Поликистоз почек — вопрос №1333193

Question

Поликистоз почек — вопрос №1333193

Рудик, Мурманск

945 просмотров

3 апреля 2023

Здравствуйте,у меня креатин 470,мочевина 21,и кисти до 5см,что необходима мне сделать первый очередь, являются ли это показатели критическим,на какой стадии делаеться диалез,и как часто надо его делать

Возраст: 49

Хронические болезни: Поликистоз почек

Вопрос закрыт

кисть

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Рудик, 3 апреля 2023

Клиент

Анна, а как часто нужно делать гемодеализ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 3 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

Не менее 3 х раз в неделю.

Пожаловаться

Рудик, 3 апреля 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте,жалоб как так токовых нет,моча нормально,у меня ещё почки стали почти два раза больше,болезнь у меня уже лет 10

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 3 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Послушайте меня, как нефролога, который ведёт диализных пациентов.
Показания к экстренному гемодиализу-мочевина более 35 мкм/л, гиперкалиемия более 6,5 мм/л, отёк лёгких, анурия (отсутсвие мочи), уремическая интоксикация,отёк мозга..

Значит, у вас поликистозная болезнь почек. Это одно из немногих заболеваний почек, когда диализ не требуется длительно, так как имеется сохранное мочевыделение.

У вас в семье у кого-то есть поликистоз?
Что вы принимаете из лекарств?
Какое у вас давление ?

Пожаловаться

Рудик, 3 апреля 2023

Клиент

Виктория, у отца был поликистоз,давление постоянно высокое,но я себя хорошо чувствую

Пожаловаться

Рудик, 3 апреля 2023

Клиент

Виктория, от лекарств принимаю престариум А

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 3 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Престариум надо отменить. Сейчас он противопоказан.
Какие цифры давления средние и пульса ?

Что я вам рекомендую сделать пока что:
сдать общий анализ мочи, сдать развёрнутую биохимию крови ( калий, натрий, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий белок); выполнить пробу Реберга.
После- осмотр нефролога для подбора терапии, вопроса о коррекции диеты.

Пожаловаться

Рудик, 3 апреля 2023

Клиент

Виктория, спасибо вам,просто наш местный терапевт дал меня месяц жизни,вот по этому как то страшно

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 3 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Это все от незнания.
Сейчас вместо престариума вам нужно начать приём препарата Лерканидипин 10 мг в сутки. Вам надо вести дневник давления, если давление будет более 140/90-нужно дополнительно добавлять лекарства. Главное-снижение давление должно быть постепенным.
Вы ограничиваете себя очень строго в животном белке (0,6 грамм/кг веса/сутки), соль строго ограничить.

Вам нужно также сделать УЗИ брюшной полости, чтобы исключить кисты в печени.

И, конечно, найти грамотного нефролога, который вас не будет запугивать, а начнёт вас лечить. Пока анализы, отмена престариума, диета и консультация нефролога.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 3 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Ещё раз повторю, показаний сейчас к диализу нет, на диализе люди живут, работают, путешествуют, а в перспективе имеется пересадка почки. Так что без паники, сдаёте анализы и идёте к нефрологу.

+ 1

Пожаловаться

Рудик, 3 апреля 2023

Клиент

Виктория, спасибо ввм огромное

Пожаловаться

Рудик, 3 апреля 2023

Клиент

Виктория, еше один вопрос рамер почек 250мм-106мм это критично?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 3 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Не за что. Если сдадите анализы и будут готовы-можете сюда скинуть и написать, я прокомментирую.
И ещё момент-сдайте общий анализ крови,надо оценить гемоглобин.

Пожаловаться

Рудик, 3 апреля 2023

Клиент

Виктория, хорошо,спасибо

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 3 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Дело не в критичности. Это и есть аутосомтно-доминантная поликистозная болезнь: почки большие, бугристые за счёт кист, иногда руками можно из прощупать.
И кисты растут со временем и в размере и в количестве. Их не оперируют, за ними наблюдают, делают раз в полгода узи.

