Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2580426

Что вас беспокоит?

Ребенок плохо слышит после гнойного отита

Добрый день! 21 октября ЛОР осмотрел дочку(4 годика) и поставил гнойный отит, по рецепту прокапали данцил, антибиотики Амоксиклав 500\125 2 раза в день, и промывала нос гипертоническим раствором аквамарис, и сосудосуживающие ( их капала еще до приема лора), в пятницу 25го прекратили лечение, только докапла данцил, врач сказал что все ок. Сейчас дочка полохо слышит, со 2го раза только и когда громче скажу что-то((( Остался до сих пор кашель, педиатар прописала беродуал, пульмикорт и джоссет. Так же присутствует заложенность у нее, к вечеру и с утра. И т.к. я долго бразгала ей сосудосуживающие, я не знаю можно ли снова продолжить и надо ли ? Помогите, подскажите

синусит
32 года
31 Октября 2024·Просмотров: 2221·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте

Сколько полных дней вы принимаете антибиотик? какой вес ребёнка?

Для уточнения диагноза вам рационально выполнить тимпанометрию

В вашей ситуации уши наиболее вероятно среагировали за счет экссудативного отита: за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Анна Юрьевна, полных дней лечились 5

Анна Юрьевна, вес у дочери примерно 21-22 кг

Антибиотик назначен в верной дозировке но при остром гнойном отите у детей необходимо его принимать не менее 10 дней согласно клиническим рекомендациям

Когда вы закончили принимать антибиотик?

Анна Юрьевна, в пятницу дала последние 2 таблетки

В такой ситуации также стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления

Анна Юрьевна, хорошо завтра приложу анализы

Прикрепите результаты к вопросу по готовности

Анна Юрьевна, а скажите еще, аудиометрия и тимпанометрия и импедансометрия это все разное?

Тимпанометрия это тоже что и импедансометрия

Анна Юрьевна, добрый день, прикрепила результаты

в крови больше данных за вирусную инфекцию или остаточные явления перенесенного ранее воспаления

Какие симптомы у ребёнка в текущий момент?

Анна Юрьевна, кашель, сопли и плохой слух

Вам стоит выполнить тимпанометрию

Спреи в нос и упражнения стоит продолжать

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам нужен повторный осмотр ЛОР врача чтобы оценить состояние барабанной перепонки
Также нужно выполнить тимпанометрию

Скорее всего сохраняются остаточные симптомы
При среднем отите лечение нужно проводить через нос

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Маргарита Александровна, спасибо большое за рекомендации, к ЛОРу попадем только во вторник((
Гипертоническим промываю, а назонексом ниразу не пользовалась

Начните назонекс, это препарат с доказанной эффективностью и безопасностью

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.