Что вас беспокоит?
Хронический атрофический гастрит с метаплазией
Хронический атрофический гастрит с метаплазией, такой диагноз поставили после ФГДС. сделали биопсию. Что делать дальше как лечить и какое питание должно быть.
Принятый ответ
Здравсвуйте,Наталья ,у вас есть атрофический гастрит с метаплазией,по причине инфицирования хеликобактером пилори.К сожалению он вызывает атрофию и воспаление в желудке.В данный момент повода для переживаний нет,нужно просто пролечится и убрать причину атрофии
В вашем случае обязательна терапия против хеликобактера.
Если вы ранее никогда не лечились от нее,то вам подойдет 1 линяи терапия(я напишу препараты и дозы, а врач по месту жительчсьтва должен выписать рецепт ,так как 2 антибактериальных препарата и в целом чтобы вы если что могли к нему обратится)
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно:
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в за 30 мин до еды 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 30 дней
Принятый ответ
Добрый день
Так как вам проводилась гистология во время гастроскопии из участков атрофии и метаплазии и определено наличие Хеликобактера ( диагноз подтверждается гистологией) , мы в первую очередь должны пролечить эту бактерию. Кроме того у вас есть воспаление в двенадцатиперстной кишке и ранее была язва , так как остались рубцы после заживления
Вам назначена терапия Хеликобактер пилори?
Она включает в себя 2 антибиотика, препарат висмута и препарат для снижения кислотности
Принятый ответ
Здравствуйте, атрофичечкий гастрит у вас развился на фоне хеликобактерной инфекции, которая вызывает постоянный воспалительный процесс.
Вам рекомендована эрадикационная терапия 1 линии ( при условии отсутствия аллергии на препараты)
- Рабепразол (Разо) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней
- Ребагит или Гастростат 100 мг по 1 табл. 3 раза ( пить после еды через 1-2 часа) в течении 8 недель
- Амоксициллин (Флемоксин солютаб) 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней
- Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
- Энтерол 250 мг 2 ра тоза в день 14 дней
Контроль через 6 недель после завершения приема антибиотиков: С13 дыхательный уреазный тест.
В плане прогноза, то частично на фоне лечения восстановится слизистая.
Так де в течении 2-3 лет рекомендую повторные курсы ребагита раз в 6 месяцев, это единственный препарат который можно принимать профилактически
Через 3 года повторная гастроскопия с биопсией.
Принятый ответ
Наталья Олеговна, здравствуйте.
Основные рекомендации при установлении данного диагноза:
1. Контроль ЭГДС выполнять 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA.
2. В рационе исключить жареную, острую, копченую пищу, алкоголь. Строгих ограничений по диете нет, самое главное избегать только "агрессивной" пищи - сильно зажареной, острой, копченой.
3. Атрофия возникла на фоне инфекции хеликобактер пилори. Чтобы атрофия и метаплазия вошли в стадию регресса хеликобактер нужно пролечить.
Для лечения хеликобактер применяется следующая схема:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 40 минут до еды.
Курс лечения 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения выполнить контрольное обследование на хеликобактер - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест, чтобы убедиться, что смогли "убить" данную инфекцию.
В целом заболевание не представляет опасности, но требует ежегодного контроля.
Также для поддержания "здоровья" слизистой необходимо будет пропивать Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца - 3 раза в год.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20201 ответ
- 7 Февраля 20251 ответ
- 14 Августа 202513 ответов