Щитовидная железа — вопрос №2583719

Question

Консультация эндокринолога /

Щитовидная железа — вопрос №2583719

Светлана

33 просмотра

1 ноября 2024

Здравствуйте подскажите пожалуйста куда дальше идти, врач напугала вдруг онко.

Возраст: 60

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

онко

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 1 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте, Вобще ничего не беспокоит, обнаружили случайно на узи молочных желез, врач увидела воспаление, но на тот момент болело горло и было воспаление, сегодня так же было узи, все тоже самое.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 1 ноября 2024

Эндокринолог

Тогда тактика такая - пункция большого узла и дальше по результату будет решаться - наблюдать узелок или хирургическое лечение

Пожаловаться

Светлана, 1 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, хорошо, а какая вероятность что он доброкачественный?

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 1 ноября 2024

Эндокринолог

При Тирадс 2 узлы почти всегда доброкачественные. Риск злокачественности стремится к нулю. Но даже такие узлы из-за большого размера нуждаются в пункции

Пожаловаться

Светлана, 1 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, а можно без назначения пропить йодаморин

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 1 ноября 2024

Эндокринолог

Нет. Йодомарин не нужен. Его назначаем при планировании беременности, при беременности и во время ГВ
В остальных случаях для того, чтобы получать профилактическую дозу йода, достаточно употреблять йодированную соль и продукты, богатые йодом

Пожаловаться

Светлана, 1 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, можно ещё вопрос) а на фоне простуды она не могла увеличиться?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 1 ноября 2024

Эндокринолог

Она могла бы увеличиться на фоне простуды в случае развития подострого тиреоидита. Но тогда бы была именно болезненность в щитовидной железе и повышение температуры к вечеру. И обычно ТТГ снижается

Пожаловаться

Светлана, 4 ноября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, а пункция обязательна? Это может быть зло?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 4 ноября 2024

Эндокринолог

При выявлении образования более 2см. тирадс 2 показана пункция щитовидной железы, но при выставлении стадии образования тирадс 2 большая вероятность доброкачественности. Лучше пройти пункцию щитовидной железы.

Пожаловаться

Светлана, 1 ноября 2024

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте, а пункцию не надо?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 2 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Нет.Пункция не нужна

Пожаловаться

Светлана, 4 ноября 2024

Клиент

Елена Борисовна, а что они такие большие, ничего страшного? Просто врач местный сказал что нужна пункция.. Что там возможно зло(

Пожаловаться

Светлана, 4 ноября 2024

Клиент

Елена Борисовна, а пункция обязательна?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Узлы тирадс 2 не требуют пункции ни при каких размерах.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенны лимфоциты в крови и плоский эпителий в крови

7 ответов

7 февраля 2023

Татьяна, Калуга

Вопрос закрыт

Повышены лимфоциты и постоянный зуд кожи.

4 ответа

1 марта 2023

Анатолий

Вопрос закрыт

Лимфоузлы у онкобольных

6 ответов

19 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Рост узла ЩЖ за год

7 ответов

11 февраля 2024

Татьяна, Хабаровск

Вопрос закрыт

Болит спина и проблемы с конечностями

3 ответа

15 мая 2024

Иван

Вопрос закрыт

Высокий ТГ

1 ответ

9 апреля

Анастасич

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 1 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-01T13:09:41+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований

По узи объем железы значительно увеличен. Имеются узелки средних и крупного размера. Специалист выставил категорию Тирадс 2, что означает доброкачественный узелок внешне. Наличие включений в узлах далеко не всегда означает злокачественность, это может говорить о давности процесса (что узелок старый
Из-за большого размера узла в левой доле он нуждается в пункции для изучения клеточного состава
Остальные узелки поменьше впервые обнаружили или они уже были ранее?
Если обнаружили впервые, то желательно и их пунктировать

Кальцитонин у вас в норме, что исключает самый агрессивный вариант - медуллярный рак щитовидной железы

Если по результату пункции узлы будут доброкачественными, то больше их пунктировать не нужно будет. Достаточно будет ежегодного контроля узи

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Контроль гормонов 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Скажите, нет ли у вас чувства сдавления в шее, ощущения удушья, затруднения при глотании?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-01T13:14:21+03:00

Здравствуйте. Узлы крупные но по описанию тирадс 2 значит доброкачественные, кальцитонин не повышен что исключает самый агрессивный медуллярный рак, пока можно только наблюдать если нет жалоб, если нет удушья, затруднённго глотания то узи щитовидной железы через 6 месяцев. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами.

Хергеледжи Марина Дмитриевна, 1 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-01T13:23:38+03:00

Добрый день
По ан крови все в норме
Онкомаркер медулярного рака , кальцитонин в норме
Рек. Достать ан крови : Ан к ТПО , чтоб понимать , аутоиммунный процесс , или просто узловой зоб , что правильно подобрать тактику введения
По узи щит. железы , сум обьем больной 62 см3 , и узел в левой доли , правильнее будет , провести ТАБ узла (биопсию )
Т. К. узел большой , стоит достать еще : вит Д, паратгоргормон , и кальций общий
Т. К. Кроме гормонов , шит. железа (парашитовтдная ), участвует в обмене кальция
Все же, вероятнее , что данное образование доброкачественное , но наблюдения требует раз 3 -6 мес
При росте узлов , и прироста суммарного объёма , было бы правильнее консультация хирурга , решение вопроса о удалении .

Мягкова Елена Валерьевна, 1 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-01T13:37:59+03:00

Здравствуйте
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование, необходимо пройти пункцию щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.

Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 на постоянной основе.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Арсеньева Елена Борисовна, 1 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-01T13:42:16+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 1 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Узлы тирадс2,то есть коллоидные,то есть абсолютно доброкачественные
И они просто подлежат наблюдению раз в год
Поэтому через год узи и ТТГ
Больше ничего не нужно

Принятый ответ