Консультация гастроэнтеролога /

Нарушение стула — вопрос №2581679

43 просмотра

Добрый вечер!
В анамнезе хронический пангастрит, хеликобактер, лечение еще не начинала. Делала 1,5 года назад ФГС и колоноскопию. По колоноскопии ничего не нашла, делала так как кальпротектин был высокий 750. Не пересдавала больше. Что беспокоит. Очень частые боли в желудке или кишечнике, не могу понять, после еды, так как газообразование, когда они выходят, извиняюсь боль проходит. Пью эспумизан.Иногда бывает изжога, отрыжка воздухом. В общем полный набор. В прошлые выходные сорвалась, ела пицу, роллы, и еще пила сидерал форте, так как у меня низкий гемоглобин. В понедельник сьела несколько кусков копченой колбасы, вечером закрутило живот, был жидкий стул. Выпила энтерол. На след дель относительно спокойно, вечером сьела еще один кусок этой колбасы, чуть позже опять закрутило живот и полночи был дискоморт в кишечнике, выпила ганатон, метеоспазмил. Сегодня опять после еды был жидкий стул. Дискомфорт в кишечнике. Прием гастро только 20.11. Что делать, как восстановить работу кишечника?

Возраст: 35

Хронические болезни: гастрит, аденомиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер. Хеликобактер нелеченный в течение 1,5 лет, верно? И подскажите пожалуйста, причина анемии была ли выявлена, как давно лечите?
Клиент
Карина Араевна, я хеликобактер вообще не лечила. Анемия . у меня аденомиоз, обильные месячные. Давно уже пью железо, года 3

