Консультация педиатра /

Температура , кашель — вопрос №2584875

55 просмотров

Добрый день. Две недели назад начались сопли. На фоне этого начал много кашлять воть когда засыпал вечером, и особенно когда просыпался утром. Кашлял много слизи. Нос промывали аквамарис, накапала називин. Сопли постепенно сошли нет, много прозрачных. Но кашель при этом сохранялся. В прошлую субботу начали гно глазки. Пошли к педиатру. Сказали что кашель от соплёй, в глазки назначили тобрекс, нос сказали продолжать промывать.
Вечером этого же дня поднялась температура – сбили. Три дня температуры не было. Кашель сохранялся, глаза гнаться перестали. В среду снова поднялась температура. Утром пошли к педиатру. Сказали добавить пульмикорт и смотреть на состояние , если температура сохранится начать антибиотики .
Вопрос вот в чем. Прими кортом мы дышим, кашля стало поменьше. Но температура продолжает держаться 37.1-37.3

Стоит ли в этом случае подключить антибиотики. Далее общий анализ крови – прилагаю. Педиатр его смотрела, сказала что пока считают антибиотики лишними. Но следить за температурой. Вот теперь не знаю, то что температура сохраняется, но невысокая – основание для антибиотиков? Получается завтра неделя с того дня как температура поднялась первый раз.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте , По анализу крови признаки наслоения бактериальной инфекции. Возможно ,полноценно кровь ещё не успела отреагировать
Температура 37,5 к вечеру или весь день? Лор врач осматривал?
Клиент
Надежда Александровна, температура в течении всего дня держится в районе 37.2-37.4.
Педиатр к Лору не направляла пока

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Тут два варианта, либо наблюдаем и если нет динамики – подключаем антибиотик. Либо сделать контроль анализа крови в этой же лаборатории через два суток
Клиент
Надежда Александровна, подскажите в данном случае положительная динамика это отсутствие температуры ? По кашлю стало лучше , меньше кашляет
Педиатр, Детский кардиолог
Наблюдаем за температурой, если промежутки между подъемами становятся короче и температура в динамике повышается выше 38,5 – тогда показан антибиотик.
Если по самочувствию всё хорошо и температура 37 – можем ещё понаблюдать. В данном случае рекомендуется исключить лор патологию. Потому что расчет дозы антибиотика разный, в зависимости от диагноза. При отитах доза выше стандартной
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови есть наслоение бактериальной инфекции (повышено СОЭ, повышены нейтрофилы). Нужно рассмотреть с лечащим врачом вопрос о начале антибиотикотерапии, учитывая анализ крови и длительное течение болезни
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!

По анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции, лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме. Процентное изменение нейтрофилов еще не говорит о бактерии.

Повышение моноцитов признак вирусной инфекции.

Учитывая, что у ребенка есть улучшение — субфебрильная температура может сохраняться до 3 недель после выздоровления и в принципе быть нормой у детей,

И учитывая, что врач не видит бактериального очага при осмотре,

Антибиотик сейчас действительно по результату не показан,
Достаточно динамического наблюдения (чтобы не было нарастания температуры или присоединения других симптомов).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Состояние (осложнение) после операции Мармара
2 июня 2023
Александр, Калуга
Вопрос закрыт
Комок слизи в горле
9 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Кашель, сопли, бронхит?
3 июня 2024
Евгения, Новороссийск
Вопрос закрыт
Пиелонефрит при беременности , 38 недель
28 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...