Лечение предполагаемой ЖДА — вопрос №1433127

Question

Лечение предполагаемой ЖДА — вопрос №1433127

Евгения, Москва

122 просмотра

28 июня 2023

Здравствуйте! Мне 49 лет. Частенько снижен гемоглобин и ферритин на фоне обильных месячных. Последний цикл было очень сильное кровотечение по причине фолликулярной кисты, ещё не закончилось. Сдала общий крови и ферритин. Результаты прилагаю. Ранее лечилась раствором ферлатум курсами. Иногда плохо переношу длительные курсы по причине болей в кишечнике. Что сейчас принимать по результатам анализов? Беспокоят слабость и сонливость. P. S. Мяса не ем, пожалуйста, не предлагайте в диете.

Возраст: 49

Хронические болезни: ГЭРБ, аденома паращитовидной железы, гиперпаратиреоз.

Вопрос закрыт

жда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 28 июня 2023

Клиент

Анастасия, витамин В 12 сдавала, в норме. В 9 нет, сдам. Анализ да, сдан после обильных месячных. Но у меня всё время понижен гемоглобин.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 28 июня 2023

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Евгения, а как обстоят дела у мамы? И надо сдать насыщение трансферина гемоглобином

Пожаловаться

Евгения, 28 июня 2023

Клиент

Анастасия, спасибо большое, сдам. У мамы всё в норме.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 28 июня 2023

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Вопрос будет висеть 3 дня, успеете если сдать, с удовольствием прокомментирую

Пожаловаться

Евгения, 28 июня 2023

Клиент

Анастасия, спасибо большое! Пока ничего не принимать?

+ 1

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 28 июня 2023

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Мальтофер фол неплохо переносится 1 т 2 раза в день разжевывать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин

8 ответов

17 марта 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты и анемия что делать

4 ответа

28 августа 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Диффузная алопеция

2 ответа

11 декабря 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Повышены Эозинофилы

4 ответа

15 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Нужно ли ребенку принимать железо?

2 ответа

9 февраля

Анна

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты

3 ответа

18 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафонова Анастасия Николаевна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T13:52:03+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 28 июня 2023

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Евгения, добрый день. Возможно в/в введение капельниц... Вопрос : анализ после месячных? И ещё стоит сдать витамин в12 и в 9,общий белок

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T15:47:43+03:00

Евгения, здравствуйте! У вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Необходим приём препаратов железа, если хорошо переносили ферлатум, можно принимать этот препарат по 1 питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций или в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Дополнительно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.

Грекина Мария Игоревна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T16:45:47+03:00

Здравствуйте, Евгения, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести

Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T20:35:32+03:00

Здравствуйте, в вашем случае лечение ЖДА можно рассмотреть так: 6-8 недель прием мальтофер 100-200 мг в сутки, запивать яблочным или апельсиновым соком. Усилить потребление сезонных ягод и фруктов, так как ферритин это белок в диете усилить потребление легкоусвояемого белка( яйца, рыба, творог). Далее при достижении целевых значений гемоглобина, продолжить прием мальтофера во время менструации ежемесячно.

Бавыкина Екатерина Викторовна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T02:05:58+03:00

Евгения, здравствуйте!

У вас ЖДВ лёгкой степени. С учётом проблем с ЖКТ лечение проводите препаратом железа с мвльтозой, Мальтофер или ФеррумЛек по 1 таб 2 р в день с белковой пищей и Вит с 4-6 нед с последующим контролем анализа на гемоглобин и ферритина. Гемоглобин надо поднять выше 120 г/л, а ферритин до 40-50.