Консультация пульмонолога /

Повторный снимок — вопрос №2585957

215 просмотров

Здравствуйте сдала повторно флюорографию спустя 8 дней лечения опишите пожалуйста и почему осталась пропила уже 3 антибиотика

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Фиброателектаз- это замещение легочной ткани соединительной, грубо говоря как рубчик на коже, только в легком-это след от перенесенной пневмонии, он уже никуда не денется. Усиление легочного рисунка после пневмонии- так же вполне нормальная реакция. Инфильтрации- то есть свежей пневмонии не описывают. В заключении- пневмония в стадии неполного разрешения- это положительная динамика. Выздоровление рентгенологически всегда запаздывает за клинической и лабораторной картиной.

В целом, если хорошее самочувствие, нет воспалительной лабораторной активности- то необходим лишь динамический контроль рентгенографии органов грудной клетки через 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите там на снимке тень треугольная что это ? Назначили пить мох

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Это как раз рентгенолог оценивает как фиброателектаз.
Клиент
Елена Сергеевна, это не туберкулёз ?
Клиент
Елена Сергеевна, переживаю очень
Пульмонолог, Терапевт
Судя по описанию ФЛГ- нет, на туберкулез не похоже. И рентгенолог описывает данные изменения именно как фиброз (это по сути рубцовые изменения).

У Вас что то сейчас есть из жалоб? Анализы крови сдавали?есть заключения предыдущих исследований?
Клиент
Елена Сергеевна, отдышки нет немного кашель предыдущие анализы и снимок прикрепила
Пульмонолог, Терапевт
С учетом того, что пневмония была в средней доле, судя по описанию последней ФЛГ она полностью не рассосалась, а оставила после себя рубец (такое иногда бывает, просто легочная ткань не восстановилась, а заместилась соединительной). Это состояние не опасное, на дыхательную функцию не повлияет.

Однако, для более точно диагностики желательно провести дополнительное обследование- КТ.
Клиент
Елена Сергеевна, а то что тень до сих пор это что
Пульмонолог, Терапевт
Если это фиброателектаз, то он никуда не денется (как рубец на коже).
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Анна
На флюорографии описаны изменения, которые больше похожи на поствоспалительный процесс.
Консолидация - это воспалительное уплотнение легочной ткани. Фиброателектаз - это спадение участка легкого, изза суженого или забитого мокротой бронха, который приводит к этому участку легкого воздух.
сейчас стоит пройти курс противовоспалительного лечения (Лонгидазу 3000 ЕД 1 укол 1р в 3 дня, на курс 10 уколов), дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
повторить стоит общий анализ крови, чтоб оценить активность воспаления и динамику по лейкоцитам.
КТ лучше сделать через 2-3 недели для уточнения характера процесса в легких.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, А подскажите тень это что она была с самого начала болезни
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, 24.10 - тень описана как инфильтрация в средней доле справа, а 01.11 - эта тень описана как консолидация уже, по сути - это процесс воспаления в средней доле справа
Клиент
Виктория Викторовна, я не понимаю как понять что это вы говорите процес воспаления те это опасно и как лечить
Пульмонолог, Фтизиатр
У вас сейчас полностью пневмония не рассосалась еще, мало времени прошло для того, чтоб полностью воспаление ушло. необходимо продлить рассасывающую терапию (Лонгидаза, физ.процедуры, дыхательная гимнастика), через 2 недели сделать потом КТ, воспаление должно рассосаться.
Клиент
Виктория Викторовна, мне не назначали процедуры могу я пропить ещё антибиотик левофлоксацин дней 5 и Амброксол это поможет ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Левофлоксацин достаточно до 10ти дней, можно пропить Исмиген 1т х 1р 10 дней для профилактики рецидива инфекции
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте я у врача попросила кт вместо флюорографии а она попросила приехать к ней в туб диспансер я переживаю там же нужно стоять в очереди в кабинет и само место это пугает
Пульмонолог, Фтизиатр
Не переживайте.
Тубдиспансер - это строго зонированное учреждение, потоки больных и здоровых прсетителей там разграничены. Кроме того там ежедневно проводят обработки сильнодействующими препаратами с хлоркой и проверяет Роспотребнадзор качество дезинфекции. Поэтому достаточно одеть обычную маску при входе и все.
Клиент
Виктория Викторовна, Врач сама не предлагала ничего я спросила можно вместо флюорографии сдать кт она говорит тогда приедете ко мне в эту больницу я оттуда дам направление и сдадим мокроту и манту тень ей не нравится сказала
Пульмонолог, Фтизиатр
Тактика врача верная, только вместо Манту лучше всё-таки Диаскинтест пусть сделает, он более специфичен
Пульмонолог
Здравствуйте, Анна. По анализу крови и Флюорографии антибиотики уже не нужны.
Проколите по возможности Лонгидазу 3 тыс МЕ в\м 1 р в 3 дня №10 или в свечах.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц.
Можно пройти курс физио.процедур, массаж грудной клетки.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Скорейшего Вам выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, если я не буду пить антибиотик как она без лекарств пройдет ?
Пульмонолог
Здравствуйте, Анна. описанные изменения на исследовании несут остаточный характер, если температура не повышается продолжать лечение нет показаний!

Здоровья Вам)
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте если не продолжать лечение как тогда пневмония долечится ?
Пульмонолог
рентгенологическое улучшение всегда отстает от клинического.
в первую очередь смотрим на отсутствие лихорадки, лаб анализы, в конце на ретнген
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Да общее состояние и изменения по рентгену не соответствуют друг другу, это нормально , потому что изменения рассасываются в течение нескольких месяцев.
Описывается пневмония в стадии неполного рассасывания, необходимо больше времени для восстановления легочной ткани.
Фиброателектаз не опасен и представляет маленький участок спадения лёгкого.
Дальнейшее лечение заключается в физиопроцедурах, и выполнении дыхательной гимнастики.
С уважением)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте подскажите пожалуйста я попросила у врача кт вместо флюорографии она сказала приехать к ней в туб диспансер ей от туда легче мне выбить кт а я боюсь там же зараза эта
Пульмонолог, Терапевт
Не переживайте)
Плотно покушайте перед визитом, и оденьте маску.
Туберкулезная палочка находится в ограниченных местах, просто так её в коридоре не встретить.
Клиент
Екатерина Алексеевна, если врач хочет взять мокроту то можно есть или на голодный желудок сдают
Пульмонолог, Терапевт
Мокрота собирается утром, натощак.
Необходимо почистить зубы и по полоскать рот водой.
Можно собрать её самостоятельно, утром после ночного сна. Стерильный контейнер из аптеки отлично подойдет.
Потому что сутра она имеет более концентрированный состав.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уже месяц лечусь не зная от чего
10 мая 2020
Елена
Вопрос закрыт
После уколов не проходит кашель
15 августа 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Флюрография.Диагноз Синусы запаены
19 мая 2022
Вельке Марина
Вопрос закрыт
Можно или нет
12 декабря 2023
Каролина
Вопрос закрыт
Сильная отдышка
21 декабря 2023
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Флюрография 124/124 мк3в норма или нет?
3 января 2024
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо