Консультация гематолога /

MCV, MCH повышены при беременности — вопрос №2938522

84 просмотра

Здравствуйте! Начало 3го триместра беременности, сдала ОАК:
1) MCH=34.7 пг, выше нормы, был 32.1 пг (сент 2024)
2) MCV=101 фл, выше нормы, был 96.4 фл (сент 2024);
3) RBC=3.53 *10^12/л, ниже нормы, был 4.08 *10^12/л (сент 2024);
4) Гемоглобин=122 г/л, в пределах нормы, был 131 г/л (сент 2024);
5) Гематокрит=0.358, в пределах нормы;
6) MCHC=342г/л, в пределах нормы;

Принимала Фумарат Железа 210мг по 1 таб в день с Ноября 2024, с января принимаю через день. Препарат был назначен врачом, тк Ферритин в Ноябре 2024 составлял 20 мкг/л.
Принимаю Аспирин 75мг, назначен врачом.
Жду приема врача. Хотела бы узнать: продолжать ли принимать препарат железа, опасны ли данные показатели (повышение): MCV среднего обьема эритроцита, MCH среднего содержания гемоглобина в эритроците. Так как врачи ЦИР говорят в своих видео, что MCV не должно быть выше 31.
Спасибо!

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Повышение эритроцитарных индексов может указывать на нагрузку на печень по факту беременности, на скрытые дефициты В12, В9.

Дополнительно стоит сдать В12, В9, гомоцистеин, общую биохимию и проверить какой ферритин на сегодняшний день.

Целевой ферритин для беременных женщин 40 нг/мл и выше.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо! Фолат принимаю весь период беременности по 400мг, Б12 принимала в составе мультивитаминов в течение 1 месяца, 1 месяц назад, вцелом, нехватки Б12 никогда не было, тк я не веган, мясо в рационе каждый день. Принимаю аспирин 75мг по назначению врача. Могло ли это повлиять по показатели Б9 и Б12? Б9 был в норме в Ноябре 2024.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, если нет дефицитов и хорошо работает печень по биохимии , то прием некоторых препаратов может менять морфологические признаки эритроцитов это не опасно.
Гематолог
Здравствуйте! Повышение эритроцитарных индексов само по себе не опасно. При нормальном уровне гемоглобина это может говорить о дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты.
Железо можно продолжать принимать с целью профилактики дефицита железа в течение всей беременности и период лактации. Но проконтролировать уровень ферритина тоже рекомендуется, а также сдать биохимический анализ крови - билирубин фракционно, АСТ, АЛТ, общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна, спасибо! Фолат принимаю весь период беременности по 400мг, Б12 принимала в составе мультивитаминов в течение 1 месяца, 1 месяц назад, вцелом, нехватки Б12 никогда не было, тк я не веган, мясо в рационе каждый день. Принимаю аспирин 75мг по назначению врача. Могло ли это повлиять по показатели Б9 и Б12? Б9 был в норме в Ноябре 2024.
Гематолог
Если есть дефицит витамина В12, то небольшие профилактические дозы в составе поливитаминов не будут эффективны.
Аспирин не влияет на изменение эритроцитарных индексов.
Нет ли у Вас хронических заболеваний желудка и кишечника?
Клиент
Ольга Игоревна, таких заболеваний нет. Я заметила, что после начала приема Аспирина 75мг все показатели снизились (разжижение крови). Плюс, прием Фумарата Железа. Также принимала Магне б6. Больше ничего не менялось.
Гематолог
Основное действие аспирина - снижение склеивания тромбоцитов между собой. На другие клетки крови он не влияет.
Терапевт, Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение эритроцитарных индексов встречается при дефиците фолиевой кислоты и витамина В12. Желательно сдать кровь на эти витамины. Если дефицит выявится, витамины можно будет пропить в таблетках.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЖДА, СИБР, головная боль
13 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
2 октября 2023
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Почему не улучшается состояние? В норме ли анализы крови?
22 февраля 2024
Jenny, Новомосковск
Вопрос закрыт
Высокий соэ и низкий ферритин
24 сентября 2024
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна