Что вас беспокоит?
Затяжной кашель
Здравствуйте. Помогите пожалуйста очень переживаю . Ребенку 5 лет ., посещает дс. Началось с начала октября, был редкий сухой кашель, ничем не лечила , увеличился лимфоузел под челюстью , узи приложу. через неделю кашель стал чаще также сухой, тонзилгон + синупрет неделю , стало лучше на дня 4. Потом опять начался . Сдали оак, норма . Консультация лора слизь по задней стенке , отек в носу . Назонекс 3-4 дня , после него кашель усилился еще сильнее и стал влажный . Перестала давать . Кашель продолжается , влажный отхаркивающий, в основном утром сильно и вечером , после улицы . Днем просто как подкашивание . Легкие чистые , температуры не было . Педиатр назначила сейчас сумамед, 3,5мл -5 дней , даю второй день , улучшений пока нет , голос хрипловат. Внешне соплей нет т не было . Не заложен. Еще заметила что лимфоузел визуально как будто увеличился еще , не горячий , подвижный , эластичный . Может конечно накручиваю . Фото приложу разница в месяц , слева сегодня фото, справа месяц назад . В целом ребенок чувствует себя хорошо , аппетит , стул, сон в норме , бодрый . Почему так долго не проходит ? Правильно ли что антибиотик начали ? Болеет редко . Очень переживаю , и лимфоузел этот меня смущает .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Лимфоузел реагирует на любой инфекционный процесс увеличением, главное, чтобы он был безболезненным, ребенок не температурил.
Могут сохраняться в увеличенном состоянии до 3 месяцев,
И в норме пальпироваться до 1,5 см в диаметре на постоянной основе.
Анализ крови в норме,
Не совсем понятно, для чего назначен антибиотик, но теперь уже допивайте курс.
По описанию похоже на кашель при лор патологии, гипертрофии аденоидов, слизь может длительно стекать, кашель может сохраняться длительно.
Я бы рекомендовала продолжать назонекс, нужен курс хотя бы 2 недели для оценки эффекта.
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Алина Александровна, по узи лимфоузел больше 1,5 см, но на ощуп мне кажется меньше . Анализы сдавали 22 октября, то есть две недели назад . Антибиотики назначили потому что больше месяца уже кашель .
Если на фоне Сумамеда после курса не будет никаких изменений, думать все—таки в сторону лор патологии, и тогда продолжать курс гормонального спрея и ежедневные промывания носика.
Алина Александровна, лор патология в смысле это аденоиды? Просто нос не заложен, дышит хорошо , спит тихо без храпов и даже сопения . На фоне антибиотиков можно продолжить назонекс ?
Может быть не выраженная гипертрофия, что заложенности нет, но постоянно стекающая слизь присутствует.
Да, назонекс можно продолжать, как Вам назначили.
Алина Александровна, после курса сумамеда, когда обычно виден результат положительный? При приеме? Или после окончания еще нужно смотреть ?
Эффект должен быть уже через 72 часа от начала приема, сильный кашель должен ослабевать.
Алина Александровна, сегодня второй раз только дала , значит через день можно оценить динамику ?
Да, верно, посмотреть, стал ли кашель реже.
Алина Александровна, а нужно ли сейчас сделать рентген ? Или подождать пока действуие антибиотиков?
Так как Вы принимаете антибиотик, ребенок не температурил, нет смысла сейчас делать рентген, нужно ждать результата от препарата.
Алина Александровна, извините еще вопрос , можно ли на ночь дать еще супрастинекс ? Или пока не стоит ?
Антигистаминные применяются при аллергической реакции, просто так не используется. Но если подозревается аллергическая природа, можно попробовать
Алина Александровна, здравствуйте, сегодня третий день приема антибиотиков , вроде бы кашель идет на спад , завтра еще понаблюдаю . Но беспокоит что дочь начала икать , вчера один раз и сегодня два раза, минут по 10-15. Второй раз около 30 минут перед сном . Вода на помогала . Скажите пожалуйста может ли это быть на фоне антибиотиков, просто раньше такого не замечала . УЗИ обп норма делали пару недель назад .
Добрый вечер, обычно таких эффектов не отмечается от приема антибиотика, в икоте ничего критичного нет, это просто сокращение диафрагмы.
Алина Александровна, я дико извиняюсь , но беспокоюсь , у ребенка частый стул кашеобразный, светло коричневый , сегодня раза 3 или 4 сходила , живот не болит , и вечером в Кале было много слизи , это может быть от антибиотиков? Даю параллельно максилак 8 капель
Алина Александровна, здравствуйте, прошло 4 дня приема антибиотиков, сегодня пятый , думаю уже не давать . Кашель сохраняется, в основном утром интенсивно, влажный . Ночью не кашляет , днем кашляет периодически. Получается не помогли аб. Что же делать ?
Значит, нужно заниматься промыванием и лечением носа, вероятно, дело в постаназальном затеке, так как анализы у Вас нормальные.
Нужен осмотр лора.
Максилак лучше заменить на баксет, он крепит стул, на 10—14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Увеличение лимфатических узлов- это ответная реакция иммунитета на инфекцию. Не волнуйтесь со временем придет в норму. Внешне изменений нет - покраснений и т.д., значит нет повода для беспокойства. При некоторых вирусных инфекциях кашель может быть долго присутствовать. Есть ли динамика кашля? Реже или только ночью?
По анализу крови - все в норме, нет признаков типичной бактериальной инфекции.
