВО Амурск
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел