Что вас беспокоит?
Атероскл. бляшка и плохие анализы крови
Добрый вечер, прошу оценить узи сосудов шеи и анализы крови. К кардиологу иду только завтра. очень переживательно. Не ем мясо, не курю, не пью алкоголь. Наблюдаюсь у эндокринолога и гинеколога. В предменопаузе. Пью фитоэстрогены. рост 166, вес 68 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария.
Согласно описанию действительно описана атеросклеротическая бляшка, просвет она не стенозирует, но действительно присутствует. При том что противоположная сторона полностью в норме, соотношение Интима/ медиа отличное.
Такой уровень бляшки не обязательно требует приема сразу статинов, хотя вероятность высокая и будет зависить от показателей липидограммы, ИМТ, наличия других заболеваний сердечно сосудистой системы и других факторов риска.
Светлана Николаевна, у меня приложены анализы крови, есть липидограмма, сданы 1,5 месяца назад, за месяц я перешла совсем на другое питание стала добавлять физ. активность. Возможно есть смысл все пересдать по анализам?
Принятый ответ
Какое бы решение не пришлось принять по поводу статинов, питание нужно Будет пересмотреть и придерживаться диеты максимально приближений с среднеземноморской в исполнении в наших климатических особенностях. Главное в рационе избегать глубоко переработанных продуктов и трансжиров. А трансжиры могут быть и в выпечке и даже в мороженном, по этому стиль жизни в сторону здорового питания это длинный путь и результаты не сразу в липидограмме отразятся.
У Вас ещё и триглицериды высокие, а это отдельная фракция липидов способная самостоятельно без холестерина строить атеросклеротические бляшки.
Если у Вас в желчном нет камней, можно добавить урсосан 500 мг вечером, он способствует выведению холестерина путём его связывания и выведения в жёлчь, что уменьшает количество холестерина ушедшего в кровь. Принимают урсосан долго, не менее трёх месяцев.
Светлана Николаевна, в желчном есть камни.Моя ситуация не критичная по атеросклерозу? хотела спросить про физическую нагрузку , мне подойдет только ходьба или в данном случае нужны еще умеренные фи. нагрузки? про питание я поняла. Про мясо хотела спросить,я его не ем, можнт это провоцирует плохие анализы.
да я ела много сладкого на стрессе в последние годы.
Бляшки после приема статинов могут рассосаться?
Светлана Николаевна, я прикрепила узи сосудов шеи от мая, неужели за 5 мес, бляшка могла появится?.
Можно ли пока обойтись без статинов, начать принимать омегу 3, выровнять питание, снизить холестерин, ттг. я не ем мясо, не ем колбасы и прочий джанк фуд. на стрессе увлеклась сладким.
Светлана Николаевна, сделала другое узи, бляшек нет, плюс приложила узи сердца
Здравствуйте. По анализам повышен ТТГ (наблюдаетесь с гипотиреозом?).
Повышены общий холестерин, триглицериды, ЛПНП. Причина может быть патология щитовидной железы. Так же повышению триглицеридов способствует избыточный вес, климактерическое состояние.
Изменения функции печени (повышены АСТ, АЛТ незначительно), приводит к нарушению обмена холестерина.
По УЗИ слева утолщение КИМ в подключ артерии, справа во внутренней сонной артерии утолщение и плюс бляшка с сужением просвета на 35%. Это атеросклероз.
Рекомендации- лечение основной патологии (щитовидная железа). Плюс нормализация реологии желчи (возможен прием гепатопротекторов и препаратов урсодезоксихолиевой кислоты).
Диета соответственно с увеличением рыьы, овощей и фруктов, дробная, частая, малыми порциями, увеличение в рационе воды. Не переедание. Исключить трансжиры.
Статины рекомендованы, можно начать с маленькой дозы розувастатина 5 мг.. Контроль липидограммы через 3 мес.
Целевой уровень триглицеридов менее 1,7.
ЛПНП целевой оценивать с учетом риска, наличием сопутствующей патологии.
Наталья Владимировна, я прикрепила узи сосудов шеи от мая, неужели за 5 мес, бляшка могла появится?.
Можно ли пока обойтись без статинов, начать принимать омегу 3, выровнять питание, снизить холестерин, ттг. я не ем мясо, не ем колбасы и прочий джанк фуд. на стрессе увлеклась сладким.
Здравствуйте. Файла нет от мая) только осенняя и анализы.
Прием статинов обязателен. Диета - это дополнение к терапии.
Омега тоже только дополнение к статинотерапии, но действие только на триглицериды.
Нормализуйте гормональный фон по щитовидной, печеночную функцию, физ нагрузки, небольшая доза статинов. Контроль липидограммы через 3 мес.
Узи контроль сосудов через год.
Наталья Владимировна, загружен файл от мая. зачем пить статины, если не понятно есть она или нет? у меня был вопрос, может ли она за 5 мес. появится если в мае ее не было?
Принятый ответ
От мая утолщение КИМ уже было(норма до 0,9). За 5 мес возможно появление бляшек. Триглицериды являются наиболее атерогенными частицами.
Сейчас на УЗИ есть бляшка более 25%. Статины показаны.
Вариант сделать узи у другого специалиста на аппарате экспертного класса для сравнения с предыдыдущими визуализациями.
Наталья Владимировна, сделала узи в другой клинике, прилагаю, вложение с наименованием медси
Наталья Владимировна, появление бляшек за 5 мес этот нонсенс, везде пишут что это долгий процесс.
Здравствуйте.
У вас имеется блока 37 процентов, что имеет уже прямое показание к статинам. Так как согласно клиническим рекомендациям, они показаны при бляшках 25 процентов и более.
Статины не только уменьшают уровень ЛПНП, но и делают бляшки стабильными, предотвращая их тромбоз и развитие инсульта!!! Начать стоит с приёма розувастатина, 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП менее 1.8. Контроль алт , АСТ, КФК, липидов через 2 мес.
Также обязательно посетить эндокринолога, так как повышен ттг, что косвенно может влиять на уровень липидов.
Также сдать щелочную фосфатазу, ггт. Так как только при их выраженном подъёме имеется доказанный застой желчи, который влияет на уровень липидов.
Дополнительно нужно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Алена Германовна, я прикрепила узи сосудов шеи от мая, неужели за 5 мес, бляшка могла появится?.
Можно ли пока обойтись без статинов, начать принимать омегу 3, выровнять питание, снизить холестерин, ттг. я не ем мясо, не ем колбасы и прочий джанк фуд. на стрессе увлеклась сладким.
Принятый ответ
Омегу пригимать не стоит. Она никак не влияет на уровень холестерина, много подделок, чаще только повышает. Единственный доказанный препарат омеги-это омакор. Но он снижает только триглицериды.
К сожалению, образ жизни не делает бляшки стабильными, не защищает их от тромбоза.
За 5 мес обычно такая бляшки не вырастает, где-то ошибка. Переделайье узи в другом месте
Доброй ночи!
По липидному профилю, есть повышения лпнп( плохой холестерин), общего холестерина, триглицеридов, индекса атерогенности.
Также есть незначительное повышение печёночных показателей, ттг.
По узи сосудов шеи есть бляшка 37%.
По клиническим рекомендациям с таким уровнем лпнп, холестерином и бляшкой в просвете сосуда показан приём статинов.
Начать можно с розувастатина 10 мг (роксера/крестор) 1 раз в день.
Далее контроль липидного профиля, алат, асат через 6 недель.
Также в плановом порядке нужнообратиться к гинекологу, по поводу повышения ттг, но обычно такие цифры не лечат.
Также сделать узи органов брюшной полости.
И важно!
Соблюдать диету, придерживайтесь принципов средиземноморской диеты, фастфуд исключить, также жареное. Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание.
Оптимальная физическая нагрузка, ежедневно, не менее 10 тыс. шагов.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20214 ответа
- 30 Декабря 20219 ответов
- 19 Января 20226 ответов
- 6 Апреля 202212 ответов