+ 1

Пожаловаться

Рудик, 3 апреля 2023

Клиент

Виктория, хорошо,после анализов напишу вам

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 3 апреля 2023

Нефролог, Педиатр

Если есть свежие анализы, прикрепите , пожалуйста .

+ 1

Пожаловаться

Рудик, 3 апреля 2023

Клиент

Анастасия, креатина 470,мочевина 21

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 3 апреля 2023

Нефролог, Педиатр

Вам необходимо дополнительное обследование общий анализ крови, биохимический анализ крови ( общий белок, альбумин, холестерин, глбкрза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, фосфор, кальций ), паратиреоидный гормон, общий анализ мочи, УЗИ почек и органов брюшной полости.
Диета с ограничением пищевой соли ( менее 5 г/с), животного белка (0,6 г/кг/с), продуктов богатых калием ( бананы, сухофрукты и тд), фосфором (сыры, молочные продукты, фасоль и др). Нутритивная поддержка – кетостостерил 1 таб на 5кг/сут в три приема во время еды ( при оформлении инвалидности, выдаётся бесплатно).
Препарат от давления лерканидипин 10 мг 1 раз в сутки.
Энтеросорбенты: полисорб или энтеросгель по 1 столовой ложке в 100 мл воды 3 раза в день за час до еды или приема других лекарственных препаратов 2 недели каждого месяца.
Контроль артериального давления и диуреза( объем выделяемой мочи ).

+ 1

Пожаловаться

Рудик, 3 апреля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поцарапал сильно кот

1 ответ

7 мая 2022

Аня

Вопрос закрыт

Неврологические проявления после травмы пальца руки

2 ответа

26 августа 2022

Григорий, Челябинск

Вопрос закрыт

Пятно на руке

8 ответов

15 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T12:45:08+03:00

Здравствуйте!
Вам нужно на гемодиализ уже сейчас, у Вас терминальная стадия почечной недостаточности ХБП 5 стадии
Обратиться нужно к терапевту, чтобы Аас отправили на гемодиализ либо в приемное отделение ближайшего к Вам стационара по скорой или самостоятельно.

Попова Виктория Одиссеевна, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T12:51:44+03:00

Здравствуйте! Вам не нужен диализ в настоящий момент.
У вас далекозашедшая почечная недостаточность. Но при таких показателях никто не начинает диализ.

Давайте по порядку.сейчас есть жалобы? Тошноты, рвота, отеки, малое количество мочи за сутки? Вы давно знаете о болезни?

Резяпова Анастасия Сергеевна, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T13:07:13+03:00

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 3 апреля 2023

Нефролог, Педиатр

Здравствуйте. Какие жалобы ? Какое давление у Вас? Есть ли отеки ? Какие препарата принимаете ?

Принятый ответ

Андреева Оксана Викторовна, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T13:46:24+03:00

Здравствуйте. У вас ХБП 5ст, СКФ 12мл/мин.терминальная стадия почечной недостаточности.Вам необходимо дообследование. ОАК, ферритин, сывороточное железо, б/х крови(общ.белок, альбумины, липидный профиль, глюкоза, мочевая кислота, ЩФ), электролиты(Na, K, Cl), ПТГ, P, ЭКГ, ЭХОКГ, встать на учет в диализный центр там вам сформируют сосудистый доступ. Формирование фистулы происходит в течение 1 месяца.Сейчас диета с ограничением соли, белка 0,6г/кг в сутки(предпочтение лучше отдавать растительным белкам) + можно добавить кетоаналоги аминокислот(кетостерил) 5мг на кг массы тела.Калия до 2 г/сутки, суточный каллораж 35ккал на кг массы тела, коррекция анемии, нарушений фосфорно-кальциевого обмена по результатам обследований, контроль диуреза, артериального давления.Диализ обычно проводят 3-4 раза в неделю.

Корчагина Галина Александровна, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T19:13:05+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 3 апреля 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Креатинин высокий. Необходимо ещё проверить общий анализ мочи, крови, б/х анализ крови на мочевую кислоту, общий белок, альбумин, калий, натрий, АЛАТ, АСАТ.

Принятый ответ