Просьба назначить лечение и сказать, нужна ли операция на основе МРТ — вопрос №2586377

Question

Просьба назначить лечение и сказать, нужна ли операция на основе МРТ — вопрос №2586377

Юлия, Новосибирск

124 просмотра

2 ноября 2024

Просьба назначить лечение и сказать, нужна ли операция.
На основе результатов МРТ.
Шум в ушах в течение 2х лет, лечусь периодически с+динамикой, последние 3 недели тяжесть в голове, по утрам тошнота, головокружение, нарушение координации, в глазах рябит, слабость, быстрая утомляемость. Травм не было, но на голову падали тяжелые предметы.АГ 3 риск4, панкреатит, астма в легкой форме , принимаю постоянно амлодипин 5 мг, розувастлтин 10ед, Lтироксин 62ед.

Возраст: 61

Хронические болезни: панкреатит, астма в легкой форме

Вопрос закрыт

головокружение

нарушение координации

быстрая утомляемость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По МРТ очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Наружная гидроцефалия-врожденные или возрастные изменения, клинически тоже никак не проявляется.
По сосудам вариант анатомического строения, норма.
По сфеноидиту нужна консультация лор-врача.
Операция не показана.

Аудиометрию не проходили у сурдолога? Какое давление/пульс? Когда последний раз анализы сдавали? Тревожность не повышена?

Пожаловаться

Юлия, 2 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, анализы сдавала недавно: общий анализ крови и биохимия , моча а норме. У сурдолга не была, давление прыгает, но я его постоянно контролирую , самое высокое 140-90, пульс тоже бывает до 90, тогда пью раненом.1,5 месяца назад колола церебролизин и мексидол, шум прошел, через 2 недели опять появился. Слух снижен.Тревожность повышена, тоскливо, апатия и грусть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 2 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, какое бы вы лечение мне назначили?

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 2 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Операция по результатам МРТ не нужна, не переживайте. Изменения связаны с перепадами артериального давления, атеросклерозом сосудов головного мозга.

Какое давление в последнее время? Как давно сдавали анализы крови?

Пожаловаться

Юлия, 2 ноября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, анализы сдавала недавно: общий анализ крови и биохимия , моча а норме. Слух снижен.Тревожность повышена, тоскливо, апатия и грусть.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте. По МРТ описывают не большое количество сосудистых очагов - подобные очаги можно сравнить с мелкими шрамиками, которые появляются на фоне скачков давления (гипертонии), атеросклероза, с возрастом, сами по себе они не опасны, симптоматики не дают. Наружная гидроцефалия это не патология, возрастной процесс. По мозгу в целом все в порядке. По мрт сосудов описывают особенность строения сосудов, это врожденный анатомический вариант. Есть снижение по левой позвоночной артерии - это тоже особенность, так как пишут что калибр артерии меньше чем справа, вероятнее всего это гипоплазия - врождённо с одной стороны сосуд уже чем с другой.
По поводу сфеноидита нужно обратиться к ЛОР врачу.
Никаких процессов требующих оперативного лечения нет. В целом по головному мозгу все относительно нормально.
Как часто повышается давление и до каких цифр?
Шум в ушах стал меньше, я правильно понимаю?
Слух хороший?
Не отмечено повышенной тревожности, лабильности настроения, частой тоскливости, апатии, грусти?

Пожаловаться

Юлия, 2 ноября 2024

Клиент

Яна Игоревна, анализы сдавала недавно: общий анализ крови и биохимия , моча а норме. У сурдолга не была, давление прыгает, но я его постоянно контролирую , самое высокое 140-90, пульс тоже бывает до 90, тогда пью раненом.1,5 месяца назад колола церебролизин и мексидол, шум прошел, через 2 недели опять появился. Слух снижен.Тревожность повышена, тоскливо, апатия и грусть.

Пожаловаться

Юлия, 2 ноября 2024

Клиент

Яна Игоревна, какое бы вы лечение мне назначили?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения головного мозга и индивидуальные особенности строения сосудов.
По поводу сфеноидита необходима консультация оториноларинголога, т к это может давать симптомы + проведение аудиограммы, т к шум в ушах чаще всего бывает на фоне снижения слуха. Лечением занимается лор.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно прийти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads
По описанию МРТ критичного ничего нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение после ныряния у ребёнка.

11 ответов

25 июля 2019

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Головокружение

2 ответа

14 февраля 2022

Ирина, Гатчина

Вопрос закрыт

Кружиться голова

6 ответов

13 августа 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T11:21:30+03:00

В первую очередь посетить сурдолога, выполнить аудиометрию, исключить тугоухость.
Из препаратов циннаризин 25 мг 1 таб 3 р/д на 1-2 месяца.
Если есть апатия и грусть и тревога, то не исключено тревожно-депрессивное расстройство, оно также может проявляться различными физическими ощущениями.
В этом случае обычно рекомендуют консультацию психотерапевта, если такого врача нет, то невролога.
Назначают антидепрессанты(например, сертралин).

Потехина Яна Игоревна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T11:27:01+03:00

Если слух снижен, то обязательно нужно пройти аудиограмм и проконсультироваться с сурдологом, так как шум в ушах часто связан с тугоухостью, и из-за нее и появляется.

"Тревожность повышена, тоскливо, апатия и грусть." - почему спрашиваю про эти моменты - потому что по обследованиям неврологического ничего серьезного нет, даже наоборот все в порядке, а сами жалобы на тяжесть, утренняя тошнота, мутность, рябь, слабость, быстрая утомляемость - они свойственны для тревожного и по большей части депрессивного расстройства. Это очень частые телесные проявления депрессии.
Объективных других причин у Вас для этих состояний я не вижу.
Я бы рекомендовала очно обратиться к психотерапевту для разбора ситуации и назначения лечения ( назначается в таких ситуациях антидепрессант из группы СИОЗС на 6-12 месяцев + психотерапия).
Медикаментозно в таких ситуациях можно подключить:
Бетасерк 24 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды 3 месяца.
+ Циннаризин 25 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 2 месяца.
+ Магния глицинат 200-300 мг после ужина на 3 месяца.