Консультация детского лора /

Носовые кровотечения — вопрос №2586720

167 просмотров

Здравствуйте, ребенку 11 лет , часто течет кровь из носа 4-5 раз в неделю, вчера например 4 раза за вечер. Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать для выявления причин, и расшифруйте пожалуйста те, которые сдали сегодня.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В Приложенном анализе вариант нормы у вас

Кровотечения у вас только из одной половины носа? Бывает ли сухие жёлтые зелёные корочки в носу? Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит , но насморк на постоянной основе, корочек вроде нет, течет из одной ноздри. Но нос течет постоянно независимо от состояния болеет ли ребенок или нет

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки состояния полости носа и носоглотки и оценки источника кровотечений

В нос стоит использовать спрей Олифрин до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошать раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкаться и через 10 минут в нос вставлять ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу не застаивалась, не засыхала и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, я прикрепила данные анализы , и осмотр лор был, но проблема не решена
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите протокол осмотра лор-врача к вопросу

Для дообследования в такой ситуации вам стоит также желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для более однозначного исключения аллергии
Клиент
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста анализ общий крови сегодняшний, фото прикрепила.
Клиент
Анна Юрьевна, осмотр лор врача прикрепила.
Детский ЛОР, ЛОР
Искривление носовой перегородки само по себе также может давать симптомы постоянно у насморка и носовых кровотечений

Ребёнок не болел инфекциями вирусного или бактериального характера за последнее время?
Клиент
Анна Юрьевна, а делать то что с этим? Как решать проблему, если уже существует искривление? За последнее время была разовая температура и горло.
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови более вероятны признаки вирусной инфекции

Если искривление носовой перегородки выражено не нарушает носовое дыхание -в таком случае ситуация подлежит наблюдению и плановому оперативному лечению по достижению 18 летнего возраста то есть по окончанию костного роста ребенка

Ну опять же вопрос рассматривается индивидуально с лечащим врачом: если искривление носовой перегородки выраженное, кровотечения возникают исключительно из того места где максимальное искривление и другими консервативными методами кровотечений избежать нельзя в таком случае также оправдано оперативное лечение по исправлению перегородки и в таком возрасте
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нет сухих корочек в носу?
Кровит одна половина носа?
Кровь быстро останавливается?
По анализу приложенному все в норме у ребёнка
Лор врач смотрел слизистую носа?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, лор смотрел, течет из одной ноздри, насморк на постоянной основе, не храпит, искривление носовой перегородки.
Детский ЛОР, ЛОР
Как то обследовались по поводу насморка?
Односторонний кровотечения часто связаны с поверхностно расположенными сосудами на перегородке
Обильно течёт кровь? Быстро останавливается? Что используете для этого?
Сдайте кровь на гемостаз
Клиент
Марина Гергардовна, кровь течёт обильно, останавливается в течении 5 минут сама.
Клиент
Марина Гергардовна, как правильно называется анализ? Гемостаз генетика или коагулограмма гемостаз?
Детский ЛОР, ЛОР
Если постоянно есть отделяемое из носа то на этом фоне могут быть и кровотечения так как сосуды при воспалении очень ломки

Обследуйте ребёнка в первую очередь на аллергию
Сдайте риноцитограмму и общий иммуноглобулин Е
Также оак с лейкоцитарной формулой, в нем тоже можно увидеть косвенные проявления аллергии
Сдайте гемостаз- кровь из вены- параметры свертываемости более углублённым

Сейчас промывайте нос более мягким раствором Аквамарис Плюс 3 раза в день,14 дней

Затем обрабатывайте слизистую персиковый маслом 2 раза в день,10 дней
Пропейте Аскорутин по 1т 3 раза в лень,10 дней
Дома поддерживайте влажность не менее 50-60 %
Детский ЛОР, ЛОР
Коагулограмма гемостаз
Клиент
Марина Гергардовна, иммуноглобулин Е в норме, но катионный белок завышен в 2 раза, я прикрепила анализы.
Детский ЛОР, ЛОР
Если завышенной,да я посмотрела,нужно искать причинный аллерген
Сдавать панели специфических иммуноглобулинов к определённым аллергенам,это чаще всего педиатрическая панель Protia,можно проконсультироваться с аллергологом
Клиент
Марина Гергардовна, посмотрите пожалуйста сегодняшний оак , прикрепила фото.
Детский ЛОР, ЛОР
В оак только соэ повышена,что говорит о воспалении ,возможно перенесенном недавно
Соэ снижается в течении месяца
Остальные показатели в норме
Клиент
Марина Гергардовна, соэ у нас и в предыдущем анализе было сильно завышено, а тромбоциты?
Детский ЛОР, ЛОР
Ребёнок достаточно пьёт жидкости?
Орви не болел ребёнок недавно?
Клиент
Марина Гергардовна, достаточно, была разовая температура, но сопли на постоянной основе.
Детский ЛОР, ЛОР
Тромбоциты обычно повышаются на недостаточной питьевой режим и перенесенную орви
В любом случае показатель некритично повышен
Детский ЛОР, ЛОР
У вас есть протокол осмотра лор врача,что там при осмотре у ребёнка в итоге?
Детский ЛОР, ЛОР
Приложите пожалуйста...
Клиент
Марина Гергардовна, я прикрепила.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужен очный осмотр ЛОР врача
Вероятно есть расширенный кровеносный сосуд, который может прижечь

Кровотечение может быть на фоне сухости слизистой
С целью увлажнения и регенерации слизистой начните Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Нос орошайте Аквамарис плюс по 2 дозы 6-8 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста оак , прикрепила.
Детский ЛОР, ЛОР
ОАК у вас в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если нужно закрыть больничный
21 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Приём клексана и кровь при беременности
4 декабря 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Понос у грудничка
16 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
30 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал