Что вас беспокоит?
Затяжной насморк у ребенка
Здравствуйте. Ребенку 1,5 года, уже больше двух недель лечим сопли и всё безуспешно. Сначала был заложен нос, принимали називин + аквамарис, убирала аспиратором. Потом потекли сопли, так же аквамарис и убрала аспиратором. Сейчас опять закладывает нос, сопли стали густые, стекаю по стенке в горле. Називин уже не капаю, брызгаем аквамарис Стронг и протаргол, и аспиратор. Ребенок ночью начал кашлять. Чем вылечить ребенку сопли? У ребенка увеличены миндалины, думаю есть и увеличение аденойдов. К Лору очно записаны только через 10 дней. Чем лечит сопли, как правильно и в каком количестве промывать. Можно пожалуйста подробную инструкцию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Сдавали ли вы общий анализ крови за этот период?
протаргол может вызвать ожог слизистой оболочки носа не стоит его использовать
Зубы активно не прорезываются у ребёнка?
В нос в таких случаях рационально орошать Аквамарис Стронг или Линаква форте, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раза в день до 2 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, нет, кровь не сдавали. Хотели сдать, чтоб пойти к Лору с результатами анализов. Дома проветриваю, влажность соблюдают, пьет тоже достаточно. Зубы не лезут. Можно ли Назонекс, он вроде с трех лет?
Назонекс согласно последним клиническим рекомендациям допустимо использовать с года
Для дообследования вам стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры
Анна Юрьевна, хорошо, анализы сдадим. Можем начать использовать назонекс до сдачи анализов?
Нет назонекс лучше использовать в таких ситуациях после сдачи маска на риноцитограмму
Анна Юрьевна, чем тогда облегчить ребенку дыхание? Називин уже капали, аквамарис Стронг тоже особо заложенность не снимает. Днём вроде ещё более менее, а во сне начинает дышать ртом и посапывает. И
В Таких ситуациях можно использовать коротким курсом снова називин, а затем после сдачи маска подключить назонекс к лечению
Анна Юрьевна, мазок на флору сдавали пару месяцев назад, когда начались увеличиваться миндалины. Анализы был чистый. К Лору пойдем, ребенок горло даст посмотреть, а вот насчет эндоскопии носа не уверена. У ребенка негативная реакция на осмотры. То как вообще в таких случаях выявлять аденойды и соотвественно лечить. Ребенок маленький ещё, не объяснить, что нужно потерпеть. И вообще это лечится или только хирургическое вмешательство?
Да действительно в возрасте до двух лет затруднительно провести эндоскопию носоглотки, но возможно
аденоиды безусловно можно оценить достоверно только при осмотре носоглотки эндоскопом
Нет хирургическое вмешательство в большинстве случаев не требуется, достаточно медикаментозного лечения
Анна Юрьевна, к врачу записаны на 15 число, на неделе можем сдать анализы. Подскажите пожалуйста, лучше пока ничего не капать, сдать анализы и показаться очно? Или после сдачи анализов можно подключить назонекс?
Да в таких ситуациях рационально после сдачи анализов подключить назонекс
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, позвонила в платную клинику, чтоб сдать мазок. Спрашивают нужно из двух носовых проходов или достаточно из одного? И какой именно анализ на флору?
Посев из носа на флору
Риноцитограмму достаточно сдавать из одного носового хода
А в какой лаборатории вы планируете сдавать анализы?
Анна Юрьевна, инвитро
Вот пример анализа
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/17468/
Анна Юрьевна, большое спасибо
Анна Юрьевна, здравствуйте, мы вчера сдали анализы. Мазки пока не готовы. Не могли бы вы посмотреть анализ крови, прикрепила документ.
В общем анализе крови есть косвенные признаки вирусной инфекции
Лечение в таких ситуациях стоит продолжать местно без изменений
Анна Юрьевна, ещё подскажите пожалуйста сдавали за одним ферритин и железо. Ферритин 46, а вот железо превышает норму 27.20. Раньше была анемия, ничего страшного в таком железе нет?
Нет это не страшно это нормальный достаточный уровень железа в организме
Анна Юрьевна, посмотрите ещё пожалуйста мазок на цитологическое исследование. Прикрепила файл.
Принятый ответ
В Риноцитограмме признаки воспаления которое наиболее вероятно протекает в рамках вирусной инфекции
Анна Юрьевна, нужно ли какое-то срочно лечение? Или ждёт до очного приема к Лору?
Нет никакого дополнительного срочного лечения исходя из приложенных вами результатов анализов не требуется
Здравствуйте
У ребенка затяжной ринит.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более. .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Екатерина Андреевна, називин уже капали, перестала, чтоб не было привыкания. Промывать аквамарисом на сколько часто можно? Я уже боюсь, что это я ухудшила состояние промыванием и сменой каплей.
Можно использовать аквамарис Стронг, Виброцил
Здравствуйте. В таких случаях в нос используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) или Називин в спрее от 1 года , применяется 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем обычно используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум , официально он с 2 лет, но при затяжных нмпмы начинают использовать чаще при необходимости с положительным эффектом
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Здравствуйте
Нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Скорее всего у ребенка симптомы затяжного вирусного ринита
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20202 ответа
- 11 Сентября 20201 ответ
- 22 Ноября 20201 ответ
- 22 Декабря 20203 ответа