Рентген пазух носа. Гайморит или нет? — вопрос №2597370

Question

Рентген пазух носа. Гайморит или нет? — вопрос №2597370

Мария, Санкт-Петербург

75 просмотров

5 ноября 2024

Добрый вечер!
У мамы в четверг (31.10) вечером появилась температура 38 и заболело горло (больно глотать), горло поболело 2-3 дня, далее перестало, но осип голос (с субботы)
В субботу появился насморк, сразу густые, желтые сопли.
В субботу и воскресенье температура была 37.5, вчера и сегодня к вечеру температура 36.8-37, днем нет.
На данный момент сохраняется осиплость, насморк (4-ый день) и кашель со вчера (понедельник) добавился.
Горло полоскает слабым солевым раствором и пшикает Тантум Верде (+ леденцы рассасывает).
Нос до вчерашнего дня просто промывала тоже слабым солевым раствором и всё.
Вчера подключила Ринофлуимуцил, Синупрет, Тобрекс (капли с антибиотиком). Сопли стали чуть менее густые и более светлые, с утра светло-желтые/зеленоватые отсмаркиваются.
Сегодня сходила сделала рентген пазух носа, в заключении написали левосторонний гайморит (пазухи не болят)
К Лору попасть не смогла, только в доврачебный кабинет, где терапевт сразу назначил Амоксиклав (несмотря диск и не имея результата ОАК).
Посмотрите пожалуйста снимок (фото прикрепила) и скажите есть ли необходимость в применении системного антибиотика или достаточно местный прокапать 5-7 дней.

Возраст: 57

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 5 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна,
Дезринит вроде, насколько я знаю, нельзя использовать в острую фазу орви.
У ребенка аденоидит, поэтому все эти назначения проходили)
А качество снимка нормально по фото передалось или не очень? (я на всякий случай 2 фотографии приложила)

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Дезринит является одним из препаратов выбора для лечения острого синусита как вирусного так и бактериального согласно клиническим рекомендациям в том числе и в его острую фазу

Тобрекс и другие капли в нос с антибиотиками не обладают доказанной эффективностью при попадании в нос а лишь способствуют бурному размножению патогенной микрофлоры за счёт гибели нормальной флоры полости носа не стоит их использовать

По снимку достаточно чётко видно что нет уровней жидкости и гноя в пазухах

Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

По симптомам и данным снимка имеются признаки течения ОРВИ у мамы которое не требуют назначения антибиотика внутрь

Пожаловаться

Мария, 5 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, запросила у мамы сейчас заключение рентгена (приложила фото)
А что значит гомогенное затемнение с горизонтальным уровнем?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

По приложенному снимку не вижу никаких признаков уровней жидкости -есть признаки отёка слизистой оболочки левой гайморовой пазухи

Пожаловаться

Бурдули Валерия, 5 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый вечер!На рентгенограмме пазух носа действительно имеется левосторонний гайморит.Учитывая положительную динамику от проведенного Вами лечения ,можно попробовать продолжить только местное лечение:
1.сосудосуживающие капли в нос тизин по 1впр от 1-3 р в день 5дней
2.промывание носа(аквалор,аквамарис)
3.тобрекс до 7 дней
4.синупрет по 2драже 3 р в день 7 дней.При исчезновении отделяемого из носа и полного восстановления носового дыхания даже контрольный снимок не потребуется.Если жалобы будут сохраняться,то начинайте амоксиклав,как Вам назначили

Пожаловаться

Мария, 5 ноября 2024

Клиент

Валерия,
те имеется жидкость в пазухе? (а как много? Мне не разобрать, на КТ, конечно, более четко все видно - я как-то тоже при гайморите делала КТ, не рентген, там прям было видно заполнение пазухи, а здесь более сглаженное/однотонное изображение)
А качество снимка на фото не исказилось, там нормально все видно?

+ 1

Пожаловаться

Бурдули Валерия, 5 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Отделяемого в пазухе нет.

Пожаловаться

Мария, 5 ноября 2024

Клиент

Валерия, запросила у мамы сейчас заключение рентгена (приложила фото)
А что значит гомогенное затемнение с горизонтальным уровнем?

Пожаловаться

Бурдули Валерия, 6 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Рентгенолог описывает наличие жидкости в пазухе,отек слизистой пазух.Давайте ориентироваться на мамино самочувствие:температура,,головная боль,боль в области верхних Зубов слева,насморк.Если динамика положительная,то для самоуспокоения после 7 дней лечения тобрексом,можно повторить снимок.Но если есть головная боль или боль в проекции пазухи,гнойные выделения из носа целый день,нарушение носового дыхания ,то тогда потребуется прием амоксиклава внутрь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные глазки

1 ответ

14 сентября 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Ребенок хрюкает носом

3 ответа

17 октября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Кашель, когда беспокоиться или возбужден

1 ответ

4 декабря 2023

Юля

Вопрос закрыт

Не проходит насморк у 2летнего ребенка

4 ответа

25 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Кошка примерно 6лет перестала есть

2 ответа

19 июля 2024

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сложное удаление зуба мудрости

2 ответа

16 ноября 2024

Baby

Вопрос закрыт

Расшифровка рентгена

4 ответа

26 ноября 2024

Анна, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T22:29:26+03:00

Здравствуйте

По приложенному снимку нет признаков жидкости и гноя в пазухах, есть отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах который более вероятно говорит о вирусном воспалении в носу и пазухах в рамках ОРВИ которое не требует назначения антибиотиков

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Белова Маргарита Александровна, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T13:55:09+03:00

Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах, только отек
Для большей информативности нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы понимать - нужны ли антибиотики

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики