СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ком в горле, першение, подкашливание

Здравствуйте! Маме 68 лет. Симптомы - першение, ком в горле, покашливание, сухость во рту. Прикладываю анализы крови и УЗИ. По Узи - хронический тиреоидит. К эндокринологу у нас запись только через месяц. Подскажите, пожалуйста, как лечиться?

Хронический бронхит, хронический тонзиллит, остеохондроз
68 лет
3 Февраля 2025·Просмотров: 171·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Показатели гормонов ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ объем хороший, узловых образований нет. Ваши жалобы не связаны с ЩЖ. Диагноз АИТ выставляется при наличии 3 признаков: повышенный ТТГ. , повышенные антитела к ТПО и узи признаки аутоиммунного тиреоидита.
На глюкозу крови сдавали? Консультировались у ЛОР-врача?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Лаца Юрьевна, здравствуйте!
Недавно лор сделал ей промывание пробок в горле. Но после промывания симптомы остались.
Ходила к пульмонологу - он назначил бронхоскопию, но пока ещё не делали, очередь не подошла

А глюкозу крови смотрели ? Аллергии нет в анамнезе ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Лаца Юрьевна, глюкозу она домашним глюкометром периодически контролирует. Она у нее на верхней границе нормы 5-5.5
Аллергии не было

Принятый ответ

Тогда надо будет проконсультироваться с гастроэнтерологом и неврологом

Принятый ответ

Здравствуйте.
С желудком у мамы проблем не было?
Изжога бывает?

По УЗИ есть небольшие изменения структуры, но гормоны в норме. Поэтому симптомы вряд ли связаны с щитовидной железой.
Антитела немного повышены, что требует контроля гормонов 1 р в год.
По общему анализу крови есть признаки латентного дефицита железа, лучше уточнить, сдать кровь на ферритин.
для профилактики солить пищу йодированной солью.
Витамин Д принимает?
ЛОР врач осматривал горло?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте!
Да, изжога бывает, ещё бывает пучит живот от молочных продуктов, периодически страдает запорами.
Недавно лор сделал ей промывание пробок в горле. Но после промывания симптомы остались.
Ходила к пульмонологу - он назначил бронхоскопию, но пока ещё не делали, очередь не подошла

Принятый ответ

Здравствуйте

Функцию железы оцениваем по ТТГ и Т4 св. Они в норме
Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Диагноз АИТ состоит из 3 признаков:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение антител
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы одного признака, то диагноз АИТ носит вероятный характер

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Так как объем железы в норме, узловых образований нет, гормоны в норме, то причина жалоб не в щитовидной железе
Другие частые причины - ГЭРБ, остеохондроз, тревожное состояние. Рекомендую консультацию гастроэнтеролога и невролога

Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , узлов не.

Гормоны щитовидной железы в норме
Ат к тпо в норме, есть риск развития аутоиммунного тиреоидита . Больше анализ сдавать не нужно
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Жалобы не связаны с щитовидной железой
По поводу жалоб рекомендую консультацию гастроэнтеролога , невролога

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.