Лечение предполагаемой ЖДА

Анастасия Сафонова28 Июня 2023

3.7

Принятый ответ

Евгения, добрый день. Возможно в/в введение капельниц... Вопрос : анализ после месячных? И ещё стоит сдать витамин в12 и в 9,общий белок

Диляра Биктимирова28 Июня 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте! У вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Необходим приём препаратов железа, если хорошо переносили ферлатум, можно принимать этот препарат по 1 питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций или в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Дополнительно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.

Мария Грекина28 Июня 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести

Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Анастасия Степашкина28 Июня 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, в вашем случае лечение ЖДА можно рассмотреть так: 6-8 недель прием мальтофер 100-200 мг в сутки, запивать яблочным или апельсиновым соком. Усилить потребление сезонных ягод и фруктов, так как ферритин это белок в диете усилить потребление легкоусвояемого белка( яйца, рыба, творог). Далее при достижении целевых значений гемоглобина, продолжить прием мальтофера во время менструации ежемесячно.

Екатерина Бавыкина28 Июня 2023

4.7

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте!

У вас ЖДВ лёгкой степени. С учётом проблем с ЖКТ лечение проводите препаратом железа с мвльтозой, Мальтофер или ФеррумЛек по 1 таб 2 р в день с белковой пищей и Вит с 4-6 нед с последующим контролем анализа на гемоглобин и ферритина. Гемоглобин надо поднять выше 120 г/л, а ферритин до 40-50.