Скорее всего врач предположил течение атипичной бактериальной инфекции, при которых бывает длительный кашель и назначил эту группу антибиотиков.
Лина Сафудиновна, динамика кашля , то лучше , то хуже , кашель в основном по утрам и вечером . Днем реже. И сейчас он стал влажный , отхаркивается мокрота , один раз сплюнула , но в основном глотает . Голос хрипловат сейчас , говорит с мокротой , постоянно хочет сделать кхе кхе при разговоре .
Продолжайте лечение. Также не забывайте обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг. А также наладьте дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Лина Сафудиновна, можно ли на ночь дать супрастинкс , если пририиапм антибиотик?
Нет таких рекомендации, что при назначении антибиотиков нужно пить противоаллергические. Наоборот, они могут смазать, если есть аллергия у ребёнка на антибиотик, в таком случае мы должны отменить его.
Вообще детям рекомендуют при наличии показаний антигистаминные ( противоаллергические) 2 поколения (зодак, зиртек), так как от 1 поколения (супрастин, супрастинекс) много выраженных побочных эффектов, как сонливость, вялость и т.д.
Лина Сафудиновна, здравствуйте, сегодня третий день приема антибиотиков , вроде бы кашель идет на спад , завтра еще понаблюдаю . Но беспокоит что дочь начала икать , вчера один раз и сегодня два раза, минут по 10-15. Второй раз около 30 минут перед сном . Вода на помогала . Скажите пожалуйста может ли это быть на фоне антибиотиков, просто раньше такого не замечала . УЗИ обп норма делали пару недель назад
Нет. Икота - это физиологическое явление, нет повода для беспокойства.
Лина Сафудиновна, беспокоюсь , у ребенка частый стул кашеобразный, светло коричневый , сегодня раза 3 или 4 сходила , живот не болит , и вечером в Кале было много слизи , это может быть от антибиотиков? Даю параллельно максилак 8 капель
Частый стул может быть связан с приемом а/б, после прекращения должен восстановитбся. Слизь в небольшом количестве в кале может быть. А большое количество слизи может быть связано с тем, что глотает мокроту от кашля, это тоже нормально, не стоит переживать.
Лина Сафудиновна, здравствуйте, прошло 4 дня приема антибиотиков, сегодня пятый , думаю уже не давать . Кашель сохраняется, в основном утром интенсивно, влажный . Ночью не кашляет , днем кашляет периодически. Получается не помогли аб. Что же делать ?
Принятый ответ
Лилия, здравствуйте!
Антибиотик назначается по анализу крови при подтвержденной бактериальной инфекции, по старому анализу крови её не было. Нужно было, конечно, свежий сдать.
Также при длительном кашле нужно исключать атипичную флору - кровь на IgM к микоплазме пневмонии и хламидии пневмонии, сумамед относится к макролидам, но сейчас у атипичной флоры к нему большая устойчивость.
Лимфоузлы реагируют на инфекцию и могут увеличиваться, восстанавливаются до 3-х месяцев.
Дарья Евгеньевна, не совсем поняла про сумамед , имеете ввиду он бесполезен сейчас ? Просто эти промывания и тд ничего не помогает
Есть вероятность, что если это атипичная флора, он не сработает. 50/50. Вероятнее всего Ваш лечащий врач тоже её подозревает, раз назначил группу макролидов
Дарья Евгеньевна, после курса сумамеда, когда обычно виден результат положительный? При приеме? Или после окончания еще нужно смотреть ?
На момент окончания лечения должна быть хорошая положительная динамика
Дарья Евгеньевна, нужно ли сделать рентген или подождать пока действие антибиотиков?
Так как пьете антибиотики, сейчас можно не делать. Если по окончании курса не будет улучшения - то нужно
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, сегодня третий день приема антибиотиков , вроде бы кашель идет на спад , завтра еще понаблюдаю . Но беспокоит что дочь начала икать , вчера один раз и сегодня два раза, минут по 10-15. Второй раз около 30 минут перед сном . Вода на помогала . Скажите пожалуйста может ли это быть на фоне антибиотиков, просто раньше такого не замечала . УЗИ обп норма делали пару недель назад
Здравствуйте!
Иногда икота бывает на фоне инфекций?? но это не опасно, не переживайте
Старайтесь, чтобы ребенок не охлаждался, был в одежде/носочках
Дарья Евгеньевна, о беспокоюсь , у ребенка частый стул кашеобразный, светло коричневый , сегодня раза 3 или 4 сходила , живот не болит , и вечером в Кале было много слизи , это может быть от антибиотиков? Даю параллельно максилак 8 капель
Вероятнее всего именно из-за антибиотиков, продолжайте максилак!
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, прошло 4 дня приема антибиотиков, сегодня пятый , думаю уже не давать . Кашель сохраняется, в основном утром интенсивно, влажный . Ночью не кашляет , днем кашляет периодически. Получается не помогли аб. Что же делать ?
Здравствйуте!
Антибиотик обязательно нужно допить до конца курса, иначе есть риск антиюиотикорезистентности.
Если кашель сохраняется нужен повторный осмотр врача.
Дарья Евгеньевна, что значит антибиотикорезистентность ? Сегодня сходим еще раз к педиатру
То есть устойчивость к определенному антибиотику. Такое может быть если "бросить" пить его раньше
Дарья Евгеньевна, понятно спасибо . Тогда дам сегодня последнюю дозу .
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 202112 ответов
- 25 Июня 20227 ответов