Что вас беспокоит?
Температура , кашель
Добрый день. Две недели назад начались сопли. На фоне этого начал много кашлять воть когда засыпал вечером, и особенно когда просыпался утром. Кашлял много слизи. Нос промывали аквамарис, накапала називин. Сопли постепенно сошли нет, много прозрачных. Но кашель при этом сохранялся. В прошлую субботу начали гно глазки. Пошли к педиатру. Сказали что кашель от соплёй, в глазки назначили тобрекс, нос сказали продолжать промывать. Вечером этого же дня поднялась температура – сбили. Три дня температуры не было. Кашель сохранялся, глаза гнаться перестали. В среду снова поднялась температура. Утром пошли к педиатру. Сказали добавить пульмикорт и смотреть на состояние , если температура сохранится начать антибиотики . Вопрос вот в чем. Прими кортом мы дышим, кашля стало поменьше. Но температура продолжает держаться 37.1-37.3 Стоит ли в этом случае подключить антибиотики. Далее общий анализ крови – прилагаю. Педиатр его смотрела, сказала что пока считают антибиотики лишними. Но следить за температурой. Вот теперь не знаю, то что температура сохраняется, но невысокая – основание для антибиотиков? Получается завтра неделя с того дня как температура поднялась первый раз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , По анализу крови признаки наслоения бактериальной инфекции. Возможно ,полноценно кровь ещё не успела отреагировать
Температура 37,5 к вечеру или весь день? Лор врач осматривал?
Надежда Александровна, температура в течении всего дня держится в районе 37.2-37.4.
Педиатр к Лору не направляла пока
Тут два варианта, либо наблюдаем и если нет динамики – подключаем антибиотик. Либо сделать контроль анализа крови в этой же лаборатории через два суток
Надежда Александровна, подскажите в данном случае положительная динамика это отсутствие температуры ? По кашлю стало лучше , меньше кашляет
Принятый ответ
Наблюдаем за температурой, если промежутки между подъемами становятся короче и температура в динамике повышается выше 38,5 – тогда показан антибиотик.
Если по самочувствию всё хорошо и температура 37 – можем ещё понаблюдать. В данном случае рекомендуется исключить лор патологию. Потому что расчет дозы антибиотика разный, в зависимости от диагноза. При отитах доза выше стандартной
Здравствуйте!
По анализу крови есть наслоение бактериальной инфекции (повышено СОЭ, повышены нейтрофилы). Нужно рассмотреть с лечащим врачом вопрос о начале антибиотикотерапии, учитывая анализ крови и длительное течение болезни
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции, лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме. Процентное изменение нейтрофилов еще не говорит о бактерии.
Повышение моноцитов признак вирусной инфекции.
Учитывая, что у ребенка есть улучшение — субфебрильная температура может сохраняться до 3 недель после выздоровления и в принципе быть нормой у детей,
И учитывая, что врач не видит бактериального очага при осмотре,
Антибиотик сейчас действительно по результату не показан,
Достаточно динамического наблюдения (чтобы не было нарастания температуры или присоединения других симптомов).
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20161 ответ
- 28 Декабря 20185 ответов
- 12 Марта 201915 ответов
- 7 Ноября 20193 ответа