Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2938522

Что вас беспокоит?

MCV, MCH повышены при беременности

Здравствуйте! Начало 3го триместра беременности, сдала ОАК: 1) MCH=34.7 пг, выше нормы, был 32.1 пг (сент 2024) 2) MCV=101 фл, выше нормы, был 96.4 фл (сент 2024); 3) RBC=3.53 *10^12/л, ниже нормы, был 4.08 *10^12/л (сент 2024); 4) Гемоглобин=122 г/л, в пределах нормы, был 131 г/л (сент 2024); 5) Гематокрит=0.358, в пределах нормы; 6) MCHC=342г/л, в пределах нормы; Принимала Фумарат Железа 210мг по 1 таб в день с Ноября 2024, с января принимаю через день. Препарат был назначен врачом, тк Ферритин в Ноябре 2024 составлял 20 мкг/л. Принимаю Аспирин 75мг, назначен врачом. Жду приема врача. Хотела бы узнать: продолжать ли принимать препарат железа, опасны ли данные показатели (повышение): MCV среднего обьема эритроцита, MCH среднего содержания гемоглобина в эритроците. Так как врачи ЦИР говорят в своих видео, что MCV не должно быть выше 31. Спасибо!

37 лет
15 Февраля 2025·Просмотров: 936·Аноним

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение эритроцитарных индексов может указывать на нагрузку на печень по факту беременности, на скрытые дефициты В12, В9.

Дополнительно стоит сдать В12, В9, гомоцистеин, общую биохимию и проверить какой ферритин на сегодняшний день.

Целевой ферритин для беременных женщин 40 нг/мл и выше.

Анастасия Сергеевна, спасибо! Фолат принимаю весь период беременности по 400мг, Б12 принимала в составе мультивитаминов в течение 1 месяца, 1 месяц назад, вцелом, нехватки Б12 никогда не было, тк я не веган, мясо в рационе каждый день. Принимаю аспирин 75мг по назначению врача. Могло ли это повлиять по показатели Б9 и Б12? Б9 был в норме в Ноябре 2024.

Да, если нет дефицитов и хорошо работает печень по биохимии , то прием некоторых препаратов может менять морфологические признаки эритроцитов это не опасно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение эритроцитарных индексов само по себе не опасно. При нормальном уровне гемоглобина это может говорить о дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты.
Железо можно продолжать принимать с целью профилактики дефицита железа в течение всей беременности и период лактации. Но проконтролировать уровень ферритина тоже рекомендуется, а также сдать биохимический анализ крови - билирубин фракционно, АСТ, АЛТ, общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза.

Ольга Игоревна, спасибо! Фолат принимаю весь период беременности по 400мг, Б12 принимала в составе мультивитаминов в течение 1 месяца, 1 месяц назад, вцелом, нехватки Б12 никогда не было, тк я не веган, мясо в рационе каждый день. Принимаю аспирин 75мг по назначению врача. Могло ли это повлиять по показатели Б9 и Б12? Б9 был в норме в Ноябре 2024.

Если есть дефицит витамина В12, то небольшие профилактические дозы в составе поливитаминов не будут эффективны.
Аспирин не влияет на изменение эритроцитарных индексов.
Нет ли у Вас хронических заболеваний желудка и кишечника?

Ольга Игоревна, таких заболеваний нет. Я заметила, что после начала приема Аспирина 75мг все показатели снизились (разжижение крови). Плюс, прием Фумарата Железа. Также принимала Магне б6. Больше ничего не менялось.

Основное действие аспирина - снижение склеивания тромбоцитов между собой. На другие клетки крови он не влияет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение эритроцитарных индексов встречается при дефиците фолиевой кислоты и витамина В12. Желательно сдать кровь на эти витамины. Если дефицит выявится, витамины можно будет пропить в таблетках.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.