Что вас беспокоит?
Болит зуб
Добрый день. Болит 6 зуб внизу справа , сильная боль когда кусаешь. Была у стоматолога, он сказал что боль от ретенированной 8 -ки и её надо удалять. А хирург сказал , что восьмерка ни причем, а надо переделывать каналы в шестёрке. Как быть?
Принятый ответ
Здравствуйте
Боюсь, что правы оба врача
Рекомендую сделать КТ.
На нем можно будет увидеть, как лежит 8ка, если она упирается в 7ку, то удалять, потому что так 8ка испортит 7ку и под удаление в итоге пойдут оба
Так же надо рассмотреть 6ку, на прикрепленном снимке немного размыто, но кажется, что есть воспаление у корня, а так как каналы совсем пустые + стоит штифт, то вероятность болей от 6ки достаточно велика. После раскрытия зуба сначала оценить, можно ли в дальнейшем протезировать, если да, то чистить каналы и лечить периодонтит, затем уже пломбировать
Принятый ответ
Существует вероятность, что неправ ни тот ни другой.
И вот почему.
Ретенированный зуб мудрости, он же 48 зуб, имеет полный контакт с корнем 47 зуба, при этом часто возникает кариес цемента корня семерки.
Восьмой зуб имеет сообщение с полостью рта, и, соответственно, микроорганизмы по тоннелю получили доступ книзу, что могло вызвать и атипичный пульпит 47, и, вероятно, локальный периодонтит.
По злой статистике подобные состояния могут привести в итоге к потере и восьмого, и седьмого зубов.
Поэтому для уточнения требуется всё проанализировать в трехмерном пространстве и убедиться, что с корнем седьмого зуба всё в порядке.
На плоском же снимке присутствует пресловутый "полумесяц", который косвенно говорит о вероятности вышеописанных событий.
Но стоит надеяться на то, что данный плоский снимок всегда полон артефактов и резорбция корня отсутствует.
Делайте КЛКТ и проводите очную диагностику с врачами дальше, может стоит провести ее с другими докторами, так сказать на свежий незамыленный глаз.
Принятый ответ
Здравствуйте
8 удалять надо,но хирург прав,если боль именно в 6,то причина в ней
Канала не запломбированы фактически,меня больше смущает между 5 и 6 разрушение,по этому снимку кажется,что там кариес корня
Поэтому спрева д агностическое препарирование-снять пломбу с 6,раскрыть стенку,посмотреть,как глубоко ушла полость
Если возможно изолирвать и восстановить стенку зуба,то нужно перелечивать каналы-сначала изъять штифт,потом обработка каналов ,временное лекарство
Виктория Алексеевна, а может ли боль в 6 отдавать в ухо и голову?
Боль от нижних зубов может иррадиировать по хожу нерва и отдавать так
Но в вашем случае еще надо 7 проверить,нет ли там кариеса корни из-за 8,возможно ноет и он ,если боль острая
Принятый ответ
Здравствуйте,
8 в принципе под удаление- ровно она не прорежется и функционировать не будет. НО , если при накусывании и перкуссии болит именно 46, а слизистая в области 48 не воспалена, то дело в 46, соответственно. Если пальпация по переходной складке болезненна в проекции верхушек 6, то причина в 6, если в области 8, то в 8. Это Вы можете и сами легко прповерить. Перелечивать периодонтит с анкером в канале- не самое приятное занятие, так что стоит обратиться к другому стоматологу-терапевту
Светлана, сегодня посетила стоматолога, она сказала что боль даёт 6. Поскольку этот зуб пролечен резорцин-формальдегидным методом и есть гранулёма, его надо удалять. Стоит ли бороться за этот зуб?
распломбировать зуб, леченнфй ранее резорцин-формалиновым методом сложно, особенно а области изгиба( т.е.если хотите перелечивать, то Нади сделать КЛКТ ,чтобы понимать,есть воспаление на медиальром корне ( тогда надо полностью распломбировать все каналы) или нет, тогда с полной распломбировкой медальных каналов можно сильно не мучиться .В любом случае-без гарантии, если Вы готовы заплатить, не зная результата заранее ( возможно, что посла перелечивания очаг воспаления не восстановится ), тогда стоит, если нужны гарантии-то, не стоит
Принятый ответ
Судя по описанию ситуации и данным рентгеновского обследования ,на мой взгляд, доктор прав.Шестой зуб с плохо пролеченными каналами ,у заднего корня зуба имеется изменения структуры костной ткани ,что говорит о наличии хронического воспаления ,кисты или гранулёмы.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Подскажите,пожалуйста ,более подробно о жалобах. Если пальцем водить по переходной складке, место где десна переходит в щёку , в области проекции верхушек корней шестого зуба и зуба мудрости, есть ли боли, дискомфорт ,отёчность? Если постучать по шестому зубу есть ли болезненность? Если пальцем надавить за последним (седьмым ) зубом, если болезненность?Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос
Андрей, сегодня посетила стоматолога, она постучала и сказала что боль даёт 6. Поскольку этот зуб пролечен резорцин-формальдегидным методом , есть гранулёма, , стенки разрушены его надо удалять. Стоит ли бороться за этот зуб?
Спасибо за информацию.Лечение зубов с такими воспалительными очагами, кистами ,проводится без гарантий. Лечение каналов с периодической заменой в них лечебного препарата , производится раз в 3 недели под контролем рентгена. Лечение занимает около трех месяцев. По завершении лечения каналов ,после постоянного их пломбирования ,через полгода,по результатам КТ можно оценить окончательный результат. Пробовать спасти зубы можно,но надо иметь ввиду,что вероятность положительного результата может быть 15-20%. Можно потратить много времени и денег ,а в итоге удалить зуб.Если внутренний голос требует за него побороться ,а внутренний голос надо слушать),Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста (специализируется на лечении каналов), с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования (КТ) и будет понятен дальнейший порядок действий. Но если внутренний голос молчит,то спокойнее удалить и поставить имплантат
Здравствуйте. Я считаю, что болеть может 6 зуб, если Вы ощущаете что боль именно от него и врач провел диагностику зубов. 8 зуб, конечно, может, но там боль разлитая была бы и возможно было бы воспаление десны. Чтобы точно решить раз и навсегда что делать с зубом, рекомендую сделать КТ этого (зуба 4.6) и уже после этой диагностики решать со стоматологом-терапевтом на очном приеме о возможном лечении, либо удалении.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20151 ответ
- 10 Мая 20171 ответ
- 22 Августа 20172 ответа