Что вас беспокоит?
Щитовидная железа
Здравствуйте подскажите пожалуйста куда дальше идти, врач напугала вдруг онко.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований
По узи объем железы значительно увеличен. Имеются узелки средних и крупного размера. Специалист выставил категорию Тирадс 2, что означает доброкачественный узелок внешне. Наличие включений в узлах далеко не всегда означает злокачественность, это может говорить о давности процесса (что узелок старый
Из-за большого размера узла в левой доле он нуждается в пункции для изучения клеточного состава
Остальные узелки поменьше впервые обнаружили или они уже были ранее?
Если обнаружили впервые, то желательно и их пунктировать
Кальцитонин у вас в норме, что исключает самый агрессивный вариант - медуллярный рак щитовидной железы
Если по результату пункции узлы будут доброкачественными, то больше их пунктировать не нужно будет. Достаточно будет ежегодного контроля узи
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Контроль гормонов 1 раз в год
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Скажите, нет ли у вас чувства сдавления в шее, ощущения удушья, затруднения при глотании?
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, Вобще ничего не беспокоит, обнаружили случайно на узи молочных желез, врач увидела воспаление, но на тот момент болело горло и было воспаление, сегодня так же было узи, все тоже самое.
Тогда тактика такая - пункция большого узла и дальше по результату будет решаться - наблюдать узелок или хирургическое лечение
Анастасия Алексеевна, хорошо, а какая вероятность что он доброкачественный?
При Тирадс 2 узлы почти всегда доброкачественные. Риск злокачественности стремится к нулю. Но даже такие узлы из-за большого размера нуждаются в пункции
Анастасия Алексеевна, а можно без назначения пропить йодаморин
Нет. Йодомарин не нужен. Его назначаем при планировании беременности, при беременности и во время ГВ
В остальных случаях для того, чтобы получать профилактическую дозу йода, достаточно употреблять йодированную соль и продукты, богатые йодом
Анастасия Алексеевна, можно ещё вопрос) а на фоне простуды она не могла увеличиться?
Она могла бы увеличиться на фоне простуды в случае развития подострого тиреоидита. Но тогда бы была именно болезненность в щитовидной железе и повышение температуры к вечеру. И обычно ТТГ снижается
Принятый ответ
Здравствуйте. Узлы крупные но по описанию тирадс 2 значит доброкачественные, кальцитонин не повышен что исключает самый агрессивный медуллярный рак, пока можно только наблюдать если нет жалоб, если нет удушья, затруднённго глотания то узи щитовидной железы через 6 месяцев. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами.
Принятый ответ
Добрый день
По ан крови все в норме
Онкомаркер медулярного рака , кальцитонин в норме
Рек. Достать ан крови : Ан к ТПО , чтоб понимать , аутоиммунный процесс , или просто узловой зоб , что правильно подобрать тактику введения
По узи щит. железы , сум обьем больной 62 см3 , и узел в левой доли , правильнее будет , провести ТАБ узла (биопсию )
Т. К. узел большой , стоит достать еще : вит Д, паратгоргормон , и кальций общий
Т. К. Кроме гормонов , шит. железа (парашитовтдная ), участвует в обмене кальция
Все же, вероятнее , что данное образование доброкачественное , но наблюдения требует раз 3 -6 мес
При росте узлов , и прироста суммарного объёма , было бы правильнее консультация хирурга , решение вопроса о удалении .
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование, необходимо пройти пункцию щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.
Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 на постоянной основе.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Елена Валерьевна, а пункция обязательна? Это может быть зло?
При выявлении образования более 2см. тирадс 2 показана пункция щитовидной железы, но при выставлении стадии образования тирадс 2 большая вероятность доброкачественности. Лучше пройти пункцию щитовидной железы.
Принятый ответ
Добрый день
Узлы тирадс2,то есть коллоидные,то есть абсолютно доброкачественные
И они просто подлежат наблюдению раз в год
Поэтому через год узи и ТТГ
Больше ничего не нужно
Елена Борисовна, здравствуйте, а пункцию не надо?
Нет.Пункция не нужна
Елена Борисовна, а что они такие большие, ничего страшного? Просто врач местный сказал что нужна пункция.. Что там возможно зло(
Елена Борисовна, а пункция обязательна?
Узлы тирадс 2 не требуют пункции ни при каких размерах.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202310 ответов
- 4 Мая 20247 ответов
- 8 Июля 20246 ответов