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Карина Араевна, вот сейчас, поела простое печенье с чаем, опять бурление, но позывов пока нет в туалет. Пила днем энтерол. Не знаю что еще принять. Суп еще ела с квашеной капустой
Терапевт, Гастроэнтеролог
Хеликобактер с помощью какого метода был выявлен?
Елена, это совсем не те продукты, которые Вам можно, особенно сейчас. К сожалению, при несоблюдении диеты таблетками Вы от проблемы не избавитесь. И газообразование также никуда не денется. Никакой квашеной капусты и колбасы в рационе быть не должно.
Рекомендую:
-соблюдение режима труда и отдыха (меньше стресса!)
-диетотерапия: исключить жирное, жареное, кислое, солёное, острое, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай и кофе. Овощи и фрукты должны быть термически обработанные, из сладкого: печенье галетное, зефир (всё лёгкое и без каких-либо добавок), курение если присутствует (исключить!), то не на голодный желудок и уменьшая количество выкуренных в сутки сигарет (тоже самое касается других курительных смесей).
-сдать анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи
-ФГДС
-УЗИ органов брюшной полости
ЛЕЧИТЬ ХЕЛИКОБАКТЕР! это важно, тк. он является провокатором патологических изменений в ЖКТ, если у Вас уже имеется хронический гастрит с положительным тестом на хеликобактер, то необходима эрадикация, т.е. лечение против этой бактерии, чтобы в дальнейшем не усугублять процесс.
-по поводу стула: диета, необходимо вышеперечисленное дообследование для уточнения состояния и поджелудочной железы (тк есть боли и жидкий стул), без этого сложно принимать решение.
Клиент
Карина Араевна, хеликобактер выявили когда делала фгс. Было исследование слизистой желудка.
Клиент
Карина Араевна, боли в основном в кишечнике, бурление и тп
Терапевт, Гастроэнтеролог
Рекомендуемое лечение:
-диетотерапия
-Нексиум 20 мг 2 раза в сутки независимо от приёма пищи (но лучше за 30 мин до) в течение 14 дней
-Тримедат 200 мг (1 табл.) 3 раза в сутки за 20-30 мин до приёма пищи в течение месяца
-Метеоспазмил 1 капс. 2-3 раза в сутки до приёма пищи
-Рифаксимин (Альфа Нормикс) 200 мг 3 раза в сутки 7-10 дней
Клиент
Карина Араевна, энтерол тогда убираю?
Карина, чем же питаться сейчас? Мучное совсем нельзя? Я не ем жирное, жареное, не курю, алкоголь не пью от слова совсем. Но вот стресса много.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Изжога и в желудке боли тоже ведь есть сказали. Если при колоноскопии не было выявлено патологии, то это функциональное расстройство, и если Вы откорректируете питание и попробуете принимать данные препараты, то можно будет увидеть эффект. Но необходимо дообследование всё равно для уточнения диагноза и понимания дальнейшей тактики лечения. Скажите, боли возникают или усиливаются когда понервничаете ? Не бывает такого, что можете ночью проснуться от боли?
Клиент
Карина Араевна, ночью от боли не просыпаюсь. Чаще всего да, стресс . И началось боли в желудке, повышенное газообразование ( наиболее часто) вздутие. Крайне редко в желудке колющие или режущие боли. Но это редко.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла. Метеоспазмил помог при приеме ?
Клиент
Карина Араевна, энтерол сначала выпила ,потом метеоспазмил, вроде легче стало но не сразу
Терапевт, Гастроэнтеролог
Для более точного понимания, что с Вами может происходить, необходимо задать Вам немало уточняющих вопросов) Молочку и сдобу нормально переносите, правильно понимаю ?
Если нет температуры и признаков интоксикации, а симптомы появились до того как съели что-то "запрещённое", то инфекционную причину можем исключить. Если структурно по обследованию кишка в норме, но есть связь со стрессом и приёмом так называемых гадостей, а также боли в верхних отделах ЖКТ, то тогда давайте так: Рифаксимин пока не стоит, Тримедат в целом тоже.
Нексиум и Метеоспазмил да, Энтерол тоже да
Энтерол 1-2 пакетика 2 раза в сутки растворить в стакане негорячей воды и принимать перед приёмом пищи в течение 7-10 дней.
Постараться минимизировать стресс, Вы можете заметить изменения как будет реагировать кишка и на препараты, и на фоне отсутствия стресса, тк. это тесное взаимодействие, и вероятно Вы подвержены такой чувствительности. К тому же возможно погрешности в питании у Вас также могут происходить на фоне стресса.
Также препараты железа влияют на кишечник очень часто, тк всасывание железа происходит именно в кишечнике. Могут возникать боли, диарея/запоры, тошнота, рвота, метеоризм (вздутие), чувство тяжести. Нежелательно принимать их и при воспалительных заболеваниях ЖКТ во избежание ухудшения состояния. Вы курс сейчас пропиваете? Вам назначали по результатам анализов или самостоятельно начали? Симптомы начались после начала приема или до? Возможно необходимо будет поменять дозировку или подобрать другой препарат.
Клиент
Карина Араевна, сидерал форте сама начала пить. Это уже 3 пачка. Выпила три капсулы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Без анализа крови, не зная гемоглобин? И 3 пачки за какой период? Ко всему сказанному сдайте помимо общего анализа крови: железо, ферритин и ОЖСС. Не нужно самостоятельно принимать какие-либо препараты и тем более не зная необходимо ли это сейчас Вашему организму, это же не БАД даже.
По поводу питания: пока лучше потерпеть без вредностей и особых вкусностей) как и без железа до анализов. На работу Вашего кишечника может влиять совокупность всех этих факторов: стресс, препараты, погрешности в питании. К тому же воспалительный процесс в верхних отделах ЖКТ, если есть жалобы на желудок и периодическую изжогу, а также нелеченный хеликобактер. Старайтесь более "чисто" питаться, сдобу - в умеренных количествах, потихоньку можете вводить в рацион после нормализации стула. Питание должно быть не раздражающим слизистую ЖКТ, но сбалансированным: отварное, пропаренное, термически обработанное. Например, лёгкие каши, крупы, отварное мясо, паровые котлеты, нежирный суп-лапша
Принятый ответ
Клиент
Карина Араевна, спасибо вам большое за советы, буду стараться питаться правильно, и пройду лечение хеликобактера.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте , сдавали ли вы водородный тест на СИБР ?
Клиент
Дарья Александровна,
нет, мне не назначали
Гастроэнтеролог
Сдайте если есть возможность . Часто такая симптоматика наблюдается при СИБР.

Лечение:
Рифаксимин 400 мг 3 раза в сутки 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в сутки 10 дней
Клиент
Дарья Александровна, энтерол не вызовет проблемы со стулом?
Клиент
Дарья Александровна, рифаксимин это антибиотик?
Гастроэнтеролог
Это при подтвержденом СИБР
Рифаксимин это внутрикишечный антисептик который раьотает только в кишке в системный кровоток не всасывается , так что диареи не вызовет . А энтерол это пробиотик который тоже с доказанной эффективностью
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 39 4 день
19 декабря 2020
Мария
Вопрос закрыт
Возможно гастрит
15 сентября 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Болит в правом подреберьи
2 декабря 2023
Порохнева, Волгоград
Вопрос закрыт
Плохой сон. Панические атаки.
21 февраля
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий