Консультация эндокринолога /

Анализы, Гликированный гемоглобин повышен — вопрос №2587210

257 просмотров

Добрый день, обратилась к гинекологу, так как мои менструации нерегулярные, такое уже несколько лет, проблему найти не смогли. Сдала анализы крови, показало Гликированный гемоглобин 8.2, почитала, что это очень высокий. У меня уже около 4 месяцев невроз и панические атаки, принимаю тералиджен. Что мне нужно еще сдать или сделать?

С 2018 года набрала в весе +15кг, но это было не сразу, а постепенно, при этом я увлекалась алкоголем и кушала гадости. Рост 161, вес 75 сейчас.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Гликированный гемоглобин у вас соответствует диагнозу сахарный диабет
НО! При наличии железодефицита этот показатель может быть ложно повышенным

Глюкоза крови в норме

Для того, чтобы точно определить, есть ли у вас нарушение углеводного обмена, рекомендую выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. В данном случае у вас имеется железодефицит
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Так же имеется недостаточность витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

В ОАК повышены лейкоциты, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме

Нет ли у вас сухости во рту, жажды, учащенного мочеиспускания, кожного зуда?
Какой у вас рост и вес?
Клиент
Учащенное мочеиспускание есть. Рост 161, вес 75

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тогда к глюкозотолерантному тесту добавить к сдаче еще общий анализ мочи
Не болеете сейчас? Нет ли обострения хронических заболеваний?
Эндокринолог
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Эндокринолог
По результатам анализов будет ясна дальнейшая тактика
Клиент
Да вроде не болею, у меня шейный остеохондроз только
Эндокринолог
Тогда ждём анализов
Клиент
На спине еще около недели назад появились прыщики, внутри было что-то типа гноя, и они немного чесались. мазала цинковой пастой и фукорцином, купила гель циновит. сейчас они подсушились и уже особо не беспокоят
Клиент
Это может быть причиной повышенных лейкоцитов?
Эндокринолог
При сахарном диабете возможно появление высыпаний. Так как ситуация по анализам спорная, то без теста с нагрузкой не обойтись
Эндокринолог
Нет. Такие высыпания не являются причиной повышенных лейкоцитов
Клиент
Появились они после массажа, оказалось у меня аллергия на массажное масло, но массаж я делала около месяца назад, а появились они через недели 2 после
Эндокринолог
Так же подобные высыпания могут быть при большом количестве быстрых углеводов в рационе
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Глюкоза в норме, но гликированный гемоглобин в норме, сахарный диабет 2 типа под вопросом, пройдите глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы, на данный момент это самый точный метод при диагностике нарушения углеводного обмена в виде преддиабета или сахарного диабета.

Гликированный гемоглобин может повышаться на фоне низких запасов железа в организме, т.е. ферритина. Принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

По оак имеются воспалительные изменения, по данному вопросу дополнительно проконсультируйтесь с врачом терапевтом. Так как имеется учащенное мочеиспускание, сдайте общий анализ мочи.
Эндокринолог
Здравствуйте. С таким гликированным гемоглобином ставится сахарный диабет но глюкоза в норме, можете гликированный гемоглобин просто пересдать в другой лаборатории, и сделайте глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой.
Снижен ферритин можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца
Снижен и витамин д для повышения можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
Эндокринолог
По имт у вас избыточная масса тела. Постарайтесь снизить вес, это важно, чтобы не было нарушения углеводного обмена, избыток веса провоцирует возникновение преддиабета или сахарного диабета.

Есть препарат Редуксин, противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

На данном этапе пока эти препараты не используйте, в начале необходимо исключить воспалительный процесс в организме.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Как то сомнительно…Натощаковый сахар 4.3
А средний сахар за прошедшие три месяца выше 8
Нужно начать с пересдачи гликированного гемоглобина
У вас дефицит железа и витамина Д
Пить
Фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее сдать Ферритин и витамин Д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
30 октября 2019
Алексей
Вопрос закрыт
Неврология или депрессия?
25 августа 2022
Кирилл
Вопрос закрыт
Триттико и селектора
24 января 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск