Что вас беспокоит?
Скажите пожалуйста требуется ли хирургическое вмешательство, если был перелом застарелый, прооперировали через 8 месяцев, т к не срастался. Операцию сделали 16.08 прошло два месяца восстановления, но рука не функционирует. Может необходима операция на не
Скажите пожалуйста требуется ли хирургическое вмешательство, если был перелом лучевой кости со смещением застарелый, прооперировали через 8 месяцев, т к не срастался. Операцию сделали 16.08 прошло два месяца восстановления, но рука не функционирует. Может необходима операция на нерв, на консультациях ничего однозначного не говорят. Сейчас она немеет, отекает, чувствительности практически нет, и кисть не поднимается, реагируют только безымянный и мизинец
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, в первую очередь нужен очный осмотр врача-невролога, для оценки степени нарушения проводимости нервного импульса (невропатия). Далее осмотр хирурга, при необходимости сосудистого хирурга. Оставлять ситуацию на самотек однозначно нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам нужно сделать ЭНМГ верхней конечности - проверить как функционируют лучевой и срединный нервы. Если там выраженная аксонопатия или отсутствие проведения нервных импульсов по лучевому нерву- тогда консультация кистевого хирурга. Вы можете сжимать пальцы в кулак и разжимать их? Разгибание в кисти пока по-любому будет ограничено из-за отёка в зоне травмы и операции.
Татьяна Вячеславовна, нет, пальцы в кулак не сжимаются. Только переодически дергается рука во сне, периодически бывает тремор. А с пластиной вообще оперируют? Или ждать пока полное срастание произойдет, удалят пластину и после только нервы?
Татьяна Вячеславовна, ЭНМГ игольчатое?
Это обычно решает сам кистевой хирург. Достаточно обычную стимуляционную ЭНМГ с оценкой М- и S- ответа.
Татьяна Вячеславовна, дополнила результатами энмг
Татьяна Вячеславовна, дополнила результатами энмг
Ох, у вас почти полное повреждение лучевого нерва, он не функционирует, ищите в вашем городе специалиста, кто занимается операциями на предплечье ( кистевой хирург или нейрохирург) , времени кнчн уже много прошло, но надо попытаться оперировать
Татьяна Вячеславовна, вначале решили лечить кость, но рука с момента повреждения не работает.
Татьяна Вячеславовна, я загрузила еще одно ЭНМГ не кажется ли вам что оно разнится
Добрый день! В другом ЭНМГ также пишут про выраженное поражение моторных ( двигательных) волокон лучевого нерва, просто ещё описывают поражение и локтевого нерва. А сенсорные волокна отвечают только за чувствительность, а не движения.
Татьяна Вячеславовна, то есть операция необходима?
Да, всё равно стоит обсудить с нейрохирургом возможность операции, что -то мешает восстановлению лучевого нерва, необходима ревизия нерва, осмотр на целостность, отсутствие спаек местно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
К сожалению довольно частая ситуация - на этом уровне часто травмируется лучевой нерв и кисть висит.
Конечно нужна операция по восстановлению нерва и чем быстрее, тем лучше.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Станислав, дополнила результатами энмг
ЭНМГ подтверждает то, что нужна операция.
Станислав, а пластина не станет препятствием для операции?
Станислав, Энмг ему делали игольчатое, может надо было простое? Или игольчатое более информативное
Игольчатое более информативное. К сожалению бывает, что пластину накладывают прямо на нерв, в таком случае пластину требуется убрать.
Станислав, но пластину ведь убирают после полного срастания? Я дополнила анализами энмг с другой клиники
Совершенно верно. На новых анализах изменения те же - нужен невролиз нерва.
Станислав, то есть оперироваться надо после снятия пластины?
Принятый ответ
Здравствуйте, да, в данном конкретном случае необходима операция, желательно в ближайшее время, для этого Вам необходимо обратиться со всеми результатами обследования на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об операции и сроках ее проведения
Принятый ответ
Добрый день! Скорее всего потребуется оперативное лечение- декомпрессия нерва в кубитальном канале. Прогноз по восстановлению будет зависеть от степени повреждения нерва.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20196 ответов
- 16 Марта 20219 ответов
- 13 Мая 202110 ответов
- 11 Ноября 20216 ответов