Консультация кардиолога /

Повышение триглициридов — вопрос №2586288

113 просмотров

Добрый день! У мужа никак не можем понизить уровень триглициридов. В 2023 г уровень был 7. Назначили Ли примар 20 мг. В декабре 2023 уровень упал до 2.68.Кардиолог заменила Ли примар на розукард 10 мг. 01.11.2024 анализ показал уровень 3,12 при норме 1,7. ЛПВП тоже постоянно ниже нормы 0,73. ЛПНП добились, что стал в пределах нормы 1,31. Есть уже бляшки и в сосудах шеи и в нижних конечностях. Подскажите, что можно пить ещё от триглициридов? АЛТ в этот раз тоже повышен 42.скорее всего на фоне повышения триглициридов. Анализы прилагаем. Также в последнее время появились проблемы со слюнными железами. Были у стоматолога-тераревта. Лечение не требуется с его слов. УЗИ сердца в пределах нормы. УЗИ сосудов шей 40 процентов бляшки.

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипертония, Атеросклероз, Воспаление слюнных желез
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, вам лучше перейти на комбинацию розувастатин плюс фенобибрат. Фибраты хорошо снижают триглицериды. Можно в виде супразафен- это розувастатин 10 мг и фибрат 145 мг.
Обязательно контроль за печенью, т к тг часто Повышаются при патологии жкт, застое желчи.
Есть избыточная масса тела? Как с алкоголем?
Клиент
Наталья Евгеньевна, 75 кг при росте 176 см. Пьёт только по праздникам
Кардиолог, Функциональный диагност
Отлично! Я бы рекомендовала полностью исключить алкоголь. Обязательно ведение гиполипидемической диеты, достаточная физическая активность.
При корректировке терапии контроль липидограммы через 3 месяца. Целевые значения лпнп - менее 1.8, тг- менее 1.7
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
уровень ТАГ можно снизить препаратом трайкор 145 мг 1 таб 1 раз в день.
Прикрепите результаты УЗИ сосудов шеи.
Клиент
Регина Рафагатовна, УЗИ приложила. А трактор пить теперь всю жизнь?
Кардиолог, Функциональный диагност
Добавить на 3 мес, после этого курса сдать кровь на холестерин и фракции.
Кардиолог
Здравствуйте , проанализировала ваш вопрос, учитывая факторы риска прогрессирования атеросклероза это мужской пол, возраст, наличие Гипертонической болезни и уже сформированная бляшка, нужно обязательно снижать уровень триглицеридов. То есть строгое соблюдение диеты и сделать узи органов брюшной полости с исключением патологии печени и жёлчного пузыря. К приёму рекомендую вам добавить Трайкор 145 мг вечером. Контроль липидов крови через месяц
Клиент
Регина Харисовна, трайкор пить теперь всю жизнь?
Кардиолог
Нет нет только до повышения ЛПВП и снижения триглицеридов.
Клиент
Регина Харисовна, а если они опять повысяться, я имею ввиду триглициридов после отмены?
Кардиолог
Значит причина в питании и проблемах с печенью и желаемым пузырём
Клиент
Регина Харисовна, УЗИ брюшной полости делали, жировой гепатоз
Кардиолог
Думаю что это основная причина повышенного холестерина!!! Основное лечение гепатопротекторы, снижение веса .
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Добрый день! Повышенный уровень триглицеридов и низкий уровень ЛПВП — частые факторы риска для сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если уже имеются атеросклеротические бляшки в сосудах шеи и ног. Ваша ситуация требует комплексного подхода, который включает корректировку медикаментозной терапии, питания и образа жизни.
Если розукард 10 мг оказался недостаточно эффективен, возможно повышение дозировки до 20 мг.
Добавить к терапии фенофибрат 145мг в сут.

Фенофибрат — это препарат из группы фибратов, применяемый для снижения уровня триглицеридов и повышения уровня ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) в крови.
Добавить Омега-3 в дозировке 2–4 грамма в сутки могут значительно снизить уровень триглицеридов. Омега-3 также способствует улучшению функции сосудов и снижению воспаления.
Низкоуглеводная или средиземноморская диета: Диета с низким содержанием простых углеводов и сахаров, богатая клетчаткой, овощами и полезными жирами (например, оливковое масло, авокадо), может существенно снижать триглицериды.
Избегание алкоголя: Алкоголь, даже в небольших количествах, может резко повышать триглицериды. Полное исключение алкоголя при высоких триглицеридах является стандартной рекомендацией.
Умеренная физическая активность: Регулярные аэробные упражнения (ходьба, плавание, велоспорт) помогают повысить уровень ЛПВП и снизить триглицериды. Постарайтесь делать хотя бы 30 минут умеренных нагрузок 5 раз в неделю.
Поддержка функции печени:
Повышение уровня АЛТ может быть связано с жировой инфильтрацией печени, что нередко бывает при высоких триглицеридах. В этом случае диета с низким содержанием сахара и насыщенных жиров может помочь. Также можно обсудить с врачом гепатопротекторы, такие как эссенциальные фосфолипиды или урсодезоксихолевая кислота.
Дополнительные меры:
Соблюдение оптимального веса: Избыточный вес или ожирение могут быть фактором повышения триглицеридов, поэтому достижение и поддержание нормальной массы тела могут существенно повлиять на липидный профиль.
Контроль уровня стресса и сна: Плохой сон и высокий уровень стресса могут влиять на обмен липидов, поэтому нормализация этих факторов также будет полезна.
Клиент
Вероника Алексеевна, фенофибрат пить теперь всю жизнь?
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте. Для снижения уровня триглицеридов пока что можно попробовать омакор по 1 капс 2 раза в день 3 мес. После сдать анализы и оценить динамику. Если же снижения не будет, то добавить к лечению фенофибрат
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Исследования узи сердца
17 июля 2022
Игорь, Димитровград
Вопрос закрыт
Колет, тянет и ноющие боли с левой стороны
7 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Не понимаю, к кому еще обратится
5 марта 2024
Ксения, Тюмень
Вопрос закрыт
УЗИ сердца
29 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Колит в левой грудине при нажатии на живут
15 января
Марсель, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Эпилепсия? У собаки судороги
21 января
Елизавета, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
412 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва