Консультация гастроэнтеролога /

Можно ли с полного гидролизата перейти сразу на обычную смесь? — вопрос №2597543

162 просмотра

Были проблемы со стулом, педиатр предположила абкм, перешли на полный гидролизат. Нутрилон пепти гастро. До этого были на нутрилон премиум. На нем уже 2 месяца (ребенку 4 месяца). Сдали кровь. Аллергии на белок коровьего Молока нет. Можно ли переходить на простую смесь? Переживаю, чтоб жкт не было тяжело после полного гидролизата. И подскажите, может ли быть так, что после приема лечебной смеси аллергию не показало, но она была

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Если ребёнок был на полном гидролизате по той причине, что выставлен был диагноз абкм, то сразу на молочную смесь не переходим, сначала несколько месяцев ребёнок должен кушать гипоаллергенную смесь, а потом, месяца через 3-4 переходить на обычную смесь .
Абкм не так часто встречается у детей, но ставят ее, как диагноз, очень часто. Все дело в том, что диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат или диеты мамы (если ребёнок только на ГВ или на смешанном), когда убирается из ее рациона все, что в составе имеет белок. Симптомы АБКМ самые разные, поэтому часто этот диагноз подозревается, если: это прожилки крови в стуле, частый жидкий стул или, наоборот, запор тоже может быть, обильные срыгивания, а может их и не быть, недовес ребёнка, беспокойство ребёнка, кожные изменения.
Если были такие симптомы, а после перехода на гидролизат все прошло, то, скорее всего, это абкм. Если же из всех симптомов беспокоил только животик, то диагноз абкм под большим вопросом.
Клиент
У нас были такие симптомы (без обильных срыгиваний) но оказалось, что у дочери сальмонелла была. В два месяца сдавали капрограмму-её потеряли, потом в три сдали, и тогда же нашли и прошлую, оказалось что в два, что в три месяца сальмонелла.
Поняла, даже если нет абкм, но были на гидролизате, то лучше сначала гипоаллергенную все равно, верно?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Про сальмонелле кровь в стуле тоже может быть (если у вас была)
Да, в любом случае, сейчас вы постепенно переходите на гипоаллергенную смесь.
Переход на новую смесь постепенный: сначала заменяем одно кормление (утреннее) - 10% новой смеси и 90% старой. На следующий день, если сыпи не было, 20%-80% и тд до полной замены на новую смесь одного кормления. Далее ежедневно будете менять сразу по целому кормлению , до полного перехода на новую смесь.
Клиент
Спасибо большое!!!
Педиатр
Переход сначала на ГА смесь нужен даже не потому, что у ребёнка возможно был АБКМ, а потому, что жкт малыша должен привыкнуть усваивать этот белок, ведь он достаточно длительное время получал смесь с гидролизированным белком.
Педиатр
Резкая смена на обычную смесь сразу может привести к неприятным симптомам (срыгивания, боли в животике, изменения стула и тд).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

После перехода проблемы со стулом нормализовались ?
Какие были конкретно ?
Клиент
Жидкий стул с огромным количеством слизи, один раз прожилки крови. Колики, вздутый живот. Но оказалось это была сальмонелла. При переходе на гидролизат, неделю был густой стул и снова жидкий из слизи. Сдали кровь. Аллергии нет. А по результатам капрограммы (сдавали в 2 и 3 месяца, в 2 потеряли, потом нашли уже вместе с новой, оказалась эта зараза и в 2 и в 3). Хотела перейти на обычную смесь, а видимо нельзя… Теперь мучаться с этими переходами.
Педиатр
Сальмонелла обычно даёт другие симптомы, так же может быть носительство бессимптомное
Лечили чем то сальмонеллу ?
Клиент
Да, лежали в инфекционной. Я не думала что нас положат. Температуры не было. Обнаружили Сальмонеллу Кентукки.
Педиатр
Сейчас чтоб понять что дело было в АБКМ , а не сальмонелле , можно перейти на обычную смесь ( желательно без замены формулы, то есть из линейки нутрилон) и наблюдать , если симптомы вернутся то дело в АБКМ

Сальмонелла у носителей может высеиваться 2-3 месяца
И если нет яркой клиники кишечной инфекции( температура, понос , рвота и тому подобное ) то это вариант носительства чаще

Анализы крови не всегда информативны
Много слизи может быть и в норме


Клиент
А в случае если что-то будет не так, как возвращаться на пепти гастро? Резко или тоже постепенно? У нас раньше не было кожных высыпаний, значит ждать либо тех же симптомов, либо ничего? Может начать сыпать на коже? Я чтоб понимать чего ожидать.
Педиатр
Переход осуществляем с 15-20 мл
Если во время перехода уже начнутся ухудшения то резко отменяем и оставляем гастро
Если через 2-3 недели то постепенно но шаг можно в 30-40 мл

Если до этого были кишечные симптомы то и вернуться должны они
Если будет сыпь то нужно учитывать какая она
Могут быть совпадения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Невроз после декрета
19 июня 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Марина Евгеньевна Демина
89 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
СГМУ им. В.И Разумовского
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...