Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2576736

Что вас беспокоит?

Болит горло после скарлатины

Девочка, 7 лет дважды болела скарлатиной. Первый раз в декабре 2023 года, второй раз в недавно, октябре 2024. В первый раз лежали в больнице, температура 40, сыпь по телу и рту, гнойное горло, рвота, тошнота, 10 дней антибиотика (Cefatoxim, через 10 дней после Бицилин 3600000). Как вышли из больницы через неделю ребенок заболел гнойной ангиной и мы опять лечились антибиотиком, к сожалению не помню каким именно. В этот раз скарлатина прошла легче, без госпитализации, температура 39, сыпь по телу и языку. Доктор назначил антибиотик с действующим веществом кларитромицином. Принимали 10 дней. Ровно через неделю,(то есть вчера)после завершения лечения у ребенка воспаленное горло и температура под 39. Мысейчас у бабушки в деревне. Хорошего детского специалиста тут нет. Какое лечение положено в данном случае? Это может быть ангина?

Удалены аденоиды
7 лет
30 Октября 2024·Просмотров: 320·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте

В горле по фото признаки острого тонзиллофарингита

Как дышит нос, есть ли насморк у вас?

Есть возможность выполнить стрептатест продается в аптеке?

Анна Юрьевна, нос сухой, дышит нормально. На стрептококк сдать не можем, нет в аптеке.

А горло болит только при глотании или в покое у ребёнка?

Есть увеличение подчелюстных лимфоузлов?

Есть возможность сдать общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок?

Анна Юрьевна, спасибо, завтра постараемся что-то сдать.

Прикрепите результаты к вопросу

Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Анна Юрьевна, утром сдали мазок с горла на стрептококк. Пришёл положительный результат. Это значит нужно начинать пить антибиотик? Результат общего анализа крови придёт позже.

Да это значит что большой доля вероятности у ребёнка стрептококковая инфекции и в таких случаях показан антибиотик

Принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребёнка?

Анна Юрьевна, неделю назад лечили скарлатину Кларитромицином. Аллергии нет. Вес 22-23кг. Педиатр назначила нам антибиотик нового поколения Префикс. Как вы к нему относитесь? И подскажите, почему второй раз за год дочка болеет скарлатиной, принимает антибиотики, и потом через неделю болеет ангиной, и снова антибиотики. Что нужно сдать? Может ли быть в крови стрептококк?

Нет Пиогенный Стрептококк в крови не живёт, а живёт в миндалинах, передается контактно-бытовым или воздушно-капельным путем от больных или носителей

В таких ситуациях стоит выполнить стрептатест или мазок из зева на флору всем членам семьи, проживающим с ребёнком

Ребёнку удобнее принимать таблетки или суспензию?

Анна Юрьевна, суспензию. А если у кого-то из членов семьи тоже будет стрептококк? Тогда что делать?

Тогда этот член семьи также подлежит лечению курсом антибиотиков 10 дней

Антибиотик выбора в таких ситуациях Амоксиклав или Аугментин в суспензии 400 мг в 5 мл по 7,1 мл 2 раза в день 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи из рассвета 50 мг на кг массы тела в сутки

Анна Юрьевна, спасибо?

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллита .
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) по весу 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения .

Екатерина Андреевна, спасибо, завтра постараемся что-то сдать.

Екатерина Андреевна, добрый день, пришёл положительный результат мазка на стрептококк. Нужно принимать антибиотики? Подскажите, а почему первый антибиотик, который дочка принимала 10дней неделю назад не помог от скарлатины?

Прикрепите результат мешка.
Антибиотики не всегда помогают, так как бактерии умеют адаптироваться и вырабатывать устойчивость к ним. Поэтому нерациональное применение антибиотиков - вредно

Екатерина Андреевна, результат анализа не на русском. Мы находимся в другой стране. Но сейчас прикреплю.

Екатерина Андреевна, прикрепила.

До бгса положителен. Нужно начинать антибиотикотерапию.
Аугментин или Амоксиклав 400 мг по 7,1 мл х 2 раза в день - 10 дней
Так де обследовать всех членов семьи, возможно близких часто общающихся с ребёнком, могут быть носители. И пролечить

Принятый ответ

Здравствуйте
Нужно выполнить дообследование
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

Всем домашним также желательно выполнить стрептатесты, учитывая частые рецидивы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.