Что вас беспокоит?
Перелом шейки плечевой кости
Ребёнок 9 лет упал с турника. Диагноз : перелом шейки левой плечевой кости. Наложили ортез. Эффективен ли данный метод фиксации или нужен гипс? В лежачем и сидячем положении ортез не плотно прилегает и образуется пространство между плечом и отрезом. (фото и снимки прилагаю).
Добрый день. По рентген снимкам перелом в области хирургической шейки левого плеча с незначительным смещением. Такие переломы не стабильны, нужен рентген контроль через 10дней на предмет смещения отломков. Ортез который надет на плечо хороший, и то что есть зазор небольшой не страшно, он был бы и при гипсовой фиксации, основное чтобы рука не сгибалась и не поднималась. Ортез не снимать как бы он не надоел!!
Ольга Андреевна, как думаете, есть ли необходимость в операции? Хирург по снимкам сказал, что нужна операция.
Принятый ответ
Если кость останеться на своем месте при повторном снимке то оперативное лечение можно не проводить, ортез на 6 недель а потом разработка, сейчас всеравно сохраняется отек после травмы и при нем никто не полезет оперировать. Поэтому ждем 11-13 ноября и делаем повторный рентген снимок в 2х проекциях не снимая ортез!
Здравствуйте.
Имеем нестабильный перелом в области шейки плечевой кости с допустимым смещением.
Рекомендована фиксация в ортезе 4-6 недели. Конструкция ортеза подходит.
Но по фото такое впечатление, что нужен меньше размер. Заочно сказать точно не могу. Пусть очно врач посмотрит.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через 7-10 дней.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Константин Эдуардович, как думаете, есть ли необходимость в операции? Хирург по снимкам сказал, что нужна операция.
Принятый ответ
11 числа в понедельник сделаете контрольный снимок и будет понятно, нужна или нет.
Если взрослый был бы пациент, то и сейчас ясно, что нужна. У детей допуски по смещению больше.
Но если смещение увеличится, то потребуется операция.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах определяется перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением.
Ситуация пограничная.Смещение значительное.
Желательно выполнить операцию.
Если операцию не рассматриваете ,то
Рекомендации:
-Иммобилизация в ортезе до 5-6 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения большего вторичного смещения костных отломков );
через 5-6 нед(для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом
Всего наилучшего!
Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 201915 ответов
- 30 Марта 202023 ответа
- 25 Августа 20203 ответа