Затяжной кашель — вопрос №2595288

Question

Затяжной кашель — вопрос №2595288

Лилия, Москва

117 просмотров

5 ноября 2024

Здравствуйте. Помогите пожалуйста очень переживаю . Ребенку 5 лет ., посещает дс. Началось с начала октября, был редкий сухой кашель, ничем не лечила , увеличился лимфоузел под челюстью , узи приложу. через неделю кашель стал чаще также сухой, тонзилгон + синупрет неделю , стало лучше на дня 4. Потом опять начался . Сдали оак, норма . Консультация лора слизь по задней стенке , отек в носу . Назонекс 3-4 дня , после него кашель усилился еще сильнее и стал влажный . Перестала давать . Кашель продолжается , влажный отхаркивающий, в основном утром сильно и вечером , после улицы . Днем просто как подкашивание . Легкие чистые , температуры не было . Педиатр назначила сейчас сумамед, 3,5мл -5 дней , даю второй день , улучшений пока нет , голос хрипловат. Внешне соплей нет т не было . Не заложен. Еще заметила что лимфоузел визуально как будто увеличился еще , не горячий , подвижный , эластичный . Может конечно накручиваю . Фото приложу разница в месяц , слева сегодня фото, справа месяц назад .
В целом ребенок чувствует себя хорошо , аппетит , стул, сон в норме , бодрый . Почему так долго не проходит ? Правильно ли что антибиотик начали ? Болеет редко . Очень переживаю , и лимфоузел этот меня смущает .

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

фото

задняя стенка

неделя кашля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лилия, 5 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, по узи лимфоузел больше 1,5 см, но на ощуп мне кажется меньше . Анализы сдавали 22 октября, то есть две недели назад . Антибиотики назначили потому что больше месяца уже кашель .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 ноября 2024

Педиатр

Если на фоне Сумамеда после курса не будет никаких изменений, думать все—таки в сторону лор патологии, и тогда продолжать курс гормонального спрея и ежедневные промывания носика.

Пожаловаться

Лилия, 5 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, лор патология в смысле это аденоиды? Просто нос не заложен, дышит хорошо , спит тихо без храпов и даже сопения . На фоне антибиотиков можно продолжить назонекс ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 ноября 2024

Педиатр

Может быть не выраженная гипертрофия, что заложенности нет, но постоянно стекающая слизь присутствует.

Да, назонекс можно продолжать, как Вам назначили.

Пожаловаться

Лилия, 5 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, после курса сумамеда, когда обычно виден результат положительный? При приеме? Или после окончания еще нужно смотреть ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 ноября 2024

Педиатр

Эффект должен быть уже через 72 часа от начала приема, сильный кашель должен ослабевать.

Пожаловаться

Лилия, 5 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, сегодня второй раз только дала , значит через день можно оценить динамику ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 ноября 2024

Педиатр

Да, верно, посмотреть, стал ли кашель реже.

Пожаловаться

Лилия, 5 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, а нужно ли сейчас сделать рентген ? Или подождать пока действуие антибиотиков?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 ноября 2024

Педиатр

Так как Вы принимаете антибиотик, ребенок не температурил, нет смысла сейчас делать рентген, нужно ждать результата от препарата.

Пожаловаться

Лилия, 5 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, извините еще вопрос , можно ли на ночь дать еще супрастинекс ? Или пока не стоит ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 ноября 2024

Педиатр

Антигистаминные применяются при аллергической реакции, просто так не используется. Но если подозревается аллергическая природа, можно попробовать

Пожаловаться

Лилия, 6 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте, сегодня третий день приема антибиотиков , вроде бы кашель идет на спад , завтра еще понаблюдаю . Но беспокоит что дочь начала икать , вчера один раз и сегодня два раза, минут по 10-15. Второй раз около 30 минут перед сном . Вода на помогала . Скажите пожалуйста может ли это быть на фоне антибиотиков, просто раньше такого не замечала . УЗИ обп норма делали пару недель назад .

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 ноября 2024

Педиатр

Добрый вечер, обычно таких эффектов не отмечается от приема антибиотика, в икоте ничего критичного нет, это просто сокращение диафрагмы.

Пожаловаться

Лилия, 7 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, я дико извиняюсь , но беспокоюсь , у ребенка частый стул кашеобразный, светло коричневый , сегодня раза 3 или 4 сходила , живот не болит , и вечером в Кале было много слизи , это может быть от антибиотиков? Даю параллельно максилак 8 капель

Пожаловаться

Лилия, 8 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте, прошло 4 дня приема антибиотиков, сегодня пятый , думаю уже не давать . Кашель сохраняется, в основном утром интенсивно, влажный . Ночью не кашляет , днем кашляет периодически. Получается не помогли аб. Что же делать ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 8 ноября 2024

Педиатр

Значит, нужно заниматься промыванием и лечением носа, вероятно, дело в постаназальном затеке, так как анализы у Вас нормальные.
Нужен осмотр лора.

Максилак лучше заменить на баксет, он крепит стул, на 10—14 дней.

Пожаловаться

Лилия, 5 ноября 2024

Клиент

Лина Сафудиновна, динамика кашля , то лучше , то хуже , кашель в основном по утрам и вечером . Днем реже. И сейчас он стал влажный , отхаркивается мокрота , один раз сплюнула , но в основном глотает . Голос хрипловат сейчас , говорит с мокротой , постоянно хочет сделать кхе кхе при разговоре .

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 5 ноября 2024

Педиатр

Продолжайте лечение. Также не забывайте обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг. А также наладьте дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.

Пожаловаться

Лилия, 5 ноября 2024

Клиент

Лина Сафудиновна, можно ли на ночь дать супрастинкс , если пририиапм антибиотик?

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 5 ноября 2024

Педиатр

Нет таких рекомендации, что при назначении антибиотиков нужно пить противоаллергические. Наоборот, они могут смазать, если есть аллергия у ребёнка на антибиотик, в таком случае мы должны отменить его.
Вообще детям рекомендуют при наличии показаний антигистаминные ( противоаллергические) 2 поколения (зодак, зиртек), так как от 1 поколения (супрастин, супрастинекс) много выраженных побочных эффектов, как сонливость, вялость и т.д.

Пожаловаться

Лилия, 6 ноября 2024

Клиент

Лина Сафудиновна, здравствуйте, сегодня третий день приема антибиотиков , вроде бы кашель идет на спад , завтра еще понаблюдаю . Но беспокоит что дочь начала икать , вчера один раз и сегодня два раза, минут по 10-15. Второй раз около 30 минут перед сном . Вода на помогала . Скажите пожалуйста может ли это быть на фоне антибиотиков, просто раньше такого не замечала . УЗИ обп норма делали пару недель назад

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 6 ноября 2024

Педиатр

Нет. Икота - это физиологическое явление, нет повода для беспокойства.

Пожаловаться

Лилия, 7 ноября 2024

Клиент

Лина Сафудиновна, беспокоюсь , у ребенка частый стул кашеобразный, светло коричневый , сегодня раза 3 или 4 сходила , живот не болит , и вечером в Кале было много слизи , это может быть от антибиотиков? Даю параллельно максилак 8 капель

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 7 ноября 2024

Педиатр

Частый стул может быть связан с приемом а/б, после прекращения должен восстановитбся. Слизь в небольшом количестве в кале может быть. А большое количество слизи может быть связано с тем, что глотает мокроту от кашля, это тоже нормально, не стоит переживать.

Пожаловаться

Лилия, 8 ноября 2024

Клиент

Лина Сафудиновна, здравствуйте, прошло 4 дня приема антибиотиков, сегодня пятый , думаю уже не давать . Кашель сохраняется, в основном утром интенсивно, влажный . Ночью не кашляет , днем кашляет периодически. Получается не помогли аб. Что же делать ?

Пожаловаться

Лилия, 5 ноября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, не совсем поняла про сумамед , имеете ввиду он бесполезен сейчас ? Просто эти промывания и тд ничего не помогает

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 5 ноября 2024

Педиатр

Есть вероятность, что если это атипичная флора, он не сработает. 50/50. Вероятнее всего Ваш лечащий врач тоже её подозревает, раз назначил группу макролидов

Пожаловаться

Лилия, 5 ноября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, после курса сумамеда, когда обычно виден результат положительный? При приеме? Или после окончания еще нужно смотреть ?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 5 ноября 2024

Педиатр

На момент окончания лечения должна быть хорошая положительная динамика

Пожаловаться

Лилия, 5 ноября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, нужно ли сделать рентген или подождать пока действие антибиотиков?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 5 ноября 2024

Педиатр

Так как пьете антибиотики, сейчас можно не делать. Если по окончании курса не будет улучшения - то нужно

Пожаловаться

Лилия, 6 ноября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, здравствуйте, сегодня третий день приема антибиотиков , вроде бы кашель идет на спад , завтра еще понаблюдаю . Но беспокоит что дочь начала икать , вчера один раз и сегодня два раза, минут по 10-15. Второй раз около 30 минут перед сном . Вода на помогала . Скажите пожалуйста может ли это быть на фоне антибиотиков, просто раньше такого не замечала . УЗИ обп норма делали пару недель назад

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Иногда икота бывает на фоне инфекций?? но это не опасно, не переживайте
Старайтесь, чтобы ребенок не охлаждался, был в одежде/носочках

Пожаловаться

Лилия, 7 ноября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, о беспокоюсь , у ребенка частый стул кашеобразный, светло коричневый , сегодня раза 3 или 4 сходила , живот не болит , и вечером в Кале было много слизи , это может быть от антибиотиков? Даю параллельно максилак 8 капель

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 ноября 2024

Педиатр

Вероятнее всего именно из-за антибиотиков, продолжайте максилак!

Пожаловаться

Лилия, 8 ноября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, здравствуйте, прошло 4 дня приема антибиотиков, сегодня пятый , думаю уже не давать . Кашель сохраняется, в основном утром интенсивно, влажный . Ночью не кашляет , днем кашляет периодически. Получается не помогли аб. Что же делать ?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 8 ноября 2024

Педиатр

Здравствйуте!

Антибиотик обязательно нужно допить до конца курса, иначе есть риск антиюиотикорезистентности.

Если кашель сохраняется нужен повторный осмотр врача.

Пожаловаться

Лилия, 8 ноября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, что значит антибиотикорезистентность ? Сегодня сходим еще раз к педиатру

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 8 ноября 2024

Педиатр

То есть устойчивость к определенному антибиотику. Такое может быть если "бросить" пить его раньше

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 8 ноября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, понятно спасибо . Тогда дам сегодня последнюю дозу .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель у ребенка

4 ответа

30 октября 2023

Жибек

Вопрос закрыт

Сильный кашель со рвотой

4 ответа

21 февраля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Сыпь на ногах

6 ответов

3 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

St.aureus и пломбировочный материал в ГП

1 ответ

24 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T10:44:51+03:00

Здравствуйте! Лимфоузел реагирует на любой инфекционный процесс увеличением, главное, чтобы он был безболезненным, ребенок не температурил.

Могут сохраняться в увеличенном состоянии до 3 месяцев,
И в норме пальпироваться до 1,5 см в диаметре на постоянной основе.

Анализ крови в норме,
Не совсем понятно, для чего назначен антибиотик, но теперь уже допивайте курс.

По описанию похоже на кашель при лор патологии, гипертрофии аденоидов, слизь может длительно стекать, кашель может сохраняться длительно.

Я бы рекомендовала продолжать назонекс, нужен курс хотя бы 2 недели для оценки эффекта.

Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Урусова Лина Сафудиновна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T10:50:31+03:00

Здравствуйте. Увеличение лимфатических узлов- это ответная реакция иммунитета на инфекцию. Не волнуйтесь со временем придет в норму. Внешне изменений нет - покраснений и т.д., значит нет повода для беспокойства. При некоторых вирусных инфекциях кашель может быть долго присутствовать. Есть ли динамика кашля? Реже или только ночью?
По анализу крови - все в норме, нет признаков типичной бактериальной инфекции.
Скорее всего врач предположил течение атипичной бактериальной инфекции, при которых бывает длительный кашель и назначил эту группу антибиотиков.

Морозова Дарья Евгеньевна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T10:53:55+03:00

Лилия, здравствуйте!

Антибиотик назначается по анализу крови при подтвержденной бактериальной инфекции, по старому анализу крови её не было. Нужно было, конечно, свежий сдать.
Также при длительном кашле нужно исключать атипичную флору - кровь на IgM к микоплазме пневмонии и хламидии пневмонии, сумамед относится к макролидам, но сейчас у атипичной флоры к нему большая устойчивость.

Лимфоузлы реагируют на инфекцию и могут увеличиваться, восстанавливаются до 3-х месяцев.