Консультация детского лора /

Затяжной насморк у ребенка — вопрос №2591749

148 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 1,5 года, уже больше двух недель лечим сопли и всё безуспешно. Сначала был заложен нос, принимали називин + аквамарис, убирала аспиратором. Потом потекли сопли, так же аквамарис и убрала аспиратором. Сейчас опять закладывает нос, сопли стали густые, стекаю по стенке в горле. Називин уже не капаю, брызгаем аквамарис Стронг и протаргол, и аспиратор. Ребенок ночью начал кашлять. Чем вылечить ребенку сопли? У ребенка увеличены миндалины, думаю есть и увеличение аденойдов. К Лору очно записаны только через 10 дней. Чем лечит сопли, как правильно и в каком количестве промывать. Можно пожалуйста подробную инструкцию.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сдавали ли вы общий анализ крови за этот период?

протаргол может вызвать ожог слизистой оболочки носа не стоит его использовать

Зубы активно не прорезываются у ребёнка?

В нос в таких случаях рационально орошать Аквамарис Стронг или Линаква форте, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раза в день до 2 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, нет, кровь не сдавали. Хотели сдать, чтоб пойти к Лору с результатами анализов. Дома проветриваю, влажность соблюдают, пьет тоже достаточно. Зубы не лезут. Можно ли Назонекс, он вроде с трех лет?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс согласно последним клиническим рекомендациям допустимо использовать с года

Для дообследования вам стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, анализы сдадим. Можем начать использовать назонекс до сдачи анализов?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет назонекс лучше использовать в таких ситуациях после сдачи маска на риноцитограмму
Клиент
Анна Юрьевна, чем тогда облегчить ребенку дыхание? Називин уже капали, аквамарис Стронг тоже особо заложенность не снимает. Днём вроде ещё более менее, а во сне начинает дышать ртом и посапывает. И
Детский ЛОР, ЛОР
В Таких ситуациях можно использовать коротким курсом снова називин, а затем после сдачи маска подключить назонекс к лечению
Клиент
Анна Юрьевна, мазок на флору сдавали пару месяцев назад, когда начались увеличиваться миндалины. Анализы был чистый. К Лору пойдем, ребенок горло даст посмотреть, а вот насчет эндоскопии носа не уверена. У ребенка негативная реакция на осмотры. То как вообще в таких случаях выявлять аденойды и соотвественно лечить. Ребенок маленький ещё, не объяснить, что нужно потерпеть. И вообще это лечится или только хирургическое вмешательство?
Детский ЛОР, ЛОР
Да действительно в возрасте до двух лет затруднительно провести эндоскопию носоглотки, но возможно

аденоиды безусловно можно оценить достоверно только при осмотре носоглотки эндоскопом

Нет хирургическое вмешательство в большинстве случаев не требуется, достаточно медикаментозного лечения
Клиент
Анна Юрьевна, к врачу записаны на 15 число, на неделе можем сдать анализы. Подскажите пожалуйста, лучше пока ничего не капать, сдать анализы и показаться очно? Или после сдачи анализов можно подключить назонекс?
Детский ЛОР, ЛОР
Да в таких ситуациях рационально после сдачи анализов подключить назонекс
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, позвонила в платную клинику, чтоб сдать мазок. Спрашивают нужно из двух носовых проходов или достаточно из одного? И какой именно анализ на флору?
Детский ЛОР, ЛОР
Посев из носа на флору

Риноцитограмму достаточно сдавать из одного носового хода

А в какой лаборатории вы планируете сдавать анализы?
Клиент
Анна Юрьевна, инвитро
Детский ЛОР, ЛОР
Вот пример анализа

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/17468/
Клиент
Анна Юрьевна, большое спасибо
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, мы вчера сдали анализы. Мазки пока не готовы. Не могли бы вы посмотреть анализ крови, прикрепила документ.
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови есть косвенные признаки вирусной инфекции

Лечение в таких ситуациях стоит продолжать местно без изменений
Клиент
Анна Юрьевна, ещё подскажите пожалуйста сдавали за одним ферритин и железо. Ферритин 46, а вот железо превышает норму 27.20. Раньше была анемия, ничего страшного в таком железе нет?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет это не страшно это нормальный достаточный уровень железа в организме
Клиент
Анна Юрьевна, посмотрите ещё пожалуйста мазок на цитологическое исследование. Прикрепила файл.
Детский ЛОР, ЛОР
В Риноцитограмме признаки воспаления которое наиболее вероятно протекает в рамках вирусной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нужно ли какое-то срочно лечение? Или ждёт до очного приема к Лору?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет никакого дополнительного срочного лечения исходя из приложенных вами результатов анализов не требуется
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У ребенка затяжной ринит.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более. .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Клиент
Екатерина Андреевна, називин уже капали, перестала, чтоб не было привыкания. Промывать аквамарисом на сколько часто можно? Я уже боюсь, что это я ухудшила состояние промыванием и сменой каплей.
Детский ЛОР, ЛОР
Можно использовать аквамарис Стронг, Виброцил
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таких случаях в нос используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) или Називин в спрее от 1 года , применяется 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем обычно используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум , официально он с 2 лет, но при затяжных нмпмы начинают использовать чаще при необходимости с положительным эффектом
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Скорее всего у ребенка симптомы затяжного вирусного ринита

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
12 января 2021
vradinskaya.irina@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Простуда ребенка
21 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Заложенность и насморк
5 декабря 2023
Арина
Вопрос закрыт
Температура при ветрянке у ребенка
15 января 2024
Алина
Вопрос закрыт
У ребенка подтвердили грипп
15 января
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург