Консультация нейрохирурга /

Скажите пожалуйста требуется ли хирургическое вмешательство, если был перелом застарелый, прооперировали через 8 месяцев, т к не срастался. Операцию сделали 16.08 прошло два месяца восстановления, но рука не функционирует. Может необходима операция на не — вопрос №2584328

297 просмотров

Скажите пожалуйста требуется ли хирургическое вмешательство, если был перелом лучевой кости со смещением застарелый, прооперировали через 8 месяцев, т к не срастался. Операцию сделали 16.08 прошло два месяца восстановления, но рука не функционирует. Может необходима операция на нерв, на консультациях ничего однозначного не говорят. Сейчас она немеет, отекает, чувствительности практически нет, и кисть не поднимается, реагируют только безымянный и мизинец

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день, в первую очередь нужен очный осмотр врача-невролога, для оценки степени нарушения проводимости нервного импульса (невропатия). Далее осмотр хирурга, при необходимости сосудистого хирурга. Оставлять ситуацию на самотек однозначно нельзя
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вам нужно сделать ЭНМГ верхней конечности - проверить как функционируют лучевой и срединный нервы. Если там выраженная аксонопатия или отсутствие проведения нервных импульсов по лучевому нерву- тогда консультация кистевого хирурга. Вы можете сжимать пальцы в кулак и разжимать их? Разгибание в кисти пока по-любому будет ограничено из-за отёка в зоне травмы и операции.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Вячеславовна, нет, пальцы в кулак не сжимаются. Только переодически дергается рука во сне, периодически бывает тремор. А с пластиной вообще оперируют? Или ждать пока полное срастание произойдет, удалят пластину и после только нервы?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, ЭНМГ игольчатое?
Невролог
Это обычно решает сам кистевой хирург. Достаточно обычную стимуляционную ЭНМГ с оценкой М- и S- ответа.
Клиент
Татьяна Вячеславовна, дополнила результатами энмг
Клиент
Татьяна Вячеславовна, дополнила результатами энмг
Невролог
Ох, у вас почти полное повреждение лучевого нерва, он не функционирует, ищите в вашем городе специалиста, кто занимается операциями на предплечье ( кистевой хирург или нейрохирург) , времени кнчн уже много прошло, но надо попытаться оперировать
Клиент
Татьяна Вячеславовна, вначале решили лечить кость, но рука с момента повреждения не работает.
Клиент
Татьяна Вячеславовна, я загрузила еще одно ЭНМГ не кажется ли вам что оно разнится
Невролог
Добрый день! В другом ЭНМГ также пишут про выраженное поражение моторных ( двигательных) волокон лучевого нерва, просто ещё описывают поражение и локтевого нерва. А сенсорные волокна отвечают только за чувствительность, а не движения.
Клиент
Татьяна Вячеславовна, то есть операция необходима?
Невролог
Да, всё равно стоит обсудить с нейрохирургом возможность операции, что -то мешает восстановлению лучевого нерва, необходима ревизия нерва, осмотр на целостность, отсутствие спаек местно
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
К сожалению довольно частая ситуация - на этом уровне часто травмируется лучевой нерв и кисть висит.
Конечно нужна операция по восстановлению нерва и чем быстрее, тем лучше.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, дополнила результатами энмг
Травматолог, Ортопед
ЭНМГ подтверждает то, что нужна операция.
Клиент
Станислав, а пластина не станет препятствием для операции?
Клиент
Станислав, Энмг ему делали игольчатое, может надо было простое? Или игольчатое более информативное
Травматолог, Ортопед
Игольчатое более информативное. К сожалению бывает, что пластину накладывают прямо на нерв, в таком случае пластину требуется убрать.
Клиент
Станислав, но пластину ведь убирают после полного срастания? Я дополнила анализами энмг с другой клиники
Травматолог, Ортопед
Совершенно верно. На новых анализах изменения те же - нужен невролиз нерва.
Клиент
Станислав, то есть оперироваться надо после снятия пластины?
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, да, в данном конкретном случае необходима операция, желательно в ближайшее время, для этого Вам необходимо обратиться со всеми результатами обследования на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об операции и сроках ее проведения
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день! Скорее всего потребуется оперативное лечение- декомпрессия нерва в кубитальном канале. Прогноз по восстановлению будет зависеть от степени повреждения нерва.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стридор
28 октября 2019
Шамиль
Вопрос закрыт
Перелом головки пястной кости
24 августа 2022
Aleksey, Краснодар
Вопрос закрыт
Удаление желчного пузыря и лактация
15 октября 2022
Дарья, Пинск
Вопрос закрыт
Камни в левой почке
30 апреля 2024
Юлия, Сургут
Вопрос закрыт
Кровоподтёки
23 мая 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Мастит у ребёнка
13 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово