Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2578342

Что вас беспокоит?

Инфекционный мононуклеоз

Здравствуйте, моя дочь 18 лет, заболела мононуклеозом.( показал анализ крови общий и на эпштейн-барр). На фоне него у неё на миндалинах белые пробки. Была 7 дней высокая температура до 39, пили амоксиклав, на фоне него температура спала, белые гнойники на миндалинах ушли. После того, как перестали пить, закончили курс антибиотиков, опять появилось ещё больше гнойных пробок. И по всему телу мелкая сыпь. Это уже на 10 день. Врач говорит, снова пить антибиотики, но уже другие. А где гарантия, что после этого курса не возникнут пробки снова? Не знаю, что делать, заболевание в острой форме может длиться долго. Как лечить гнойные пробки, не знаю

18 лет
30 Октября 2024·Просмотров: 147·Жанна

Здравствуйте.
Пробки на миндалинах - это уже более местная и самостоятельная проблема и может беспокоить уже после инфекционного мононуклеоза.
Нужна консультация ЛОР-врача о тактике ведения данной проблемы.

Асият Вердиевна, но их не было до монуклеоза, они появились во время него. И если они появились снова, может и температура подняться снова... Пить сейчас второй антибиотик или ждать?

Принятый ответ

можно выполнить в домашних условиях стрептатест, если он положительный, то приём антибиотика показан.
В дальнейшем необходимо сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам, и если в анализе высеится патогенная фора, то лечить антибиотиком в соответствии с чувствительностью.
Рекомендую также очно обратиться к ЛОР-врачу, вопрос с пробками на миндалинах относится к их компетенции.

Асият Вердиевна, а когда можно промывать миндалины после ВЭБ? Сколько времени должно пройти сначала?

Здравствуйте. По анализу у ребёнка была вирусная инфекция ( но не вэб- моноциты в норме, от Амоксиклава пошла бы сыпь от первого же приема). Возможно ребёнок переболел аденовирусом. Сейчас присоединилась бактериальная инфекция и можно использовать орошение ротоглотки раствором антисептика ( фурацилин, Хлоргексидин) 5 раз в день. Если не поможет, тогда необходимо будет начать снова прием антибиотика.

Алексей Александрович, а как же антитела на ВЭБ, начальные, не J а М, они высокие, а J нет вообще, разве это не точно Эпштейн барр в острой фазе?

Интересный вэб- по анализу на вэб острый процесс, а на общий анализ крови моноциты в норме и не было высыпаний на Амоксиклав. Циклоферон ребенок пусть принимает до 10 дней

Алексей Александрович, у неё сейчас высыпания наверное на него. А что по анализу крови тогда, если не ВЭБ?

Принятый ответ

Раз высыпания( на Амоксиклав) значит 100% вэб. Лечение Циклоферон 10 дней+ орошение ротоглотки раствором антисептика до 5 раз в день, орошение носоглотки раствором морской воды ( Аквалор) 3 раза в день, пить до 2 л в день, прием Вит С

Здравствуйте! Налет на миндалинах может быть и на фоне мононуклкоза
Антибиотик на фоне мононуклеоза назначается, если есть признаки присоединения бак инфекции
По оак таких признаков нет, можно посмотреть оак и срб в динамике
Сейчас какая температура?

Ирина Владимировна, температуры вроде нет, её сбили на третий день приёма антибиотика, но после окончания курса антибиотика снова появились гнойники на миндалинах, и даже больше, чем во время температуры. Сегодня сдала на бак посев и на вирус ВЭБ из глотки, результатов пока нет
Врач сказал, что раз в крови вме же были повышены лейкоциты, то значит бактериальная инфекция имеет место и прописал второй антибиотик- сумамед. По идее надо начинать приём сегодня, но пасев и чувствительность ещё не готовы. Но эти гнойники, не могут они вызвать какие осложнения там на сердце, сумтавы и тд, если она не начнет пить его сегодня. Просто напуганы острым тонзилитом и какие он даёт осложнения. Просто странно, почему они вылезли после полного курса приёма антибиотиков, эти гнойчики

Осложнения бывают при Бетта-гемолитическом стрептококке группы А
Лейкоциты могут быть повышены и при вирусе, в лейкоформуле четко вирусная инфекция. Но оак это вспомогательный метод, мы же оцениваем и клинику
А подскажите вэб по каким анализам поставили?

Ирина Владимировна, у меня тут приколот анализ, там всё подробно расписано, антитела по крови, но не igG, а IG M. Тел IG G нету, это значит инфекция свежая. Посмотрите, там должен быть анализ приполот

Оак два раза прикрепился, на вэб не прикрепился, проверьте пожалуйста

Ирина Владимировна, сейчас прикреплю

Ирина Владимировна, прикрепила: там отдельно к ВЭБ и ЦМВ

Ирина Владимировна, подскажите, белые гнойники на миндалинах, могут быть из за вируса? Надо ли нам сейчас принемать сумамед или подождать пока будет мазок из зева готов. Мазок будет готов раньше, а вот чуствительность к антибиотикам ждать до 4 ноября. От ВЭБ врач прописал цикловерон, сейчас она его пьёт. Надо ли на 10 день прописывать что то от моноклеоза ещё или уже смысла нет и долечиваится циклофероном? Сейчас у неё сыпь, слабость, слизь с горле, гнойники

Ирина Владимировна, на СРБ тоже анализ прикрепила

Принятый ответ

Да, верно, по анализам острая вэб и хроническая неактивная цмв
Диагноз мононуклеоз вполне обоснован
Срб повышен не сильно, что тоже говорит не в пользу бак инфекции
Я бы рекомендовала дождаться анализ, если общее состояние не ухудшается
Да, налет на фоне мононуклеоза может быть из-за вируса
При тяжелом и затяжном течении можно назначать валацикловир, а в основном лечение симптоматическое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.