Консультация травматолога /

Перелом шейки плечевой кости — вопрос №2595588

87 просмотров

Ребёнок 9 лет упал с турника. Диагноз : перелом шейки левой плечевой кости.
Наложили ортез. Эффективен ли данный метод фиксации или нужен гипс? В лежачем и сидячем положении ортез не плотно прилегает и образуется пространство между плечом и отрезом. (фото и снимки прилагаю).

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день. По рентген снимкам перелом в области хирургической шейки левого плеча с незначительным смещением. Такие переломы не стабильны, нужен рентген контроль через 10дней на предмет смещения отломков. Ортез который надет на плечо хороший, и то что есть зазор небольшой не страшно, он был бы и при гипсовой фиксации, основное чтобы рука не сгибалась и не поднималась. Ортез не снимать как бы он не надоел!!
Клиент
Ольга Андреевна, как думаете, есть ли необходимость в операции? Хирург по снимкам сказал, что нужна операция.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Если кость останеться на своем месте при повторном снимке то оперативное лечение можно не проводить, ортез на 6 недель а потом разработка, сейчас всеравно сохраняется отек после травмы и при нем никто не полезет оперировать. Поэтому ждем 11-13 ноября и делаем повторный рентген снимок в 2х проекциях не снимая ортез!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Имеем нестабильный перелом в области шейки плечевой кости с допустимым смещением.
Рекомендована фиксация в ортезе 4-6 недели. Конструкция ортеза подходит.
Но по фото такое впечатление, что нужен меньше размер. Заочно сказать точно не могу. Пусть очно врач посмотрит.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через 7-10 дней.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Клиент
Константин Эдуардович, как думаете, есть ли необходимость в операции? Хирург по снимкам сказал, что нужна операция.
Ортопед, Травматолог
11 числа в понедельник сделаете контрольный снимок и будет понятно, нужна или нет.
Если взрослый был бы пациент, то и сейчас ясно, что нужна. У детей допуски по смещению больше.
Но если смещение увеличится, то потребуется операция.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах определяется перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением.
Ситуация пограничная.Смещение значительное.
Желательно выполнить операцию.
Если операцию не рассматриваете ,то
Рекомендации:
-Иммобилизация в ортезе до 5-6 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения большего вторичного смещения костных отломков );
через 5-6 нед(для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом

Всего наилучшего!

Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначить курс лечени
13 сентября 2020
Адам
Вопрос закрыт
Поясничного-крестцовый отдел позвоночника
9 октября 2022
Али, Астрахань
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов спермограммы и MAP теста
17 декабря 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Проявленные сосуды на ногах
21 января 2023
Елена, Губкин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва