Вазомоторный ринит — вопрос №2598698

Здравствуйте
Когда есть диагноз медикаментозный рини( зависимость), то нужно исключать
1.аллергию( выполнить риноцитограмму и сдать кровь на общий иммуноглобулин Е)
2.выполнить КТ пазух носа ( исключить анатомические нарушения: гребни,шипы перегородки,её искривление,буллезные деформации носовых раковин, кисты, полипы)
Пока в лечении конечно только один вариант ,это применение спреев на основе Мометазона, например,спрец которым пользуетесь Вы. По 2 впрыск 2 раза в день,2-3 мес.Важно: направлять наконечник в противоположенную сторону от перегородки и предварительно увлажнять нос морской водой.
Препарат о котором вы пишите не работает в отношении этой проблемы так как нужно найти причину и воздействовать на неё.

Здравствуйте

Использование данного прибора на самом деле не обладает доказанной эффективностью поэтому маловероятно что он даст выраженный эффект

Для дообследования вам стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей мометазон или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Здравствуйте
Мометазон имеет накопительный эффект
Учитывая затяжной характер отека в носоглотке - вам нужно выполнить дообследование

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Здравствуйте
В нос : Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день - до 3 мес, при явлении положительной динамики снизить дозу до 1 дозу х 2 раза в день -14 дней
Препарат накапливает в течении 7-10 дней. Поэтому постепенно убирать сосудосуживающие препараты сокращая кратность их применения. Используйте вместо них бальзам "Звёздочка" в карандаше для ингаляций длительно, до исчезновения симптомов.
Олифрин по 2 дозы х 2 р/день - мес и местамидин (капли в нос) по 2 кап х 2 р/день-10 дней для увлажнения слизистой оболочки.
КТ придаточных пазух носа для исключения патологии пазух носа и исключения нарушения анатомических структур

Здравствуйте.
С чем изначально связываете возникновение вашей проблемы?
Есть хронические заболевания, помимо проблем с носовым дыханием, например, артериальная гипертензия?
Есть избыточный вес?
В какой дозировке используете мометазон?

В целом тактика по назначениям верная. Обычно в таких ситуациях действительно показано назначение препаратов на основе мометазона или других топических ГКС. Их назначают курсом 3-6 мес. Препарат накопительного действия, т.е. эффект развивается не сразу, по возможности стараться не пропускать. При вазомоторном рините эффект менее выражен, чем при аллергическом рините. Можно попробовать рассмотреть сменить действующее вещество по согласованию с лечащим врачом. Некоторым лучше заходит авамис.
При неэффективности показано оперативное лечение. Но в некоторых ситуациях его могут рекомендовать и сразу.

Конечно, вы можете попробовать использование данного устройства, если ваш лечащий врач не возражает, но вряд-ли стоит возлагать на него особые надежды.

В качестве дообследования можно порекомендовать выполнить КТ околоносовых пазух для уточнения состояния внутриносовых структур и околоносовых пазух, эндоскопию полости носа и носоглотки (если не делали), риноцитограмму (прочитайте про подготовку к исследованию), консультацию аллерголога-иммунолога для исключения аллергического ринита, который также может проявляться подобными симптомами.

Учитывая наличие дневной сонливости и других симптомов, желательно проконсультироваться со специалистом, который занимается нарушениями сна и провести соответствующие исследования для исключения синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).