Консультация невролога /

Как облегчить самочувствие. — вопрос №3328612

43 просмотра

Здравствуйте!У меня остеохондроз шейного отдела.Чувствую себя плохо,сдавленость в облости шеи,нехватка воздуха,дрожат руки.До этого были как-бы токовые удары в груди.Уколы артаксан и картоксин не помогли.Думаю,что это уже связано с нервным расстройством.Успокоительные не помагают.Очень сильное напряжение в облости шеи,переходящие в вески.Прописали атаракс,но мне кажется он не помагает.

Возраст: 38

Хронические болезни: Остеохондроз 2 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Как давно уже болит спина? Фоновая боль в течении дня есть? Ночной сон полноценный?
Пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и прикрепите результат сюда.
Атаракс как давно принимаете и в какой дозировке?
Клиент
Анна Олеговна, Атаракс принимаю 1/2 таблетка утром,1 таблетка вечером.Уже 5 дней принимаю.
Невролог, Врач УЗД
У вас присутствует тревожная симптоматика. Соответствует проявлению заболевания под названием Генерализованное тревожное расстройство. Это такое состояние при котором происходит нарушение обмена нейромедиатов в головном мозге. Хроническая боль всегда идет рука об руку с депрессией и тревогой. Это состояние доказанно лечат антидепрессанты группы СИОЗСН с противоболевым эффектом( Венлафаксин, Дулоксетин) в течение 12 мес + когнитивно-поведенческая психотерапия.
Атаракс относиться к транквилизатором и самостоятельно в моно терапии не используется для лечения данной патологии, в виду своей неэффективности и невозможности длительного приема.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

По поводу напряжения

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какую дозировку атаракса принимаете в настоящее время?
Мышечное напряжение действительно может быть связано с повышенным уровнем тревожности.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Клиент
Марина Алексеевна, Здравствуйте!1/2утром,1 таблетка на ночь.
Невролог, Рентгенолог
Атаракс переносите хорошо?
Если да, можно рассмотреть увеличение дозировки до 1 таб 3 р/д. Но нужно полноценное лечение, в первую очередь консультация психотерапевта, атаракс только купирует жалобы на время приема, но не лечит.
По тесту повышен балл и по тревоге и по депрессии, нельзя исключить тревожно-депрессивное расстройство. Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Невролог
Здравствуйте! напряжение мышц в области шеи и плеч часто сочетается с тревогой. Вспомните, что кошки или собаки поднимают шерсть на холке при стрессе. У нас осталась таже реакция, только шерсти нет. Поэтому не всегда видно напряжение. Если проблемы начинаются со спины. то позже присоединяется тревога и наоборот. Единственно, в норме этот порочный круг достаточно легко можно разорвать.
Поэтому ы начинаем анализировать состояние мышечной ткани. исклчаем эндокринную патологию (гипер или гипотериоз) сахарный диабет.Затем работаем с эмоциональной сферой.В данном случает лучше пить не противотревожные препараты (атаракс), а переключиться на антидепрессанты. или использовать атаракс в сочетание с комплексон витаминов против стресса (типа стресстабс, суперстресс)
ходить на курсы массажа при исключении патологии со стороны щитовидной железы. Также хорошо применять релаксирующие упражнения в вечернее время, чтобы снять напряжение с верхнего плечевого пояса.
Курсами пьют хондропротекторы - терафлекс, используют мидокалм, препараты магния
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не дает такие симптомы.
Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство с элементами депрессии. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Атаракс- это симптоматический препарат, он не лечит, он убирает тревогу на время приёма.
Препаратами выбора в таких случаях являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Остеохондроз есть у всех с подросткового возраста. Состояние может иметь психогенную природу в рамках тревожно - депрессивного расстройства. Тревога может давать нехватку воздуха (дыхательный невроз), тремор конечностей , онемения , тахикардию и тд.
Атаракс лишь курирует симптомы на время, но не лечит состояние.
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Консультация профильного врача - психотерапевта/ психиатра. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! атаракс симптоматический препарат
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе
17 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Жжение в груди
1 апреля 2023
Анжела
Вопрос закрыт
Боль около пупка
18 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
ТТГ, беременность и эутирокс
20 марта
Арина, Покачи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна